四川省人民政府辦公廳關(guān)于疾病預(yù)防控制體制改革的意見
（川辦發(fā)[2001]104號(hào) 2001年10月25日）
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦等部門關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見的通知》(國辦發(fā)[2000]16號(hào))精神，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革實(shí)施的若干意見》和《關(guān)于疾病預(yù)防控制體制改革的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)辦發(fā)[2001]112號(hào))的要求，經(jīng)省政府同意，對(duì)我省疾病預(yù)防控制體制改革提出如下意見。
一、改革的目標(biāo)
我省疾病預(yù)防控制改革的總體目標(biāo)是：按照國家衛(wèi)生改革總目標(biāo)的要求，結(jié)合我省實(shí)際，將有關(guān)衛(wèi)生事業(yè)單位中的疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生技術(shù)管理與服務(wù)職能集中，組建職能分工明確、規(guī)模適度、精干高效，集疾病預(yù)防與控制、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)、健康教育與應(yīng)用研究，指導(dǎo)、技術(shù)管理與服務(wù)為一體的疾病預(yù)防控制體系。
二、機(jī)構(gòu)的性質(zhì)
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是政府舉辦的實(shí)施疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益性事業(yè)單位。在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，具體實(shí)施政府對(duì)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法技術(shù)支撐、健康教育、應(yīng)用性研究的職能，是政府法定的疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)中心。
三、機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)
(一)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職責(zé)。
1.對(duì)影響人群生存環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量及生命質(zhì)量的危險(xiǎn)因素進(jìn)行食品、職業(yè)、環(huán)境、放射、學(xué)校衛(wèi)生等衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)；對(duì)傳染病、地方病、寄生蟲病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、公害病、學(xué)生常見病及意外傷害、中毒等發(fā)生、分布和發(fā)展的規(guī)律進(jìn)行流行病學(xué)監(jiān)測(cè)，并制定預(yù)防控制對(duì)策。
2.為擬訂與疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生相關(guān)的法規(guī)、政策、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)劃等提供科學(xué)依據(jù)，為衛(wèi)生行政部門提供決策咨詢。
3.擬訂并實(shí)施疾病預(yù)防控制工作方案，對(duì)方案實(shí)施進(jìn)行質(zhì)量和效果評(píng)估。
4.對(duì)傳染病的發(fā)生流行和中毒、污染事件進(jìn)行調(diào)查處理，為救災(zāi)防病和解決重大公共衛(wèi)生問題提供技術(shù)支持。
5.實(shí)施預(yù)防接種，負(fù)責(zé)預(yù)防用生物制品的使用與管理。
6.負(fù)責(zé)人員培訓(xùn)，指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范和技術(shù)措施的實(shí)施；承擔(dān)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)中與疾病預(yù)防控制有關(guān)的技術(shù)指導(dǎo)。
7.開展健康教育與健康促進(jìn)，參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，促進(jìn)社會(huì)健康環(huán)境的建立和人群健康行為的形成。
8.承擔(dān)疾病預(yù)防控制及有關(guān)公共衛(wèi)生信息的報(bào)告、管理和預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)，為疾病預(yù)防控制決策提供科學(xué)依據(jù)。
9.開展衛(wèi)生防病檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制；受衛(wèi)生行政部門認(rèn)定，承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)、預(yù)防性健康檢查、健康相關(guān)產(chǎn)品的技術(shù)審核和衛(wèi)生質(zhì)量檢驗(yàn)、鑒定；對(duì)新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目的選址、設(shè)計(jì)和竣工驗(yàn)收進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)。
10.進(jìn)行應(yīng)用性科學(xué)研究，開發(fā)和推廣先進(jìn)技術(shù)。
11.開展對(duì)外交流與合作，引進(jìn)和推廣新技術(shù)、新方法。
12.向社會(huì)提供相關(guān)的預(yù)防保健信息、健康咨詢和預(yù)防醫(yī)學(xué)診療等專業(yè)技術(shù)服務(wù)。
13.完成衛(wèi)生行政部門交付的其它任務(wù)。
(二)以分級(jí)管理原則確定的各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)。
1.省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以宏觀管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、科研培訓(xùn)和質(zhì)量控制為主。主要職責(zé)是參與國家和省級(jí)疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生相關(guān)法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)以及規(guī)劃、方案和技術(shù)規(guī)范的制訂；實(shí)施重大疾病預(yù)防策略與措施；提供省級(jí)公共衛(wèi)生檢測(cè)與信息服務(wù)；確定重大公共衛(wèi)生問題，組織調(diào)查處理重大疫情、群體性不明原因疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件；受國務(wù)院和省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定，開展健康相關(guān)產(chǎn)品檢測(cè)檢驗(yàn)與衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)；負(fù)責(zé)疫情搜集分析，開展疾病預(yù)防控制研究，解決重大技術(shù)問題；負(fù)責(zé)中高級(jí)人員技術(shù)培訓(xùn)；承擔(dān)對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)考核及技術(shù)指導(dǎo)，組織開展健康教育活動(dòng)。
對(duì)省級(jí)單位食品、職業(yè)、環(huán)境、放射、學(xué)校衛(wèi)生等實(shí)施衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)；對(duì)職業(yè)病、公害病、意外傷害及中毒等發(fā)生、分布和發(fā)展的規(guī)律進(jìn)行流行病監(jiān)測(cè)，并制定預(yù)防控制對(duì)策。
2.市、州疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)較大公共衛(wèi)生突發(fā)事件和救災(zāi)防病等問題的調(diào)查處理和技術(shù)支持；承擔(dān)一定的科研工作；負(fù)責(zé)疫情搜集分析，組織指導(dǎo)、考核下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的工作，培訓(xùn)中、初級(jí)專業(yè)技術(shù)和管理人員；協(xié)助和配合上級(jí)開展相關(guān)工作。
3.縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)轄區(qū)疾病預(yù)防控制具體工作的管理與組織落實(shí)。負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)、健康教育和健康促進(jìn)、公共衛(wèi)生從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)、衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)等工作；承擔(dān)傳染病流行、中毒、污染等公共衛(wèi)生突發(fā)事件和救災(zāi)防病等問題的調(diào)查處理；負(fù)責(zé)疫情搜集分析，組織指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)院防保組織開展衛(wèi)生防病工作，負(fù)責(zé)培訓(xùn)初級(jí)專業(yè)技術(shù)人員；協(xié)助和配合上級(jí)業(yè)務(wù)部門開展應(yīng)用性科研和其它相關(guān)工作。
(三)社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))預(yù)防保健工作職責(zé)。
將疾病預(yù)防控制工作納入社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生服務(wù)，在上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，做好以下工作。
1.面向社區(qū)，面對(duì)家庭，規(guī)范管理社區(qū)衛(wèi)生防??；開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康教育與健康促進(jìn)。
2.在上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌指導(dǎo)下，承擔(dān)社區(qū)的傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病防治、老年保健、精神衛(wèi)生等技術(shù)工作。
3.開展除四害、改水改廁的技術(shù)指導(dǎo)和初級(jí)衛(wèi)生保健的管理和服務(wù)工作。
4.實(shí)施計(jì)劃免疫和預(yù)防接種工作。
5.做好疫情、中毒及危害健康污染事故的報(bào)告，并協(xié)助上級(jí)業(yè)務(wù)部門調(diào)查處理。
6.公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、預(yù)防保健信息的收集和報(bào)告。
7.配合上級(jí)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)開展預(yù)防保健應(yīng)用性調(diào)查研究。
8.完成衛(wèi)生主管部門交付的有關(guān)任務(wù)。
(四)下級(jí)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)接受上級(jí)疾病預(yù)防控制中心的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、技術(shù)質(zhì)量控制與技術(shù)仲裁。
四、機(jī)構(gòu)的設(shè)置
(一)省、市(州)、縣(市、區(qū))按行政區(qū)劃，分級(jí)設(shè)置疾病預(yù)防控制中心。
(二)撤銷本級(jí)衛(wèi)生防疫站、地方病、寄生蟲病、血吸蟲病、麻風(fēng)病、皮膚病、結(jié)核病、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生等專業(yè)防治機(jī)構(gòu)，組建疾病預(yù)防控制中心，名稱為“××××省、市(州)、縣(市、區(qū))疾病預(yù)防控制中心”。血吸蟲病、麻風(fēng)病等防治任務(wù)繁重的縣(市、區(qū))，可保留相應(yīng)防治站、院的牌子，具體由市州衛(wèi)生行政部門決定。
(三)城市街道(鎮(zhèn))、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中設(shè)預(yù)防保健科、組。
五、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)
(一)各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門要按照《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦等部門關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見的通知》(國辦發(fā)[2000]16號(hào))和財(cái)政部、國家計(jì)委、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見》的通知(財(cái)社[2000]17號(hào))、財(cái)政部、國家稅務(wù)總局《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》(財(cái)稅[2000]42號(hào))中有關(guān)財(cái)稅政策的要求，認(rèn)真落實(shí)對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助政策和稅收政策，逐年增加對(duì)公共衛(wèi)生的投入，保證疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)向社會(huì)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)工作落到實(shí)處。
(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事疾病預(yù)防控制工作所取得的各項(xiàng)收入，實(shí)行收支兩條線管理，按規(guī)定全部上繳預(yù)算外資金財(cái)政專戶，上繳資金全部用于衛(wèi)生防病事業(yè)。
(三)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是具體實(shí)施政府對(duì)疾病預(yù)防控制職能的公共衛(wèi)生事業(yè)單位，向社會(huì)提供公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政預(yù)算和單位上繳的預(yù)算外資金統(tǒng)籌安排；其人員、公務(wù)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助，按照標(biāo)準(zhǔn)定額及承擔(dān)工作任務(wù)情況核定；設(shè)備購置、修繕等必要的發(fā)展建設(shè)支出根據(jù)需要合理安排；重大衛(wèi)生突發(fā)事件處理和重大災(zāi)害防疫工作，根據(jù)實(shí)際需要核定補(bǔ)助，均由同級(jí)財(cái)政納入預(yù)算。疾病預(yù)防控制所需費(fèi)用不能簡單從原來疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)中按比例劃出，應(yīng)按衛(wèi)生事業(yè)財(cái)政補(bǔ)助辦法的規(guī)定，在同級(jí)財(cái)政預(yù)算中統(tǒng)籌安排，予以保障，以切實(shí)保證疾病預(yù)防控制工作的銜接和正常開展。
六、有關(guān)要求
(一)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體制改革的組織領(lǐng)導(dǎo)，各級(jí)政府要充分認(rèn)識(shí)疾病預(yù)防控制體制改革的重要意義，遵循“區(qū)域覆蓋、就近服務(wù)”的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)原則，將轄區(qū)內(nèi)設(shè)置分散、功能單一的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)科學(xué)合理地精簡歸并。根據(jù)區(qū)域內(nèi)人群的衛(wèi)生服務(wù)需求和區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有預(yù)防保健人、財(cái)、物資源總量及布局、結(jié)構(gòu)情況，制定合理的配置標(biāo)準(zhǔn)，積極、穩(wěn)妥地進(jìn)行改革。
(二)各級(jí)編制、財(cái)政、衛(wèi)生等有關(guān)部門，在調(diào)查研究、總體規(guī)劃的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際，按照“分級(jí)管理、分級(jí)負(fù)責(zé)”的原則，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案，合理劃分各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的事權(quán)。實(shí)施方案報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政和機(jī)構(gòu)編制部門備案。
(三)疾病預(yù)防控制體制的改革，要與衛(wèi)生監(jiān)督體制、城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革和農(nóng)村衛(wèi)生改革配套進(jìn)行，統(tǒng)籌兼顧，總體規(guī)劃，穩(wěn)步實(shí)施，逐步完善。
(四)調(diào)整和理順疾病預(yù)防控制同衛(wèi)生監(jiān)督工作的關(guān)系，加強(qiáng)相互的協(xié)調(diào)與配合。要特別注意解決兩個(gè)機(jī)構(gòu)在職能劃分后出現(xiàn)的工作重復(fù)交叉問題，各司其職、各盡其責(zé)。對(duì)于在機(jī)構(gòu)改革過程中出現(xiàn)的矛盾和問題，應(yīng)按照政府職能轉(zhuǎn)變，政事分開的原則，本著有利于疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)的發(fā)展、有利于充分調(diào)動(dòng)疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作積極性、有利于專業(yè)隊(duì)伍的穩(wěn)定、有利于樹立社會(huì)形象的原則妥善解決。
(五)切實(shí)解決好改革中人員聘用與分流問題。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)改革中人員的聘用，按照中共中央組織部人事部、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實(shí)施意見》的通知(人發(fā)[2000]31號(hào))，根據(jù)承擔(dān)的任務(wù)，在科室定責(zé)定崗定編、專業(yè)歸口、登記的基礎(chǔ)上，從原職能劃出單位的相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員中選拔考核，擇優(yōu)聘用，實(shí)行全員聘用合同制，同時(shí)應(yīng)切實(shí)解決好改革中的人員分流問題。
(六)妥善安置好離退休人員。離退休人員曾經(jīng)為當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作做出過較大的貢獻(xiàn)。在改革中應(yīng)做好離退休人員的安置工作。其安置任務(wù)由同級(jí)衛(wèi)生行政部門確定。
(七)省疾病預(yù)防控制體制改革，按照省編委擬下發(fā)的《四川省省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)改革方案》實(shí)施，年底前掛牌運(yùn)行。各市、縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制體制改革于2002年6月前掛牌運(yùn)行。各市、州疾病預(yù)防控制中心組建后，將有關(guān)資料報(bào)省衛(wèi)生廳備案。