關于貫徹落實國務院修改后《工傷保險條例》若干問題的通知

　　各市、縣(市、區(qū))人力資源和社會保障局(人事局、勞動保障局)、財政局：

　　國務院修改后的《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)已于 2011 年 1 月 1 日起施行。為進一步做好《條例》的貫徹實施工作，妥善銜接《條例》修改前后的相關政策規(guī)定，切實維護廣大職工和用人單位的合法權益，結合本省實際，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就有關問題通知如下，請遵照執(zhí)行。

　　一、適用范圍。我省境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照《條例》規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費。公務員和參照公務員法管理的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病已經(jīng)參加工傷保險的，其工傷認定、勞動能力鑒定、工傷待遇等具體事項按《條例》及相關配套法規(guī)政策規(guī)定執(zhí)行。

　　二、統(tǒng)籌層次。各地要積極推進工傷保險市級統(tǒng)籌工作，統(tǒng)一參保對象和范圍、統(tǒng)一費率政策、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一工傷認定和勞動能力鑒定辦法、統(tǒng)一待遇政策、統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)，建立工傷保險調劑金制度，必須在 2011 年年底前實行工傷保險市級統(tǒng)籌。

　　電力、鐵路、電信、郵政、金融、石油、交通、民航等行業(yè)的用人單位參加省本級工傷保險。在杭中央部屬、省屬事業(yè)單位、社會團體參加省本級工傷保險;其他中央部屬、省屬事業(yè)單位、社會團體以及民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所，按照屬地管理原則，參加用人單位所在地的工傷保險。

　　三、儲備金制度。各統(tǒng)籌地要建立工傷保險儲備金制度，提高工傷保險基金抗風險能力。各統(tǒng)籌地從每月工傷保險基金收入中按 5% 的比例提取作為儲備金，儲備金歷年滾存總額達到當年工傷保險基金應征總額的 30% 時不再提取儲備金。各統(tǒng)籌地發(fā)生重大、特大事故，當年工傷保險基金入不敷出，累計結余不足支付時，應當動用儲備金。工傷保險儲備金應納入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理。

　　四、一級至四級工傷職工工傷待遇處理辦法。一級至四級工傷職工已經(jīng)參加工傷保險或者一級至四級工傷職工工傷發(fā)生時尚未參加工傷保險但已納入工傷保險統(tǒng)籌管理的，應當按月享受工傷待遇;未參加工傷保險且未納入工傷保險統(tǒng)籌管理的，可以按月享受工傷待遇，也可以要求一次性領取工傷待遇。

　　五、五級至十級工傷職工工傷待遇處理辦法。五級、六級工傷職工，經(jīng)本人書面要求，可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金(含輔助器具費，下同)，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　七級至十級工傷職工，勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人書面要求解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　一次性工傷醫(yī)療補助金標準為：五級 30 個月，六級 25 個月，七級 10 個月，八級 7 個月，九級 4 個月，十級 2 個月。一次性傷殘就業(yè)補助金標準為：五級 30 個月，六級 25 個月，七級 10 個月，八級 7 個月，九級 4 個月，十級 2 個月。

　　一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金按勞動關系(勞動、聘用合同)解除或者終止時上年度全省在崗職工月平均工資計發(fā)。 2011 年 1 月 1 日前按工傷保險法規(guī)政策規(guī)定完成工傷認定、 2011 年 1 月 1 日后解除或者終止勞動關系的，一次性工傷醫(yī)療補助金由工傷保險基金支付。

　　已經(jīng)依法參加基本養(yǎng)老保險的工傷職工距按月享受基本養(yǎng)老金年齡不足 5 年的，一次性工傷醫(yī)療補助金全額支付，一次性傷殘就業(yè)補助金每滿一周年遞減 20% ;工傷職工辦理退休手續(xù)且按月享受基本養(yǎng)老金的，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　六、因工死亡職工供養(yǎng)親屬待遇處理辦法。職工因工死亡時已經(jīng)參加工傷保險或者職工因工死亡時尚未參加工傷保險但其供養(yǎng)親屬已納入工傷保險統(tǒng)籌管理的，其供養(yǎng)親屬應當按月領取供養(yǎng)親屬撫恤金;職工因工死亡時未參加工傷保險且其供養(yǎng)親屬未納入工傷保險統(tǒng)籌管理的，其供養(yǎng)親屬可以按月領取供養(yǎng)親屬撫恤金，也可以要求一次性領取供養(yǎng)親屬撫恤金。

　　一次性領取供養(yǎng)親屬撫恤金的計算辦法：因工死亡職工供養(yǎng)親屬不滿 18 周歲的，計算到 18 周歲;其他供養(yǎng)親屬計算 20 周年，但 55 周歲以上的，年齡每增加 1 歲減少 1 年， 70 周歲以上的按 5 年計算。

　　一次性領取供養(yǎng)親屬撫恤金的計算基數(shù)為職工因工死亡時初次確定的供養(yǎng)親屬撫恤金標準。

　　職工因工死亡時未參加工傷保險且其供養(yǎng)親屬未納入工傷保險統(tǒng)籌管理的，其供養(yǎng)親屬可以在原來按月領取供養(yǎng)親屬撫恤金的情況下，要求一次性領取供養(yǎng)親屬撫恤金。其一次性領取供養(yǎng)親屬撫恤金的額度為一次性領取供養(yǎng)親屬撫恤金的總額扣除已經(jīng)領取的供養(yǎng)親屬撫恤金的余額。

　　七、因第三人侵權認定為工傷的待遇處理辦法。在遭遇交通事故或其他事故傷害的情形下，職工因勞動關系以外的第三人侵權造成人身損害，同時構成工傷的，依法享受工傷保險待遇。如職工獲得侵權賠償，其享受待遇的相對應項目中應當扣除第三人支付的下列五項費用：醫(yī)療費，殘疾輔助器具費，工傷職工在停工留薪期間發(fā)生的護理費、交通費、住院伙食補助費。

　　八、伙食補助費和交通、食宿費標準。職工住院治療工傷期間的伙食補助費標準原則上按當?shù)刈畹凸べY標準的 35% 確定。經(jīng)醫(yī)療機構出具證明，報工傷保險經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統(tǒng)籌地以外就醫(yī)所需的交通、食宿費原則上參照用人單位工傷保險統(tǒng)籌地機關事業(yè)單位工作人員差旅費開支規(guī)定執(zhí)行。上述待遇的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

　　九、相關待遇調整。一級至四級工傷職工享受的傷殘津貼的調整辦法，參照職工基本養(yǎng)老金調整辦法執(zhí)行。五級、六級工傷職工不能被安排工作由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼的，其傷殘津貼由用人單位按照不低于本單位職工平均工資增幅的水平同步進行調整;用人單位職工平均工資水平下降的不作調整。

　　生活護理費自統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資發(fā)布次月起調整。

　　供養(yǎng)親屬撫恤金由省人力社保部門會同財政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況，適時提出調整方案，報省政府批準后執(zhí)行。

　　各地要按照國家和省統(tǒng)一部署，加強領導和組織協(xié)調，完善工傷保險制度，推進我省工傷保險事業(yè)的全面協(xié)調和持續(xù)發(fā)展。要加強宣傳工作，營造良好氛圍，確?！稐l例》的順利實施。各級人力社保、財政、衛(wèi)生、民政、安全生產(chǎn)主管部門和工會組織，要密切配合，相互協(xié)作，增強服務意識，提升業(yè)務水平，妥善處理工傷事故，及時化解勞資矛盾，構建和諧勞動關系，促進社會經(jīng)濟發(fā)展。

　　本通知中的各項規(guī)定自下發(fā)之日起施行。原有規(guī)定與本通知不一致的，按本通知規(guī)定執(zhí)行。 2011 年 1 月 1 日以后至本通知下發(fā)前發(fā)生的與本通知內(nèi)容有關的事項，參照本通知規(guī)定執(zhí)行。

　　二○一一年八月十七日

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