一、建設(shè)社會(huì)化的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是由政府、集體、社會(huì)和個(gè)人等在縣(市)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村范圍內(nèi)舉辦的各種醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成，以公有制為主導(dǎo)，多種所有制形式共同發(fā)展的社會(huì)化網(wǎng)絡(luò)。地方各級(jí)人民政府要加強(qiáng)宏觀調(diào)控，注重發(fā)揮市場機(jī)制作用，打破部門和所有制界限，從當(dāng)?shù)貙?shí)際出發(fā)，整體規(guī)劃農(nóng)村各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，明確功能定位，綜合利用農(nóng)村衛(wèi)生資源。

二、發(fā)揮公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)作用。建立和完善農(nóng)村公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是政府的重要責(zé)任，既要通過深化改革，調(diào)整布局、減少數(shù)量、控制規(guī)模、精簡人員、完善功能和加強(qiáng)管理，提高農(nóng)村公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率和質(zhì)量，又要保證必要的投入，促進(jìn)公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良性發(fā)展，保證農(nóng)村居民預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的需求。

三、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要組成部分。要營造公平競爭的環(huán)境，按機(jī)構(gòu)性質(zhì)采取減免稅收等優(yōu)惠政策，保護(hù)和扶持農(nóng)村民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，滿足農(nóng)村居民多樣化的衛(wèi)生需求。要鼓勵(lì)城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員到農(nóng)村辦醫(yī)或向下延伸服務(wù)。要根據(jù)當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》審批民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并加強(qiáng)對(duì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。嚴(yán)禁向農(nóng)村民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)。

四、政府舉辦的縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)既是農(nóng)村醫(yī)療、預(yù)防和保健的服務(wù)中心，也是業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)中心，承擔(dān)農(nóng)村預(yù)防、保健、醫(yī)療、急救等服務(wù)以及對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)等職責(zé)。縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的各項(xiàng)改革按城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要求和原則進(jìn)行，但要突出其面向農(nóng)村基層的功能和服務(wù)特點(diǎn)。縣級(jí)人民政府要支持并發(fā)揮縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的作用。

五、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院按功能分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。一般衛(wèi)生院提供以預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育、計(jì)劃生育、康復(fù)等為主要內(nèi)容的綜合性服務(wù);受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理;負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。中心衛(wèi)生院是一定區(qū)域范圍內(nèi)的預(yù)防、保健、醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心，除具有一般衛(wèi)生院的功能外，還承擔(dān)協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展對(duì)區(qū)域范圍內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)等工作。要增強(qiáng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院預(yù)防保健、產(chǎn)科、計(jì)劃生育、急救等服務(wù)功能，加強(qiáng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)，擴(kuò)大中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)服務(wù)領(lǐng)域，提高中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)服務(wù)水平。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院一般不得向醫(yī)院模式發(fā)展。

六、嚴(yán)格控制鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的數(shù)量和規(guī)模。縣級(jí)人民政府根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))行政區(qū)劃調(diào)整，確定鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的數(shù)量和布局。原則上每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))應(yīng)有一所衛(wèi)生院，調(diào)整后的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院由政府舉辦。在鄰近城鎮(zhèn)、醫(yī)療資源較豐富的地方，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要縮小醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，主要承擔(dān)預(yù)防保健服務(wù)等公共衛(wèi)生工作。每個(gè)縣(市)應(yīng)根據(jù)需要，建好幾所中心衛(wèi)生院。要根據(jù)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的服務(wù)功能、服務(wù)人口、服務(wù)范圍、交通條件和當(dāng)?shù)丶膊〉陌l(fā)病情況等核定鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的規(guī)模、人員。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要按照功能定位，嚴(yán)格控制規(guī)模，分流富余人員，壓縮多余病床。

七、規(guī)范鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院改制。調(diào)整后多余的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院可以進(jìn)行資源重組或改制，可轉(zhuǎn)為醫(yī)院、門診部、診所、村衛(wèi)生室或轉(zhuǎn)作它用。在改制過程中要嚴(yán)格執(zhí)行國有資產(chǎn)管理法律法規(guī)，規(guī)范資產(chǎn)評(píng)估和運(yùn)作程序，防止國有和集體資產(chǎn)流失。要妥善安置下崗職工和離退休人員，變現(xiàn)資金要用于原有人員的安置及當(dāng)?shù)剞r(nóng)村衛(wèi)生工作。要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，對(duì)改制后的機(jī)構(gòu)名稱、服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目進(jìn)行重新核準(zhǔn)，變更登記，并根據(jù)經(jīng)營性質(zhì)在相關(guān)部門注冊(cè)登記。

八、改革鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院管理體制。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門按職責(zé)管理。積極探索鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院合作經(jīng)營多種運(yùn)營形式，建立有效運(yùn)行機(jī)制。要加強(qiáng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長的選拔和任用管理，實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制，落實(shí)和擴(kuò)大院長的人事、分配、業(yè)務(wù)等經(jīng)營自主權(quán)。要定期對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長進(jìn)行管理技能和相關(guān)政策的培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長的管理水平。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長的考核、監(jiān)督。

九、轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院服務(wù)模式。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要堅(jiān)持以人為本，以人群健康為中心，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，拓寬服務(wù)內(nèi)容，深入農(nóng)村社區(qū)、家庭、學(xué)校，提供以預(yù)防保健、健康教育為主的綜合性衛(wèi)生服務(wù)。有條件的地區(qū)要逐步推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

十、深化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院人事分配制度改革。積極推行人員聘用制度，實(shí)行競爭上崗，形成具有生機(jī)活力的用人機(jī)制。結(jié)合推行人員聘用制度，進(jìn)一步搞活單位內(nèi)部分配，擴(kuò)大單位分配自主權(quán)，根據(jù)按崗、按任務(wù)、按業(yè)績定酬的原則，使衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的收入與其崗位任務(wù)、技術(shù)能力和工作績效掛鉤。

十一、加強(qiáng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。村衛(wèi)生室承擔(dān)規(guī)定的疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、殘疾人康復(fù)等工作，提供常見病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)。鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)診療技術(shù)為農(nóng)村居民服務(wù)。要按照方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源的原則設(shè)立村衛(wèi)生室，鄰近行政村可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室?？刹扇〈迕裎瘑T會(huì)辦、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院辦、鄉(xiāng)村聯(lián)辦、社會(huì)承辦或有執(zhí)業(yè)資格的個(gè)人承辦等多種形式舉辦村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室要積極提供巡診和上門服務(wù)，有條件的地方可建立農(nóng)村居民健康檔案，簽訂服務(wù)合同，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

十二、強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的整體功能。鼓勵(lì)縣(市)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展縱向業(yè)務(wù)合作，加強(qiáng)技術(shù)、業(yè)務(wù)的合作和互補(bǔ)。鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)辦或承辦鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院聯(lián)辦或承辦村衛(wèi)生室，鼓勵(lì)城市和縣級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和村、鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員到村開展服務(wù)。注重發(fā)揮各級(jí)、各類、各種所有制形式醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢和特點(diǎn)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體質(zhì)量，使農(nóng)村居民就近得到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有義務(wù)支持當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，符合條件的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以作為農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

十三、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照國家有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，加強(qiáng)全行業(yè)管理和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用的準(zhǔn)入，建立并完善農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員考核制度，禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位，杜絕不具備執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)范管理，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療操作規(guī)程、醫(yī)療安全與質(zhì)量、合理用藥、一次性醫(yī)療用品使用、醫(yī)療器械消毒等進(jìn)行監(jiān)督檢查。進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，加強(qiáng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)，健全各種規(guī)章制度，規(guī)范村衛(wèi)生室的服務(wù)行為，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量控制。逐步推行農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品集中采購，也可由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室統(tǒng)一代購藥品，保證藥品質(zhì)量。縣級(jí)價(jià)格主管部門要規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)價(jià)格行為，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品和醫(yī)療價(jià)格政策的指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。

十四、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革和管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。地方有關(guān)部門要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，積極協(xié)作，因地制宜，分類指導(dǎo)，制定農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革和管理的相關(guān)政策措施，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷推進(jìn)適應(yīng)新形勢要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生工作健康發(fā)展。