深圳市人民政府關(guān)于全面加強(qiáng)我市公共衛(wèi)生體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)
（2004年5月17日 深府[2004]87號(hào)）
為進(jìn)一步完善我市公共衛(wèi)生體系，提高城市應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，更好地保障人民群眾身體健康和維護(hù)城市安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和全國(guó)防治非典工作會(huì)議的有關(guān)精神，結(jié)合我市實(shí)際，就全面加強(qiáng)我市公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提出以下實(shí)施意見(jiàn)：
一、指導(dǎo)思想和建設(shè)目標(biāo)
（一）指導(dǎo)思想
健全公共衛(wèi)生體制，強(qiáng)化政府公共衛(wèi)生職能，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平，是實(shí)踐“以人為本”指導(dǎo)思想的重要舉措，也是建設(shè)國(guó)際化城市的重要內(nèi)容和實(shí)現(xiàn)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的重要保障。要以“三個(gè)代表”重要思想和黨的十六大精神為指導(dǎo)，以構(gòu)建預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合的長(zhǎng)效機(jī)制和應(yīng)急處理機(jī)制為目標(biāo)，以突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制、疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)為重點(diǎn)，按照政府主導(dǎo)、社會(huì)參與，統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局，重整資源、提高效益，平戰(zhàn)結(jié)合、統(tǒng)籌兼顧，科學(xué)建設(shè)、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)等原則，健全公共衛(wèi)生組織、體制，加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)，完善運(yùn)行機(jī)制，提高公共衛(wèi)生管理和服務(wù)水平，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
（二）建設(shè)目標(biāo)
用5年的時(shí)間，通過(guò)合理配置資源、完善機(jī)構(gòu)設(shè)置、加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)、提高裝備水平、培訓(xùn)專業(yè)隊(duì)伍、改革管理體制和運(yùn)行機(jī)制等措施，基本建成與國(guó)際化城市相匹配、布局合理、門(mén)類齊全、功能完善、反應(yīng)靈敏、高效運(yùn)轉(zhuǎn)、統(tǒng)一協(xié)調(diào)的公共衛(wèi)生體系，全面提升城市疾病預(yù)防控制能力、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督能力和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力，提高城市初級(jí)衛(wèi)生保健水平、基本醫(yī)療服務(wù)水平和健康教育水平。
二、基本框架和建設(shè)重點(diǎn)
（一）加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的建設(shè)
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系包括疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治、應(yīng)急指揮和信息網(wǎng)絡(luò)等內(nèi)容。要高度重視建立突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，按照統(tǒng)一指揮、依法辦事、科學(xué)決策、群專結(jié)合、以專為主的原則，制定《深圳市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。
1．市、區(qū)政府成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)，建立起部門(mén)協(xié)調(diào)、職責(zé)明確、高度統(tǒng)一、權(quán)威有力的指揮系統(tǒng)。
2．加強(qiáng)信息化建設(shè)，構(gòu)建覆蓋全市、遍及社區(qū)的信息報(bào)告、分析、反饋系統(tǒng)，提高預(yù)警能力。
3．組建市、區(qū)二級(jí)應(yīng)急衛(wèi)生隊(duì)伍。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要類型，組建相應(yīng)的應(yīng)急隊(duì)伍，重點(diǎn)是傳染病、食物及職業(yè)中毒、重大創(chuàng)傷事故、放射性事故、生化和不明原因疾病等。
（二）加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系的建設(shè)
體系的構(gòu)成：一級(jí)網(wǎng)絡(luò)以市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為龍頭，以各區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為骨干，二級(jí)網(wǎng)絡(luò)由鎮(zhèn)（街道）防保所、各級(jí)醫(yī)院防?？啤⑸鐓^(qū)健康服務(wù)中心等組成。建設(shè)重點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：
1．重建市疾病預(yù)防控制中心，將其建設(shè)成為全國(guó)一流水準(zhǔn)，具有較強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)能力、現(xiàn)場(chǎng)專業(yè)處理能力、實(shí)驗(yàn)室研究能力的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
2．新建市職業(yè)病防治院，以建設(shè)市職業(yè)病防治院（中毒救援中心）為核心，建立健全職業(yè)病預(yù)防控制和中毒救援體系，全面調(diào)控全市職業(yè)病的預(yù)防、監(jiān)測(cè)、診斷、治療和管理工作。
3．加強(qiáng)慢性病防治和精神病防治工作。改建、擴(kuò)建市慢性病防治院及市康寧醫(yī)院，提升其服務(wù)能力；在社區(qū)中拓展慢性病防治和精神病防治工作。
4．區(qū)、鎮(zhèn)（街道）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，可分別按地級(jí)市、區(qū)（縣）的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)予以完善和提高，鼓勵(lì)各區(qū)發(fā)展具有特色的重點(diǎn)學(xué)科或?qū)嶒?yàn)室，提高全市疾病預(yù)防控制整體水平。
（三）加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系的建設(shè)
體系的構(gòu)成：市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所以及鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生監(jiān)督分所組成全市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)：
理順各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的體制，合理分工，明確職責(zé)；樹(shù)立衛(wèi)生執(zhí)法權(quán)威，加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法力度，推行衛(wèi)生綜合執(zhí)法；加強(qiáng)對(duì)執(zhí)法隊(duì)伍的建設(shè)，提高執(zhí)法人員素質(zhì)；完善衛(wèi)生執(zhí)法裝備，配置必要的執(zhí)法取證、現(xiàn)場(chǎng)快速監(jiān)測(cè)設(shè)備，提高執(zhí)法監(jiān)督水平。
（四）加強(qiáng)醫(yī)療救治體系的建設(shè)
體系的構(gòu)成：一級(jí)網(wǎng)絡(luò)由市急救醫(yī)療中心、市血液中心、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院及市直屬、區(qū)級(jí)醫(yī)院（區(qū)血站）組成，二級(jí)網(wǎng)絡(luò)由社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)健康服務(wù)中心、社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)組成。建設(shè)的重點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：
1．全面改造市“120”急救指揮系統(tǒng)，采用GPS（全球衛(wèi)星定位系統(tǒng)）和GIS（地理信息系統(tǒng)）技術(shù)，提升指揮調(diào)度能力，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)智能化調(diào)度。
2．加強(qiáng)全市急救網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，縮短醫(yī)療救護(hù)反應(yīng)時(shí)間；加強(qiáng)醫(yī)療救護(hù)車輛及裝備建設(shè)，提高醫(yī)療救護(hù)水平；組建各專業(yè)醫(yī)療救治隊(duì)伍，實(shí)行平戰(zhàn)結(jié)合，加強(qiáng)演練和培訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件醫(yī)療救治能力；加強(qiáng)各急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的急診科建設(shè)，重點(diǎn)抓好急診科ICU、急診科搶救室、急診科手術(shù)室的規(guī)范化建設(shè)工作。
3．重建市東湖醫(yī)院，將其建設(shè)成為布局合理、功能完善、符合現(xiàn)代傳染病院建設(shè)理念、適應(yīng)未來(lái)應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情需要的?？漆t(yī)院。
4．新建市濱海醫(yī)院，將其建設(shè)成為能滿足我市中西部地區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求、具有明顯?？铺厣木C合性數(shù)字化醫(yī)院。
5．改建、擴(kuò)建市人民醫(yī)院。通過(guò)擴(kuò)大規(guī)模，全面整合資源，將市人民醫(yī)院建設(shè)成為具有科研、教學(xué)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等臨床醫(yī)學(xué)中心功能的集團(tuán)式龍頭醫(yī)院。
6．其它市級(jí)醫(yī)院及區(qū)級(jí)醫(yī)院，根據(jù)《深圳市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》的要求進(jìn)行建設(shè)。
（五）加強(qiáng)婦幼保健體系的建設(shè)
體系的構(gòu)成：一級(jí)網(wǎng)絡(luò)由市、區(qū)婦幼保健院組成，二級(jí)網(wǎng)絡(luò)由各級(jí)醫(yī)院婦保科室、社區(qū)健康服務(wù)中心組成。建設(shè)的重點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：
1．市婦幼保健院按“三級(jí)甲等”的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，新址作為保健部，開(kāi)展婦女、兒童各項(xiàng)保健服務(wù)及綜合門(mén)急診服務(wù)；舊址作為臨床部，開(kāi)展與婦幼保健目標(biāo)一致的臨床工作。
2．各區(qū)婦幼保健院原則上按“二級(jí)甲等”的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。
（六）加強(qiáng)基層衛(wèi)生體系的建設(shè)
體系的構(gòu)成：以社區(qū)醫(yī)院（即鎮(zhèn)、街道醫(yī)院）為骨干，以社區(qū)健康服務(wù)中心為主體，學(xué)校、工礦企業(yè)醫(yī)務(wù)部、民營(yíng)醫(yī)療點(diǎn)等為補(bǔ)充，共同組成基層衛(wèi)生服務(wù)體系。建設(shè)的重點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：
1．全市按每1至2萬(wàn)人口設(shè)置一個(gè)社區(qū)健康服務(wù)中心的規(guī)劃，對(duì)社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次性整體立項(xiàng)，分批、分級(jí)建設(shè)，一攬子解決業(yè)務(wù)用房、人員編制等“瓶頸”問(wèn)題。
2．社區(qū)健康服務(wù)中心主要由區(qū)、鎮(zhèn)（街道）醫(yī)院承辦，實(shí)行院辦院管；市級(jí)醫(yī)院可參與競(jìng)爭(zhēng)，承辦大型企業(yè)的社區(qū)健康服務(wù)中心。各區(qū)要重視社區(qū)健康服務(wù)中心的建設(shè)，按規(guī)劃在3年內(nèi)完成轄區(qū)覆蓋任務(wù)。
3．鎮(zhèn)（街道）醫(yī)院按社區(qū)醫(yī)院的定位進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)，防止盲目擴(kuò)大規(guī)模，控制不符合社區(qū)服務(wù)需要的重點(diǎn)醫(yī)學(xué)?？平ㄔO(shè)和大型設(shè)備的引進(jìn)、配置。
（七）加強(qiáng)健康教育體系的建設(shè)
體系的構(gòu)成：一級(jí)網(wǎng)絡(luò)由市、區(qū)健康教育所共同組成，二級(jí)網(wǎng)絡(luò)由各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育科室、社區(qū)健康服務(wù)中心共同組成。建設(shè)的重點(diǎn)有以下兩個(gè)方面：
1．在全市衛(wèi)生資源調(diào)整中，搬遷、改建市健康教育研究所，擴(kuò)大機(jī)構(gòu)規(guī)模，將其建設(shè)成具有全方位開(kāi)展大眾健康教育能力和實(shí)施健康促進(jìn)措施的專業(yè)機(jī)構(gòu)。
2．把健康教育列入公民基本素質(zhì)教育的組成部分；建立健康教育公益性宣傳陣地，利用媒體資源和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，推進(jìn)健康教育工作。
（八）加強(qiáng)衛(wèi)生信息體系的建設(shè)
按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享，應(yīng)用主導(dǎo)，面向市場(chǎng)，安全可靠，務(wù)求實(shí)效”的原則，全面推動(dòng)我市衛(wèi)生信息化建設(shè)。重點(diǎn)是建立“一個(gè)中心、三大平臺(tái)、九大系統(tǒng)”，即一個(gè)中心：市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心；三大平臺(tái)：數(shù)據(jù)共享與交換平臺(tái)、衛(wèi)生宏觀管理決策支持平臺(tái)、衛(wèi)生信息發(fā)布平臺(tái)及網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)平臺(tái)；九大系統(tǒng)：醫(yī)院業(yè)務(wù)體系信息系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系信息系統(tǒng)、疾病預(yù)防控制體系信息系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系信息系統(tǒng)、醫(yī)療救治體系信息系統(tǒng)、婦幼保健體系信息系統(tǒng)、基層衛(wèi)生體系信息系統(tǒng)、健康教育體系信息系統(tǒng)和其他衛(wèi)生業(yè)務(wù)體系信息系統(tǒng)。
三、配套政策與保障措施
（一）加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)
身體健康和生命安全是人民群眾最基本的需求，保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全是各級(jí)政府的首要責(zé)任。要把加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)作為政府履行公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃。市、區(qū)衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)充分發(fā)揮統(tǒng)一規(guī)劃、政策指導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查的職能作用，有關(guān)職能部門(mén)也應(yīng)明確職責(zé)，密切配合，共同做好公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作。建立健全公共衛(wèi)生工作責(zé)任制，將其作為領(lǐng)導(dǎo)干部政績(jī)考核內(nèi)容。
（二）改革公共衛(wèi)生事業(yè)投融資體制
按照建立公共財(cái)政和分級(jí)財(cái)政體制的要求，市、區(qū)政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入水平要與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入的增長(zhǎng)幅度，原則上不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。繼續(xù)調(diào)整投入的結(jié)構(gòu)和比例，重點(diǎn)向公共衛(wèi)生傾斜。改革公共衛(wèi)生投融資體制，在政府投入為主的前提下，積極盤(pán)活存量，鼓勵(lì)社會(huì)投入，建立多渠道籌措公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展資金的機(jī)制，形成多元化投入的格局。在保證疾病監(jiān)測(cè)、傳染病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災(zāi)害防疫處置、衛(wèi)生執(zhí)法等公共衛(wèi)生事業(yè)核心業(yè)務(wù)的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)和公共衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)的同時(shí)，探索將部分可實(shí)行收費(fèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目引入市場(chǎng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)主體多元和適度、良性競(jìng)爭(zhēng)。
（三）提高公共衛(wèi)生資源配置和使用的效率
加大衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，加快存量資源向公共衛(wèi)生領(lǐng)域的轉(zhuǎn)移，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源合理配置。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，堅(jiān)持新建和改擴(kuò)建相結(jié)合，防止盲目重復(fù)建設(shè)。
根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)機(jī)構(gòu)設(shè)置的規(guī)劃要求和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我市的實(shí)際需求，重新核定各類衛(wèi)生事業(yè)單位的機(jī)構(gòu)、編制。加強(qiáng)公共衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，制定專業(yè)人員培訓(xùn)規(guī)劃，建立應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的演習(xí)制度，提高隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)。嚴(yán)格控制非專業(yè)人員進(jìn)入公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，非專業(yè)人員不得從事業(yè)務(wù)技術(shù)工作，對(duì)不符合崗位要求的人員，要予以分流安排。
加快公共衛(wèi)生資源向社區(qū)的優(yōu)化配置，完善全市社區(qū)健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，方便人民群眾就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)。認(rèn)真研究社區(qū)健康服務(wù)中心等基層衛(wèi)生服務(wù)組織的管理體制、人員編制、辦公業(yè)務(wù)用房等配套政策，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作健康發(fā)展。
（四）深化改革，強(qiáng)化管理，努力提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平
認(rèn)真貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》等醫(yī)療衛(wèi)生體制改革文件的精神，加大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制的改革力度。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變職能，強(qiáng)化衛(wèi)生工作宏觀管理和全行業(yè)管理，加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生立法，強(qiáng)化公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，努力提高服務(wù)能力和管理水平。
采取有力措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格的監(jiān)督管理，抑制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，減輕群眾和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。要把社會(huì)困難群體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入公共衛(wèi)生建設(shè)范疇，建立各種有效機(jī)制，為社會(huì)困難群體提供基本醫(yī)療保障。社區(qū)醫(yī)院及社區(qū)健康服務(wù)中心要立足于開(kāi)展基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)控制費(fèi)用，以低廉價(jià)格為基層群眾服務(wù)。市、區(qū)醫(yī)院要設(shè)立免掛號(hào)簡(jiǎn)易門(mén)診，方便群眾就醫(yī)。啟動(dòng)紅十字醫(yī)療救助資金，發(fā)動(dòng)社會(huì)募捐，擴(kuò)大資金規(guī)模，對(duì)患急病或意外傷害，又無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)用的困難群眾實(shí)施醫(yī)療救助。
（五）加強(qiáng)公共衛(wèi)生宣傳，強(qiáng)化健康教育工作
各級(jí)預(yù)防保健、健康教育機(jī)構(gòu)和愛(ài)衛(wèi)組織，要通過(guò)各種方式，廣泛開(kāi)展全民衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳，提高全社會(huì)的公共衛(wèi)生意識(shí)，增強(qiáng)居民的自我保健意識(shí)和對(duì)疾病的防護(hù)能力；加強(qiáng)全民公共衛(wèi)生道德教育，普及公共衛(wèi)生法律知識(shí)；深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，倡導(dǎo)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)市民健康素質(zhì)；大力開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)市民體質(zhì)，有效預(yù)防疾病。宣傳部門(mén)和新聞機(jī)構(gòu)要支持衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康教育工作，主要新聞媒體應(yīng)開(kāi)辟定期的健康教育專題、專欄或節(jié)目，加強(qiáng)公共衛(wèi)生和健康教育知識(shí)的宣傳、普及。
各區(qū)人民政府、各有關(guān)部門(mén)要根據(jù)本實(shí)施意見(jiàn)精神，制訂具體貫徹意見(jiàn)或工作規(guī)劃，分解工作目標(biāo)和任務(wù)，強(qiáng)化工作責(zé)任，確保我市公共衛(wèi)生體系建設(shè)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。