一、醫(yī)院是實行救死扶傷,發(fā)揚(yáng)革命人道主義精神的社會主義福利事業(yè)。醫(yī)院的任務(wù),是以醫(yī)療為中心,開展衛(wèi)生預(yù)防、醫(yī)學(xué)教育、科學(xué)研究等項工作。醫(yī)院實行經(jīng)濟(jì)管理,就是用經(jīng)濟(jì)方法管理醫(yī)院的業(yè)務(wù)
一、醫(yī)院是實行救死扶傷,發(fā)揚(yáng)革命人道主義精神的社會主義福利事業(yè)。醫(yī)院的任務(wù),是以醫(yī)療為中心,開展衛(wèi)生預(yù)防、醫(yī)學(xué)教育、科學(xué)研究等項工作。醫(yī)院實行經(jīng)濟(jì)管理,就是用經(jīng)濟(jì)方法管理醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動和財務(wù)收支,以保證上述任務(wù)的完成,這是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的一個重要方面。為搞好醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理,應(yīng)在統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一計劃的原則下,給醫(yī)院較大的自主權(quán)和機(jī)動權(quán),以便充分發(fā)揮醫(yī)療單位的主觀能動作用,認(rèn)真把醫(yī)院辦好。
二、加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理,要實行定額管理制度,加強(qiáng)計劃統(tǒng)計工作。對醫(yī)院可以實行“五定”,即定任務(wù)、定床位、定編制、定業(yè)務(wù)技術(shù)指標(biāo)、定經(jīng)費補(bǔ)助。醫(yī)院內(nèi)部各科室也要結(jié)合“五定”,制定各項有關(guān)的定額標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度,建立各種崗位責(zé)任制和其它科學(xué)管理制度。要在黨委領(lǐng)導(dǎo)下,發(fā)動群眾討論,制訂各項工作任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、效率、收入、支出、節(jié)約挖潛等指標(biāo),加強(qiáng)計劃管理工作。同時,還必須加強(qiáng)統(tǒng)計工作,為搞好經(jīng)濟(jì)管理和計劃工作提供必要的資料。
三、國家對醫(yī)院的經(jīng)費補(bǔ)助準(zhǔn)備實行“全額管理、定額補(bǔ)助,結(jié)余留用”的制度。即將包工資的辦法,逐步改為按編制床位實行定額補(bǔ)助的辦法。補(bǔ)助定額的確定,要根據(jù)各類醫(yī)院的不同情況區(qū)別對待,考慮醫(yī)院的職工工資、補(bǔ)助工資、職工福利費等方面的實際情況和需要,同時要考慮目前經(jīng)費補(bǔ)助的可能。增收節(jié)支的結(jié)余,主要用于改善醫(yī)療條件,也可以拿出一部分用于集體福利和個人獎勵。
病人欠費基金,大型設(shè)備購置,房屋大修???,不包括在定額補(bǔ)助之內(nèi),每年根據(jù)財力可能專項安排。退職退休人員所需經(jīng)費,從第二年起,按實際需要編列預(yù)算。
四、醫(yī)院要根據(jù)上級主管部門核定的補(bǔ)助經(jīng)費,統(tǒng)籌安排,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理。在當(dāng)前首先要搞好藥品管理的改革和科室核算,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù),組織合理收入,節(jié)約支出,堵塞漏洞,挖掘潛力,防止浪費,認(rèn)真搞好欠費管理,搞好清倉查庫,清理固定資產(chǎn)、藥品材料等,并改進(jìn)和加強(qiáng)設(shè)備、物資的管理工作。
五、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理搞得好不好,首先應(yīng)從醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等項任務(wù)完成情況和醫(yī)療質(zhì)量等方面去考察。
1.醫(yī)療任務(wù)完成情況:如門診工作量、病床使用率、周轉(zhuǎn)率、診斷符合率、治愈率、無菌手術(shù)化膿率、事故率和陪住率等。同時要考核以醫(yī)院為中心指導(dǎo)地方和工礦的衛(wèi)生預(yù)防、中西醫(yī)藥科研、培訓(xùn)衛(wèi)生人員等任務(wù)完成情況。
2.合理收費情況:病人負(fù)擔(dān)水平,如每住院日平均收費、每門診人次平均收費,劃價符合率、藥品加成率,掛號費、檢查治療費、醫(yī)用材料費等收繳情況。收費的原則是應(yīng)收則收,應(yīng)收不漏。
3.節(jié)約支出情況:如平均床日消耗定額、平均門診人次消耗定額,敷料、燃料、水、電、辦公用品消耗定額,以及廢品回收,修舊利廢等情況。
公費醫(yī)療應(yīng)加強(qiáng)管理,克服浪費,逐步扭轉(zhuǎn)超支局面。
4.設(shè)備、物資等管理使用情況:如設(shè)備、車輛完好率、利用率,物資保管、使用、周轉(zhuǎn)情況,財務(wù)帳卡相符情況,損壞公物賠償制度的執(zhí)行情況等。
醫(yī)院可根據(jù)本單位的歷史最好水平或本地區(qū)的最好水平,本著積極可靠、實事求是的精神,采取領(lǐng)導(dǎo)和群眾相結(jié)合的辦法,訂出各項任務(wù)指標(biāo),經(jīng)上級衛(wèi)生部門核定后作為考核的依據(jù)。
六、根據(jù)社會主義按勞分配、多勞多得的原則,對完成任務(wù)好、成績優(yōu)異的單位和個人給以精神鼓勵和適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)鼓勵,以精神鼓勵為主,把完成任務(wù)的好壞與職工的利益結(jié)合起來,正確處理國家、集體、個人三者關(guān)系。有獎有罰,賞罰分明。
根據(jù)國家和地方的規(guī)定,獎勵可以采取單項獎和綜合獎兩種形式。在時間上可以月評季獎,季評季獎,年評年獎。獎金不可名目繁多。全年各項獎金的提取總額,最多不超過本單位職工一個月的基本工資額。獎金提取形式,可考慮單項獎和綜合獎分別提取的辦法,但必須是確有增收節(jié)支,才能從結(jié)余中提取獎金。具體提哪幾種獎,由各省、市、自治區(qū)衛(wèi)生局與財政、勞動部門共同研究確定。
對連續(xù)完不成任務(wù)和造成嚴(yán)重事故的,要給予經(jīng)濟(jì)制裁,酌情扣發(fā)有關(guān)人員的工資。
七、在加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理工作中,要注意嚴(yán)格遵守黨和國家的有關(guān)方針、政策、法令和財經(jīng)紀(jì)律,保證醫(yī)療質(zhì)量,合理安排維修、設(shè)備費用;不加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);堅決防止片面追求經(jīng)濟(jì)任務(wù)的傾向;各項管理制度和手續(xù)要力求簡便。
八、試點的面不要太寬,各省、市、自治區(qū)可以在省(市)、地、縣級醫(yī)院和不同類型醫(yī)院中各選擇一、二所醫(yī)院試點。
各級衛(wèi)生、財政部門要加強(qiáng)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理試點工作的領(lǐng)導(dǎo),做好政治思想工作,搞好調(diào)查研究,及時解決工作中出現(xiàn)的問題,總結(jié)交流先進(jìn)經(jīng)驗??h以上醫(yī)院(包括醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院)要設(shè)置單獨的財會機(jī)構(gòu),配備財會人員,充實管理力量,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)管理工作日趨完善。
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