一、醫(yī)院是實行救死扶傷,發(fā)揚革命人道主義精神的社會主義福利事業(yè)。醫(yī)院的任務,是以醫(yī)療為中心,開展衛(wèi)生預防、醫(yī)學教育、科學研究等項工作。醫(yī)院實行經濟管理,就是用經濟方法管理醫(yī)院的業(yè)務
一、醫(yī)院是實行救死扶傷,發(fā)揚革命人道主義精神的社會主義福利事業(yè)。醫(yī)院的任務,是以醫(yī)療為中心,開展衛(wèi)生預防、醫(yī)學教育、科學研究等項工作。醫(yī)院實行經濟管理,就是用經濟方法管理醫(yī)院的業(yè)務活動和財務收支,以保證上述任務的完成,這是醫(yī)院現(xiàn)代化建設的一個重要方面。為搞好醫(yī)院的經濟管理,應在統(tǒng)一領導、統(tǒng)一計劃的原則下,給醫(yī)院較大的自主權和機動權,以便充分發(fā)揮醫(yī)療單位的主觀能動作用,認真把醫(yī)院辦好。
二、加強醫(yī)院的經濟管理,要實行定額管理制度,加強計劃統(tǒng)計工作。對醫(yī)院可以實行“五定”,即定任務、定床位、定編制、定業(yè)務技術指標、定經費補助。醫(yī)院內部各科室也要結合“五定”,制定各項有關的定額標準、規(guī)章制度,建立各種崗位責任制和其它科學管理制度。要在黨委領導下,發(fā)動群眾討論,制訂各項工作任務的數量、質量、效率、收入、支出、節(jié)約挖潛等指標,加強計劃管理工作。同時,還必須加強統(tǒng)計工作,為搞好經濟管理和計劃工作提供必要的資料。
三、國家對醫(yī)院的經費補助準備實行“全額管理、定額補助,結余留用”的制度。即將包工資的辦法,逐步改為按編制床位實行定額補助的辦法。補助定額的確定,要根據各類醫(yī)院的不同情況區(qū)別對待,考慮醫(yī)院的職工工資、補助工資、職工福利費等方面的實際情況和需要,同時要考慮目前經費補助的可能。增收節(jié)支的結余,主要用于改善醫(yī)療條件,也可以拿出一部分用于集體福利和個人獎勵。
病人欠費基金,大型設備購置,房屋大修???,不包括在定額補助之內,每年根據財力可能專項安排。退職退休人員所需經費,從第二年起,按實際需要編列預算。
四、醫(yī)院要根據上級主管部門核定的補助經費,統(tǒng)籌安排,加強經濟管理。在當前首先要搞好藥品管理的改革和科室核算,擴大醫(yī)療服務,組織合理收入,節(jié)約支出,堵塞漏洞,挖掘潛力,防止浪費,認真搞好欠費管理,搞好清倉查庫,清理固定資產、藥品材料等,并改進和加強設備、物資的管理工作。
五、醫(yī)院經濟管理搞得好不好,首先應從醫(yī)療、預防、教學、科研等項任務完成情況和醫(yī)療質量等方面去考察。
1.醫(yī)療任務完成情況:如門診工作量、病床使用率、周轉率、診斷符合率、治愈率、無菌手術化膿率、事故率和陪住率等。同時要考核以醫(yī)院為中心指導地方和工礦的衛(wèi)生預防、中西醫(yī)藥科研、培訓衛(wèi)生人員等任務完成情況。
2.合理收費情況:病人負擔水平,如每住院日平均收費、每門診人次平均收費,劃價符合率、藥品加成率,掛號費、檢查治療費、醫(yī)用材料費等收繳情況。收費的原則是應收則收,應收不漏。
3.節(jié)約支出情況:如平均床日消耗定額、平均門診人次消耗定額,敷料、燃料、水、電、辦公用品消耗定額,以及廢品回收,修舊利廢等情況。
公費醫(yī)療應加強管理,克服浪費,逐步扭轉超支局面。
4.設備、物資等管理使用情況:如設備、車輛完好率、利用率,物資保管、使用、周轉情況,財務帳卡相符情況,損壞公物賠償制度的執(zhí)行情況等。
醫(yī)院可根據本單位的歷史最好水平或本地區(qū)的最好水平,本著積極可靠、實事求是的精神,采取領導和群眾相結合的辦法,訂出各項任務指標,經上級衛(wèi)生部門核定后作為考核的依據。
六、根據社會主義按勞分配、多勞多得的原則,對完成任務好、成績優(yōu)異的單位和個人給以精神鼓勵和適當的物質鼓勵,以精神鼓勵為主,把完成任務的好壞與職工的利益結合起來,正確處理國家、集體、個人三者關系。有獎有罰,賞罰分明。
根據國家和地方的規(guī)定,獎勵可以采取單項獎和綜合獎兩種形式。在時間上可以月評季獎,季評季獎,年評年獎。獎金不可名目繁多。全年各項獎金的提取總額,最多不超過本單位職工一個月的基本工資額。獎金提取形式,可考慮單項獎和綜合獎分別提取的辦法,但必須是確有增收節(jié)支,才能從結余中提取獎金。具體提哪幾種獎,由各省、市、自治區(qū)衛(wèi)生局與財政、勞動部門共同研究確定。
對連續(xù)完不成任務和造成嚴重事故的,要給予經濟制裁,酌情扣發(fā)有關人員的工資。
七、在加強經濟管理工作中,要注意嚴格遵守黨和國家的有關方針、政策、法令和財經紀律,保證醫(yī)療質量,合理安排維修、設備費用;不加重病人經濟負擔;堅決防止片面追求經濟任務的傾向;各項管理制度和手續(xù)要力求簡便。
八、試點的面不要太寬,各省、市、自治區(qū)可以在省(市)、地、縣級醫(yī)院和不同類型醫(yī)院中各選擇一、二所醫(yī)院試點。
各級衛(wèi)生、財政部門要加強對醫(yī)院經濟管理試點工作的領導,做好政治思想工作,搞好調查研究,及時解決工作中出現(xiàn)的問題,總結交流先進經驗??h以上醫(yī)院(包括醫(yī)學院校附屬醫(yī)院)要設置單獨的財會機構,配備財會人員,充實管理力量,使醫(yī)療機構的經濟管理工作日趨完善。
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