云南省人民政府關(guān)于鼓勵社會資本進入醫(yī)療服務(wù)市場加快民營醫(yī)院發(fā)展的意見
（云政發(fā)[2010]177號）
各州、市、縣(市、區(qū))人民政府，省直各委、辦、廳、局：
為鼓勵和引導(dǎo)社會資本進入醫(yī)療服務(wù)市場，逐步建立與我省經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)體系，緩解群眾“看病難”、 “看病貴”問題，更好地滿足廣大人民群眾日益增長的多層次醫(yī)療保健服務(wù)需求，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)[2009]6號)和《中共云南省委云南省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(云發(fā)[2009]17號)，現(xiàn)就加快我省民營醫(yī)院發(fā)展提出如下意見。
一、加快發(fā)展民營醫(yī)院的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標
(一)指導(dǎo)思想。深入貫徹落實科學發(fā)展觀，進一步解放思想、改革創(chuàng)新，堅持多種形式、多種渠道投資發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)；引入競爭機制，逐步構(gòu)建以公有制為主體、多種所有制醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)體系。
(二)基本原則。按照“平等、公正、規(guī)范、有序”原則，支持民營醫(yī)院加快發(fā)展；以人才為重點、科技為先導(dǎo)，鼓勵發(fā)展“大?？?、小綜合”醫(yī)療機構(gòu)，使民營醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量達到或接近同級公立醫(yī)院的平均水平。
(三)工作目標。宏觀調(diào)控醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展方向，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，壯大醫(yī)療衛(wèi)生資源總量，使群眾有更多的就醫(yī)選擇，享有價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。
二、加快發(fā)展民營醫(yī)院的政策措施
(四)鼓勵民營資本投資興辦各類醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵社會組織和公民個人等用私人資本、集體資本、外資以及權(quán)屬歸國有單位以外的其他單位、團體和個人的土地使用權(quán)、知識產(chǎn)權(quán)等，投資興辦符合標準的各類醫(yī)療機構(gòu)。支持公立醫(yī)院與民營醫(yī)院開展業(yè)務(wù)合作，實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補、互惠互利；鼓勵公立醫(yī)院的衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員領(lǐng)辦、創(chuàng)辦各級各類民營醫(yī)院。
(五)規(guī)范民營醫(yī)院市場準入條件。各級政府要制定和完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，為社會資本投資辦醫(yī)提供良好的發(fā)展空間。社會資本舉辦的各類醫(yī)療機構(gòu)可以自由選擇經(jīng)營性質(zhì)，營利性民營醫(yī)院由工商部門進行登記，非營利性民營醫(yī)院由民政部門進行登記，取得法人資格。
(六)明確土地、稅收等有關(guān)扶持政策。對社會資本舉辦的各類醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)免征營業(yè)稅；其用于公益事業(yè)的捐贈，符合稅法規(guī)定的，在年度利潤總額12％以內(nèi)的部分，準予在計算應(yīng)納稅所得額時扣除。
經(jīng)財政、稅務(wù)部門聯(lián)合審核確認，取得享受免稅資格的非營利性民營醫(yī)院，其符合條件的收入，可按照規(guī)定免征企業(yè)所得稅。非營利性民營醫(yī)院不得以科室租賃、承包和設(shè)備投放等形式開展營利性項目。
營利性民營醫(yī)院應(yīng)嚴格執(zhí)行規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)項目，實行市場調(diào)節(jié)價，建立價格公示和住院病人收費清單等制度。對其銷售取得批件的自產(chǎn)自用制劑所得收入，直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之日起，3年內(nèi)免征增值稅；對自用的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。
新建、改擴建民營醫(yī)院用地納入當?shù)赝恋乩每傮w規(guī)劃和城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃，優(yōu)先安排用地指標。非營利性民營醫(yī)院用地屬于公益事業(yè)用地，按照劃撥或協(xié)議出讓的方式取得土地使用權(quán)，并依法繳納有關(guān)費用，但用地不得改變用途。如改變非營利性用途的，收回其土地使用權(quán)；屬于協(xié)議出讓的，退還剩余年期的土地出讓金，或者按照市場價補交土地出讓金。
新建、改擴建的民營醫(yī)院在取得衛(wèi)生行政部門審批意見后，按照屬地管理原則到發(fā)展改革部門辦理立項審批手續(xù)。民營醫(yī)院建設(shè)項目申報立項、規(guī)費減免、水電氣供給、環(huán)境保護等方面與公立醫(yī)院享有同等待遇。對新建或改擴建民營醫(yī)院的建設(shè)項目可按照政府貼息貸款有關(guān)辦法申請貸款貼息。
(七)賦予民營醫(yī)院享有開設(shè)診療科目的自主權(quán)。民營醫(yī)院可自主選擇開設(shè)與其醫(yī)院類別和功能相適應(yīng)的診療科目。鼓勵民營醫(yī)院做精做優(yōu)，支持、引導(dǎo)規(guī)模小、層次低、?？铺厣幻黠@的民營醫(yī)院調(diào)整辦醫(yī)思路，向?qū)?、精、?yōu)方向發(fā)展，不斷提高競爭力。
(八)民營醫(yī)院享有與公立醫(yī)院同等的法律地位，履行相應(yīng)的社會義務(wù)。民營醫(yī)院在財產(chǎn)權(quán)、經(jīng)營權(quán)、人才引進、大型醫(yī)療設(shè)備購置、技術(shù)職稱考評、參加學術(shù)組織及學術(shù)活動、科研課題招標及成果鑒定、臨床重點專科及醫(yī)學院校實習醫(yī)院資格、評優(yōu)選優(yōu)、政策知情等方面，按照有關(guān)規(guī)定享有與公立醫(yī)院平等的待遇。
(九)積極發(fā)揮民營醫(yī)院在醫(yī)療保障體系中的作用。將符合條件的民營醫(yī)院按照規(guī)定納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目納入城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍和新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金報銷范圍。對符合醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費，各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定及時結(jié)算和支付。
(十)鼓勵民營醫(yī)院承擔公共衛(wèi)生服務(wù)。民營醫(yī)院承擔政府公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，可以由政府采取購買服務(wù)的方式給予補償。民營非營利性醫(yī)院在扣除辦醫(yī)成本、預(yù)留發(fā)展基金以及按照國家有關(guān)規(guī)定提取其他必需費用后，出資人可從辦醫(yī)結(jié)余中取得合理回報。在確定的定點民營醫(yī)院對醫(yī)療救助對象實施救助的，經(jīng)民政部門審核由政府給予相應(yīng)補助。
(十一)鼓勵民營醫(yī)院參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵社會資本通過競爭或招標，多形式、多渠道投資舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，培育和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場。采取更加開放的政策、更加靈活的機制、更加規(guī)范的管理，促進民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)健康發(fā)展。
(十二)支持公立醫(yī)院與民營醫(yī)院的人才流動。公立醫(yī)院在職醫(yī)務(wù)人員，本人愿意辭職到民營醫(yī)院工作的，所在單位應(yīng)予以支持。對申請舉辦醫(yī)療機構(gòu)，或到民營醫(yī)院工作的退 (離)休醫(yī)務(wù)人員，原單位不得因此減發(fā)其政策規(guī)定的離退休經(jīng)費。
(十三)推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，凡是依法取得醫(yī)師資格、取得副主任醫(yī)師以上職稱、在衛(wèi)生行政部門核準的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，完善有關(guān)手續(xù)后，在衛(wèi)生部批準我省執(zhí)行的行政區(qū)域內(nèi)可以選擇不超過3個地點進行多地點執(zhí)業(yè)。取得主治醫(yī)師以上職稱、在衛(wèi)生行政部門核準的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，完善有關(guān)手續(xù)后，在本州(市)范圍內(nèi)可以選擇不超過3個地點進行多地點執(zhí)業(yè)。
(十四)鼓勵民營醫(yī)院科技創(chuàng)新。鼓勵支持民營醫(yī)院積極引進中、高端人才，引進新設(shè)備、新技術(shù)，組織開展多方面的科技交流與合作，不斷加強重點學科、特色?？?、創(chuàng)新團隊和科研基礎(chǔ)條件建設(shè)，依照有關(guān)規(guī)定申報省級重點學科、特色?？频日J定以及重大科研項目，爭取政府政策、資金等多方面支持，對取得突出科研成果的給予獎勵。
(十五)加大人才隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng)力度。民營醫(yī)院在用人方面依據(jù)有關(guān)規(guī)定享有充分自主權(quán)，其人事關(guān)系、檔案由人力資源社會保障部門所屬人才服務(wù)機構(gòu)或具有人事管理權(quán)的機構(gòu)委托保管，并實行人事代理，代辦落戶手續(xù)。民營醫(yī)院要為所聘用人員參照事業(yè)單位標準，依據(jù)國家法律法規(guī)和現(xiàn)行政策辦理社會保險和住房公積金，并隨人員流動及時轉(zhuǎn)接人事關(guān)系。民營醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員被國家機關(guān)和事業(yè)單位錄(聘)用，符合規(guī)定條件的，工齡連續(xù)計算。民營醫(yī)院外籍、港澳臺醫(yī)師的聘用和管理，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(十六)設(shè)立民營醫(yī)院發(fā)展專項資金。從 2010年起，本屆政府任期內(nèi)省財政每年安排民營醫(yī)院發(fā)展專項資金2000萬元，用于支持民營醫(yī)院的規(guī)模發(fā)展、示范建設(shè)、監(jiān)管體系建設(shè)以及表彰有突出貢獻的集體和個人。各級政府也要設(shè)立民營醫(yī)院發(fā)展專項資金，扶持、引導(dǎo)民營醫(yī)院的發(fā)展。
(十七)為民營醫(yī)院發(fā)展營造良好氛圍。各級發(fā)展改革、民政、財政、國土資源、衛(wèi)生、稅務(wù)、工商、質(zhì)監(jiān)、食品藥品監(jiān)管等部門要不斷完善和落實加快發(fā)展民營醫(yī)院的政策，為民營醫(yī)院發(fā)展提供良好的投資、服務(wù)環(huán)境。要充分利用廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體，大力宣傳民營醫(yī)院在構(gòu)建新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要地位和作用，形成有利于民營醫(yī)院發(fā)展的良好社會氛圍。
三、加強對民營醫(yī)院的監(jiān)督管理
(十八)各級衛(wèi)生行政部門要依法加強監(jiān)督，嚴厲打擊取締非法行醫(yī)，規(guī)范民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為，保障民營醫(yī)院健康發(fā)展。要把民營醫(yī)院納入質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)，指導(dǎo)民營醫(yī)院加強醫(yī)療質(zhì)量管理和計量管理工作，防范差錯事故，確保醫(yī)療安全。要通過醫(yī)療機構(gòu)校驗等法定手段，實現(xiàn)機構(gòu)有進有出，堅持“扶持大的，引導(dǎo)中等，淘汰小的”原則，凈化醫(yī)療服務(wù)市場，確保醫(yī)療服務(wù)市場的吸引力。
(十九)國有資產(chǎn)監(jiān)管、財政、衛(wèi)生等部門要對公立醫(yī)院和其他單位投入民營醫(yī)院的國有資產(chǎn)進行監(jiān)管。對財務(wù)管理混亂、違規(guī)使用辦院資金以及其他違規(guī)違紀行為的，要責成其糾正，情節(jié)嚴重的要依法追究責任。
(二十)財政、稅務(wù)、物價等部門要加強民營醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管，及時糾正、查處不合理收費和違背分類性質(zhì)的經(jīng)營行為。非營利性民營醫(yī)院違背分類性質(zhì)，進行資產(chǎn)轉(zhuǎn)移或違反規(guī)定開展營利性項目的，有關(guān)部門應(yīng)責令糾正，并依法給予相應(yīng)處罰。
各地在執(zhí)行本意見過程中要認真總結(jié)經(jīng)驗，積極進行實踐和探索，可制定有關(guān)實施意見。
云南省人民政府??
二O-O年十一月二十七日