浙江省人民政府關(guān)于加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實施意見
（浙政發(fā)[2005]50號）
2002年以來，全省各地認真貫徹《中共中央、國務院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》》（中發(fā)〔2002〕13號）和省委、省政府《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》（浙委〔2003〕21號）精神，積極落實農(nóng)村衛(wèi)生工作的各項任務，在建立農(nóng)民醫(yī)療保障制度和改善農(nóng)村衛(wèi)生服務方面取得了長足進步。為貫徹落實建設(shè)“衛(wèi)生強省”戰(zhàn)略，全面實施“農(nóng)民健康工程”，不斷提高農(nóng)民健康水平，現(xiàn)就進一步加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作提出以下意見，請各地、各部門結(jié)合實際認真貫徹執(zhí)
行。
一、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的總體目標和任務
（一）農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的總體目標。到2007年，基本建立以縣為主，縣、鄉(xiāng)、村分級負責的農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制，基本建立適應農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展需要的縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，基本建立各級政府加強農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入保障和責任考核機制，進一步推進農(nóng)村疾病控制、婦幼保健、愛國衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督和基本醫(yī)療工作，使農(nóng)民人人享有初級衛(wèi)生保健。到2010年，農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況得到進一步改善，全省主要健康指標達到目前中等發(fā)達國家的水平。
（二）強化農(nóng)村疾病預防控制工作。堅持預防為主、防治結(jié)合的方針，全面落實預防接種等各項疾病防治措施，有效控制結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病、肝炎等嚴重危害農(nóng)民健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲病和職業(yè)病，積極開展高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性病的綜合防治工作。建立健全公共衛(wèi)生信息收集與報告制度，提高對農(nóng)村重大疫情、集體中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防、應急能力。
（三）提高農(nóng)村婦幼保健工作水平。加強婚前保健服務，積極引導欲婚青年接受婚前檢查。加強婦女生殖保健、常見婦女病防治和孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理，強化產(chǎn)前篩查與診斷，有效降低出生缺陷，進一步控制和降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，提高婦女兒童健康水平和出生人口素質(zhì)。
（四）深入開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生運動。依托創(chuàng)建文明村鎮(zhèn)、衛(wèi)生村鎮(zhèn)活動和“千村示范、萬村整治”、“千萬農(nóng)民飲用水”工程，加強農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和環(huán)境綜合整治。加大改水改廁和除“四害”工作力度，逐步推行農(nóng)村垃圾集中收集和處理。大力推進農(nóng)民健康促進行動，采取多種形式普及科學衛(wèi)生知識，增強農(nóng)民健康意識，引導農(nóng)民形成良好的衛(wèi)生行為。
（五）加大農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量，協(xié)調(diào)公安、衛(wèi)生、工商、質(zhì)量技監(jiān)、食品藥品監(jiān)管、環(huán)保等部門實行聯(lián)合執(zhí)法，充分發(fā)揮群眾參與、輿論監(jiān)督的作用。以食品等健康相關(guān)產(chǎn)品、職業(yè)危害及醫(yī)療服務市場監(jiān)督執(zhí)法為重點，全面加強對食品、藥品、企業(yè)、學校、公共場所、醫(yī)療機構(gòu)等的衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。
（六）改進農(nóng)村基本醫(yī)療服務。調(diào)整和優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源布局和配置，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革力度，加強衛(wèi)生支農(nóng)工作，提高農(nóng)村基本醫(yī)療服務的可及性和公平性。大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢。不斷提高農(nóng)村衛(wèi)技人員防治常見病、多發(fā)病的能力，為農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務，做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時救治。
（七）做好農(nóng)村流動人口公共衛(wèi)生服務工作。加強公安、衛(wèi)生、人口與計生、教育、勞動保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動人口信息的交流。重點做好流動人口的預防接種、婦幼保健、計劃生育技術(shù)指導和外來務工人員職業(yè)健康體檢工作，落實對肺結(jié)核、血吸蟲病、艾滋病等重點傳染病患者的查治和管理措施。
二、建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生管理體制和服務網(wǎng)絡
（八）縣（市、區(qū)）政府對農(nóng)村公共衛(wèi)生承擔全面責任。建立由政府領(lǐng)導負責、各有關(guān)部門參加的公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導協(xié)調(diào)機構(gòu)，負責組織、協(xié)調(diào)、督查農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的開展，并將農(nóng)村公共衛(wèi)生工作情況納入有關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部績效考核內(nèi)容。縣（市、區(qū)）政府負責制定并實施縣域衛(wèi)生規(guī)劃，通過調(diào)整布局和優(yōu)化配置，建立和完善以縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位為指導、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村公共衛(wèi)生網(wǎng)絡。
（九）鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要強化對農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導責任，成立相應的組織領(lǐng)導機構(gòu)，負責落實縣（市、區(qū)）政府下達的目標任務，制定具體工作方案，并組織實施；定期開展轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作的檢查與考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要有一位領(lǐng)導分管衛(wèi)生工作，并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)在職干部中確定一名專（兼）職公共衛(wèi)生管理員，負責日常管理工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐村干部要積極配合做好有關(guān)公共衛(wèi)生工作。
（十）村級組織要做好本村范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作。村“兩委”負責組織實施本村的環(huán)境衛(wèi)生、改水改廁、健康宣教、企業(yè)衛(wèi)生安全、集體聚餐、食品藥品等健康相關(guān)產(chǎn)品的巡查、信息報告和流動人口的衛(wèi)生管理等；辦好村衛(wèi)生室，督促村衛(wèi)生室、個體診所履行公共衛(wèi)生工作的有關(guān)職責。各行政村要確定一名專（兼）職的公共衛(wèi)生聯(lián)絡員，協(xié)助村領(lǐng)導做好日常工作。
（十一）縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是農(nóng)村預防保健和醫(yī)療服務的業(yè)務指導中心，應依法履行公共衛(wèi)生工作職責，承擔轄區(qū)內(nèi)疾病預防控制、婦幼保健、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督以及對農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務培訓和指導等工作。各地要按照國家和省級有關(guān)部門制定的建設(shè)標準，加強縣級疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院（所）和醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)，落實國家和省級有關(guān)部門制定的事業(yè)補助政策。
（十二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要承擔公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能，并要逐步建設(shè)成為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，向農(nóng)民提供便捷、有效的社區(qū)衛(wèi)生服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生工作實行院長負責制，內(nèi)設(shè)專門機構(gòu)負責日常工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站優(yōu)勢互補、資源共享，在農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中共同發(fā)揮積極作用。
（十三）村衛(wèi)生室等村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導，主要承擔責任區(qū)域的公共衛(wèi)生信息收集與報告、常見病的初級診治和轉(zhuǎn)診、健康宣教，協(xié)助建立健康檔案、疾病預防控制和婦幼保健等工作。
（十四）建立健全農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體系。到2007年底，根據(jù)“劃片設(shè)置，垂直管理”的原則，基本完成縣級衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)的設(shè)置工作。原則上每2―4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6―12萬人口設(shè)置一個派出機構(gòu)，配備適當數(shù)量的衛(wèi)生監(jiān)督員，執(zhí)行縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)下達的轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務。派出機構(gòu)的人事和財務納入縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)統(tǒng)一管理，人員編制和經(jīng)費配備的參考標準由省機構(gòu)編制委員會辦公室會同衛(wèi)生、財政部門制定。
（十五）提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)。嚴格準入條件，在全行業(yè)內(nèi)擇優(yōu)聘用農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員。強化農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員學歷教育，不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)比例。加強在職醫(yī)務人員全科醫(yī)學知識轉(zhuǎn)型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學知識培訓。繼續(xù)落實城市支援農(nóng)村衛(wèi)生的相關(guān)規(guī)定，開展城市醫(yī)院結(jié)對幫扶鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生扶貧、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、巡回醫(yī)療等活動。認真實施國家“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，嚴格執(zhí)行城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村累計服務一年的制度。
三、加強直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務
（十六）各級政府要加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務的投入，以購買和補貼公共服務的方式，重點加強直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務，創(chuàng)新服務機制，充實服務內(nèi)涵，提高服務質(zhì)量，減輕農(nóng)民負擔，使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務和衛(wèi)生安全保障。
（十七）保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務。通過主動上門、電話預約和呼救等服務形式，為農(nóng)民家庭提供健康教育、健康隨訪、社區(qū)巡診和連續(xù)、方便的基本醫(yī)療服務。把推行完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和改進對農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生服務結(jié)合起來，逐步提高保障水平和服務水平。為切實保障農(nóng)民健康，做到無病早防、有病早治，促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的鞏固和完善，省政府決定，為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民免費提供二年一次的健康體檢，并逐步建立健康檔案。
（十八）保證農(nóng)村重點人群享有重點服務。為農(nóng)村兒童提供系統(tǒng)保健和預防接種；為農(nóng)村婦女提供孕產(chǎn)保健和婦女病檢查；為農(nóng)村特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體和60歲以上老人提供定期隨訪服務，實行動態(tài)管理；為農(nóng)村結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病和精神病患者提供社區(qū)管理。
（十九）保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障。落實對農(nóng)村學校、企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)等的巡查協(xié)管，加強對農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生的監(jiān)測和集體聚餐的指導與管理。進一步提高農(nóng)村公共衛(wèi)生信息報告及時率和衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率，努力避免因信息報告不及時、控制措施不力而造成的損失。
（二十）建立農(nóng)村公共衛(wèi)生服務專項資金和農(nóng)民健康體檢專項資金。從2005年起，全省以縣（市、區(qū)）為單位，按農(nóng)村常住人口每人每年15元以上的標準設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生服務專項資金，按參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民每人每年10元的標準設(shè)立農(nóng)民健康體檢專項資金，由財政預算安排。對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務專項資金和農(nóng)民健康體檢專項資金，省財政按不同經(jīng)濟類別地區(qū)給予補助。寧波市所屬縣（市、區(qū)）農(nóng)村公共衛(wèi)生服務專項資金和農(nóng)民健康體檢專項資金，由寧波市和所屬縣（市、區(qū)）按照上述標準落實。
（二十一）農(nóng)村公共衛(wèi)生服務專項資金主要用于補貼直接面向農(nóng)民公共衛(wèi)生服務的項目支出（項目及基本內(nèi)容見附件），提高現(xiàn)已開展工作的服務質(zhì)量，增加符合農(nóng)民需要的服務項目，減輕農(nóng)民的服務費用負擔。農(nóng)民健康體檢專項資金用于二年一次的健康體檢。
（二十二）專項資金實行專戶管理、?？顚Ｓ?，不得擠占挪用，并接受審計部門審計和社會監(jiān)督。專項資金不得沖抵中央和省政策規(guī)定對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的其他投入，不得沖抵縣級財政已有的對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的其他投入，不得用于縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
（二十三）建立省市對縣、縣對鄉(xiāng)村、鄉(xiāng)村對公共衛(wèi)生服務人員的業(yè)務評估和量化考核機制，將服務到位情況和農(nóng)民滿意程度作為評價考核的主要依據(jù)。省財政根據(jù)各地貫徹落實省政府工作要求開展農(nóng)村衛(wèi)生改革和公共衛(wèi)生服務、資金到位使用等情況撥付省補專項資金。兩項專項資金的具體管理辦法由省衛(wèi)生、財政主管部門制定。
四、大力推進農(nóng)村公共衛(wèi)生運行機制和服務模式改革
（二十四）縣（市、區(qū)）政府要集中力量在每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院，抓緊落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務、經(jīng)費等上劃縣級衛(wèi)生行政部門管理，按照規(guī)范化標準要求，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè)。根據(jù)交通狀況、經(jīng)濟水平等實際情況，合理確定不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位。臨近城區(qū)、中心鎮(zhèn)的衛(wèi)生院應側(cè)重公共衛(wèi)生服務，邊遠地區(qū)、海島的衛(wèi)生院要確保為農(nóng)民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。
（二十五）落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟政策。縣級政府要增加對衛(wèi)生院的投入，切實幫助解決衛(wèi)生院改革、建設(shè)和發(fā)展中存在的困難。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔公共衛(wèi)生工作所需的經(jīng)費由縣級財政預算安排；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務經(jīng)費原則上通過醫(yī)療服務收入進行補償。落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和公共衛(wèi)生人員工資及社會保險的有關(guān)政策。為穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生隊伍，要將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院離退休人員和在職職工納入當?shù)厣鐣ｋU制度。按中央和省規(guī)定的由同級財政安排的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院離退休人員經(jīng)費，繼續(xù)用于支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展。
（二十六）深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制改革。引入競爭機制，實行多種選拔任用方法，擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，建立院長任期目標責任制，擴大院長人事、分配、業(yè)務等經(jīng)營自主權(quán)。改革分配制度，對職工的技術(shù)水平、服務態(tài)度和勞動貢獻等進行綜合考核，合理拉開分配檔次。改革用人制度，實行全員聘用合同制，推行人事代理制。積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公有制實現(xiàn)形式多樣化，可以實行合作經(jīng)營、租賃制、委托經(jīng)營等國有民營的多種方式，以激活其運行機制。
（二十七）對不再列為政府舉辦的原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可以改造為政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分院或社區(qū)衛(wèi)生服務站，主要承擔公共衛(wèi)生服務；也可以進行產(chǎn)權(quán)制度改革，實行資源重組，轉(zhuǎn)為醫(yī)院、門診部、診所。鼓勵和引導社會力量參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革、舉辦農(nóng)村民營醫(yī)療機構(gòu)，促進國有、民營醫(yī)療機構(gòu)相互競爭、共同發(fā)展，滿足農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
（二十八）強化村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)性功能。根據(jù)縣域衛(wèi)生規(guī)劃，合理布局村衛(wèi)生室，加強規(guī)范化建設(shè)，實行鄉(xiāng)村一體化管理。村衛(wèi)生室由村民委員會舉辦，可采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出服務、鄉(xiāng)村聯(lián)辦或其他多種形式承辦。村級醫(yī)療機構(gòu)提供直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務，要給予必要的補助。
（二十九）農(nóng)村公共衛(wèi)生服務由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為主承擔，鼓勵其他農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與競爭，提高服務水平和效率。要切實轉(zhuǎn)變服務模式，推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)成為社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站，通過聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的“責任醫(yī)生制”，建立健全“條塊結(jié)合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制，使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務。
（三十）縣級衛(wèi)生行政主管部門要解放思想，轉(zhuǎn)變職能，按照縣域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，制定、完善農(nóng)村衛(wèi)生改革方案，并盡快組織實施，把上述改革措施落到實處，確保農(nóng)村公共衛(wèi)生服務按照新的體制和機制運行。
五、加強領(lǐng)導，強化責任，全面推進農(nóng)村公共衛(wèi)生工作
（三十一）加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作，是踐行“三個代表”重要思想和立黨為公、執(zhí)政為民理念的具體體現(xiàn)，是落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的內(nèi)在要求。各級政府要從貫徹落實省委“八八戰(zhàn)略”、全面建設(shè)“平安浙江”和建設(shè)文化大省的戰(zhàn)略高度，充分認識加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的重要意義，把工作落實情況納入目標管理和績效考核的重要內(nèi)容，加強領(lǐng)導，周密部署，積極探索，定期研究，及時總結(jié)經(jīng)驗，建立長效機制，確保取得成效。
（三十二）農(nóng)村公共衛(wèi)生工作實行政府領(lǐng)導下的部門分工負責制。各級發(fā)展和改革、衛(wèi)生、財政、人事、勞動保障、農(nóng)業(yè)、環(huán)保、宣傳、教育、人口與計生、公安、工商、食品藥品監(jiān)管、質(zhì)量技監(jiān)、民政等部門，要根據(jù)本部門在加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中的職責，各司其職，形成合力，共同做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。
（三十三）縣（市、區(qū)）政府要進一步落實中央、省有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作的各項政策，按照建立公共財政的要求，積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，增加投入，確保農(nóng)村公共衛(wèi)生工作所需經(jīng)費。
（三十四）充分運用“衛(wèi)生強縣、強鎮(zhèn)”的評估機制，推動和加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。要將農(nóng)村公共衛(wèi)生工作實施情況納入衛(wèi)生創(chuàng)強的考核范圍，并建立定期復查、滾動評估的機制，對考核不合格的，不予申報；已取得“衛(wèi)生強縣、強鎮(zhèn)”稱號的要限期整改，整改不能達標的取消已獲得的稱號。
（三十五）加強對農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的督查和指導。省里每年組織對各地農(nóng)村公共衛(wèi)生工作開展情況進行督查，重點檢查農(nóng)村公共衛(wèi)生管理職責、基層衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革及服務模式轉(zhuǎn)變和直接面向農(nóng)民公共衛(wèi)生服務項目的落實情況。省級衛(wèi)生、財政、審計部門要對各地農(nóng)村公共衛(wèi)生服務質(zhì)量、資金到位和使用情況進行動態(tài)跟蹤、專項檢查和審計，確保工作落到實處，使農(nóng)民真正享受到公共衛(wèi)生服務。
附件：直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務項目和基本內(nèi)容
二00五年九月二十日
附件：直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務項目和基本內(nèi)容
保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務
序號 項目名稱 服務內(nèi)容及要求
1 健康教育 村村設(shè)置健康宣傳欄，定期更新內(nèi)容；戶戶獲得
健康教育資料，及時上門宣教；開展育齡婦女
和學生的身心健康咨詢與教育。
2 健康管理 充分利用健康體檢、臨床診療、無償獻血、婚前
檢查、職業(yè)體檢、重點人群服務等體檢資料，
結(jié)合主動上門服務，為農(nóng)民逐步建立健康檔
案，并開展有針對性的健康干預。
3 基本醫(yī)療惠民服務 方便農(nóng)民常見病、多發(fā)病的基本診治；建立雙向
轉(zhuǎn)診制度；結(jié)合農(nóng)忙和疾病防控等情況，及時
組織開展社區(qū)巡診，處理常見病患，訪視重點
對象，落實防控措施，做到小病不出村鎮(zhèn)、大
病及時救治；合理檢查、合理用藥，嚴格執(zhí)行
國家規(guī)定的醫(yī)藥收費政策，對困難群眾適當減
免診療費用。
4 合作醫(yī)療 便民服務負責合作醫(yī)療相關(guān)問題的解答，協(xié)助做
好政策宣傳。及時了解本區(qū)域參加合作醫(yī)療人
員就醫(yī)情況。通知并協(xié)助參加合作醫(yī)療人員及
時報銷等。保證農(nóng)村重點人群享有重點服務序
號項目名稱服務內(nèi)容及要求
5 兒童保健 向0―7歲的兒童提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的7種一類
疫苗的接種服務，確保接種率達到95％以上；
0―3歲兒童在首次體格檢查時建立系統(tǒng)管理檔
案，定期接受8次健康體檢，系統(tǒng)管理率達到
90％以上。
6 婦女保健 向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和
1次產(chǎn)后常規(guī)檢查；向育齡已婚婦女每三年提供
1次常見婦女病檢查。
7 老人和困難群體保健 為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保
戶等困難群體配備社區(qū)責任醫(yī)生，定期隨訪，
跟蹤服務，動態(tài)管理。
8 重點疾病社區(qū)管理
1.結(jié)核?。喊l(fā)現(xiàn)病人及時登記報告并督導服藥、復查；
2.血吸蟲病：開展查滅螺、病人檢查和藥物治療；
3.艾滋病：開展艾滋病咨詢，協(xié)助做好艾滋病自愿檢測和抗病毒藥物治療；
4.精神?。簩r(nóng)村精神病人進行監(jiān)護指導和治療指導；
5.主要慢性?。簩Ω哐獕骸⒛[瘤、糖尿病、肝炎等疾病開展咨詢服務和用藥指導。
保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障
序號 項目名稱 服務內(nèi)容及要求
9 公共衛(wèi)生信息收集與報告 按規(guī)定要求收集和報告?zhèn)魅静∫咔?、集體中
毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污
染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信
息。
10 環(huán)境衛(wèi)生協(xié)管 配合做好村居環(huán)境綜合整治和改水改廁工
作，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)監(jiān)測和除“四害
”工作。
11 衛(wèi)生監(jiān)督 協(xié)查配合縣級衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)對農(nóng)村學
校、醫(yī)療機構(gòu)、相關(guān)企業(yè)和經(jīng)營單位開展
衛(wèi)生檢查。
12 協(xié)助落實疾病防控措施 承擔或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治
療和其他防控工作，協(xié)助開展疾病監(jiān)測和
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作。
1.上述項目中的勞務性服務開支，從公共衛(wèi)生服務專項資金支出，對農(nóng)民實行免費服務。
2.國家規(guī)定向農(nóng)民免費提供的項目，如向適齡兒童提供一類疫苗的免疫接種、艾滋病自愿檢測和抗病毒治療等，所需經(jīng)費由各級財政另行安排落實。