中共汕頭市委、汕頭市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見
（2010年8月15日）
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)，是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)的必然要求，是維護(hù)社會(huì)公平正義、提高人民生活質(zhì)量的重要舉措，是我市率先基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化、爭(zhēng)當(dāng)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀排頭兵的一項(xiàng)重大任務(wù)。按照中共中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署，現(xiàn)就深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出如下實(shí)施意見。
一、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)
（一）指導(dǎo)思想。以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，圍繞實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強(qiáng)化政府責(zé)任，鼓勵(lì)社會(huì)參與，創(chuàng)新體制機(jī)制，完善政策法規(guī)，建立與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)、與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，在醫(yī)藥衛(wèi)生改革與發(fā)展方面爭(zhēng)當(dāng)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀排頭兵。
（二）基本原則。堅(jiān)持以人為本，民生為重，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，努力實(shí)現(xiàn)全民病有所醫(yī)。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，社會(huì)參與，既維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，又注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，動(dòng)員社會(huì)力量參與，增加醫(yī)療衛(wèi)生資源，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，循序漸進(jìn)，確?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人民群眾的承受能力相適應(yīng)。堅(jiān)持探索創(chuàng)新，突出重點(diǎn)，結(jié)合汕頭實(shí)際，創(chuàng)造性地貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府提出的各項(xiàng)改革目標(biāo)和任務(wù)，集中精力和資源抓好重點(diǎn)領(lǐng)域的改革和建設(shè)。
（三）總體目標(biāo)。建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“城鎮(zhèn)職工醫(yī)?！保⒊擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“城鎮(zhèn)居民醫(yī)?！保﹨⒈Ｂ蔬_(dá)到95％以上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）參合率達(dá)到98％以上，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元以上。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋困難家庭和個(gè)人?；舅幬镏贫戎鸩綄?shí)施。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，免費(fèi)向居民提供中央和地方政府確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)切實(shí)減輕，“看病難、看病貴”問題得到明顯緩解。
到2020年，全面建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。建立起比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，形成多元辦醫(yī)格局，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè)目標(biāo)，人人享有均等的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。
二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要任務(wù)
（一） 全面加強(qiáng)和完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)各類公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加強(qiáng)重大疾病防治，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和處置能力。健全食品安全協(xié)調(diào)機(jī)制和技術(shù)支撐體系。建立健全各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。完善職業(yè)病防治機(jī)制。
保障公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。各級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展建設(shè)、人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排。逐步提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按項(xiàng)目免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
提高公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。明確各類公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能、目標(biāo)和任務(wù)。完善規(guī)章制度、工作守則、服務(wù)規(guī)范和工作流程。強(qiáng)化醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職能，建立與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工協(xié)作關(guān)系。
推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。根據(jù)國家、省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，明確市和區(qū)縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，逐步增加服務(wù)內(nèi)容。加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的督導(dǎo)和評(píng)估。開發(fā)和推廣公共衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù)，改變服務(wù)模式，開展主動(dòng)、連續(xù)和綜合性的公共衛(wèi)生服務(wù)。
加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育，提高廣大群眾的健康意識(shí)和自我保健能力。采取多種方式，倡導(dǎo)、鼓勵(lì)和支持開展全民健身運(yùn)動(dòng)。網(wǎng)絡(luò)媒體等宣傳機(jī)構(gòu)要采取多種形式開展健康教育，倡導(dǎo)健康文明的生活方式。推進(jìn)婦幼安康工程，普及中醫(yī)藥文化。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加快推進(jìn)農(nóng)村改水改廁。
（二）完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系。
強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生資源統(tǒng)籌共享。編制和修訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制。新增衛(wèi)生資源必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。按服務(wù)量配備醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員和醫(yī)療設(shè)備。推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)同質(zhì)化。有條件的醫(yī)院可通過托管、重組、聯(lián)網(wǎng)運(yùn)作等方式促進(jìn)醫(yī)療資源合理流動(dòng)。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化和全行業(yè)管理。逐步推行病歷“一本通”和醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
改革公立醫(yī)院管理和運(yùn)行機(jī)制。積極探索公立醫(yī)院政事分開、管辦分開的實(shí)現(xiàn)形式。明確所有者和管理者的責(zé)權(quán)，建立健全法人治理結(jié)構(gòu)。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合規(guī)定的退休人員費(fèi)用和政策性虧損等；對(duì)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊和其他公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。逐步解決醫(yī)療欠費(fèi)問題。在有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助”試點(diǎn)。推行全員聘用、崗位管理制度，建立綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度。尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。健全以區(qū)（縣）級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站為基礎(chǔ)的三級(jí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)區(qū)（縣）級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按財(cái)政核撥的公益性事業(yè)單位進(jìn)行改革和建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)及承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，主要由區(qū)（縣）政府負(fù)責(zé)，各級(jí)財(cái)政給予支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)享受省財(cái)政事業(yè)費(fèi)補(bǔ)助政策。探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“收支兩條線”管理。按比例核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院非衛(wèi)生技術(shù)人員。推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理，繼續(xù)做好村衛(wèi)生站享受省財(cái)政補(bǔ)助的組織實(shí)施工作。
加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按財(cái)政核撥的公益性事業(yè)單位進(jìn)行改革和建設(shè)。其按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)（含業(yè)務(wù)用房租賃）經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由當(dāng)?shù)卣?fù)責(zé)，各級(jí)財(cái)政給予支持。對(duì)社會(huì)力量舉辦的同類衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，可采取政府購買服務(wù)方式核定公共衛(wèi)生補(bǔ)助。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的分工協(xié)作機(jī)制，推行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，開設(shè)社區(qū)家庭病床。通過增強(qiáng)服務(wù)能力、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提高報(bào)銷比例等措施，引導(dǎo)一般診療下沉到基層。
（三）建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的醫(yī)療保障體系。
建立多層次的醫(yī)療保障體系。完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為保障底線，覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障體系。通過城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群。
擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度，重點(diǎn)解決困難企業(yè)退休人員和職工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。將簽訂勞動(dòng)合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，其他農(nóng)民工根據(jù)實(shí)際情況參加戶籍所在地新農(nóng)合或務(wù)工所在地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。全面推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，將在校大學(xué)生和中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校（含技工學(xué)校）學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
提高醫(yī)療保障水平。逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，建立政府、單位、家庭和個(gè)人責(zé)任明確、分擔(dān)合理的多渠道籌資機(jī)制。從重點(diǎn)保障大病起步，逐步向門診小病延伸。逐步提高統(tǒng)籌層次，健全基金預(yù)算管理制度，合理控制基金結(jié)余，建立基本醫(yī)療保障風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度，增強(qiáng)醫(yī)?；鸬挠行褂?、運(yùn)行預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)防范能力。
建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度。逐步整合資源，構(gòu)建城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)一管理、可轉(zhuǎn)換銜接的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
加強(qiáng)醫(yī)療保障監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，完善支付制度和結(jié)算辦法。強(qiáng)化醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用，防范醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐行為。實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障誠信評(píng)價(jià)制度。
完善醫(yī)療救助制度。加大政府醫(yī)療救助投入，重點(diǎn)加大對(duì)農(nóng)村五保戶、城鄉(xiāng)低保對(duì)象及特大病患者醫(yī)療救助力度。鼓勵(lì)工會(huì)等團(tuán)體開展醫(yī)療互助活動(dòng)。鼓勵(lì)引導(dǎo)各類組織、個(gè)人興辦慈善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、建立慈善醫(yī)療基金，積極發(fā)展社會(huì)慈善醫(yī)療救助。
積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同需求的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，通過參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)滿足基本醫(yī)療保障之外的需求。探索委托有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障服務(wù)。發(fā)展非營利性健康保險(xiǎn)。
（四）實(shí)施基本藥物制度。
建立基本藥物供應(yīng)制度。認(rèn)真執(zhí)行省藥品陽光采購模式和統(tǒng)一配送辦法，減少中間流通環(huán)節(jié)。擴(kuò)大醫(yī)療器械和醫(yī)用衛(wèi)生耗材的集中采購范圍。建立市基本藥物儲(chǔ)備制度。鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)規(guī)?；a(chǎn)、配送基本藥物。支持用量少的特殊、急救藥品和低價(jià)高效藥品的生產(chǎn)。完善藥品、醫(yī)療器械檢測(cè)技術(shù)支撐和監(jiān)督體系。加強(qiáng)對(duì)藥品研究、生產(chǎn)、流通、使用、價(jià)格和廣告的監(jiān)管。鞏固提高農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)、供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)水平，保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)。
建立健全基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。明確各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度使用比例。零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備、銷售和使用基本藥物。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物。執(zhí)行國家臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)和監(jiān)管。允許患者憑處方到零售藥店購買藥品?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制。
（五）推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè)。
加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。以打造名院名科、名藥名廠、弘揚(yáng)潮汕中醫(yī)藥文化為重點(diǎn)，建立完善以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，以區(qū)縣級(jí)中醫(yī)院為骨干，以鄉(xiāng)村、社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)為基礎(chǔ)，涵蓋預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、養(yǎng)生的中醫(yī)藥服務(wù)體系。加強(qiáng)區(qū)縣級(jí)中醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和綜合醫(yī)院、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科、中藥房規(guī)范化建設(shè)。加快中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。大力推進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)化。
發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的作用。完善扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策。加強(qiáng)中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)建設(shè)。深入開展培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設(shè)名院和中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)工作。積極開展群眾喜愛的湯劑治療和針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療及重大、疑難疾病防治方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，將中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合納入公共衛(wèi)生突發(fā)事件臨床救治體系。針對(duì)亞健康人群不斷增大的情況，發(fā)揮中醫(yī)藥“上工治未病”的作用，積極開展亞健康人群的中醫(yī)藥臨床診斷和保健服務(wù)。
（六）深化醫(yī)藥價(jià)格改革。
建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制。對(duì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，其余由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)。建立以扣除財(cái)政補(bǔ)貼的平均成本為基礎(chǔ)，體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、服務(wù)質(zhì)量的分級(jí)定價(jià)機(jī)制。實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分類管理，改革計(jì)價(jià)方式。建立醫(yī)用器械、耗材和各種診斷試劑價(jià)格監(jiān)控機(jī)制。健全醫(yī)藥價(jià)格成本監(jiān)審制度和監(jiān)測(cè)體系。積極探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的價(jià)格談判機(jī)制。
改革藥品價(jià)格形成機(jī)制。貫徹國家、省規(guī)定，對(duì)政府定價(jià)藥品實(shí)行最高零售價(jià)、流通差率和供貨價(jià)控制，實(shí)行藥品差別定價(jià)。建立市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)藥品的價(jià)格監(jiān)控機(jī)制。逐步降低和取消政府舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品加成率，由此減少的收入或形成的虧損通過增加政府投入、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)等途徑同步解決。
（七）加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。
加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)。制定和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，通過學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、中醫(yī)師承等，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生及社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才和藥學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)。完善標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的臨床醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)教育，建立完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。采取定向培養(yǎng)、到上級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)、集中和對(duì)口培訓(xùn)等多種方式，培養(yǎng)適用的基層醫(yī)藥衛(wèi)生人才。開展面向基層的適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)藥教育項(xiàng)目。
鼓勵(lì)、吸引衛(wèi)生人才到基層工作。貫徹落實(shí)省財(cái)政對(duì)經(jīng)批準(zhǔn)自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生實(shí)行“上崗?fù)速M(fèi)”政策。完善衛(wèi)生對(duì)口支援制度，加大人才幫扶力度。實(shí)行城市醫(yī)療、預(yù)防和保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員晉升中高級(jí)職稱前到農(nóng)村或社區(qū)服務(wù)一年以上的政策。
完善基層醫(yī)務(wù)人員待遇制度。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)行全員聘用制。建立和完善績(jī)效工資制度，工資水平要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接。在工資待遇和職稱晉升等方面向基層醫(yī)務(wù)人員傾斜，按政策解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)退休人員養(yǎng)老待遇問題。
構(gòu)建健康和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神，全面推進(jìn)醫(yī)德考評(píng)制度，繼續(xù)糾正醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，積極推進(jìn)政務(wù)公開和辦事公開，主動(dòng)接受群眾和輿論監(jiān)督。優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)和提高效率的積極性。保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)，完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，增進(jìn)醫(yī)患溝通。在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者、尊重患者的良好風(fēng)氣。
（八）推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新和信息化建設(shè)。
建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制。加大衛(wèi)生行業(yè)公益性科研資金投入，整合科研資源，鼓勵(lì)和引導(dǎo)科技創(chuàng)新。加強(qiáng)重大疾病防治技術(shù)和新藥研制關(guān)鍵技術(shù)等研究，在地方病、多發(fā)病診療技術(shù)、前沿技術(shù)、中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合研究等方面力求新的突破。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專科、特色?？坪蛯？漆t(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)。開展與港澳臺(tái)醫(yī)藥衛(wèi)生科技交流合作。
大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。建立與全省醫(yī)藥衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)對(duì)接的市級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫，形成醫(yī)藥衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)平臺(tái)。建設(shè)覆蓋全市的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管信息系統(tǒng)、醫(yī)療保障和醫(yī)療救助信息系統(tǒng)、藥品監(jiān)管、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和基本藥物供求信息系統(tǒng)、醫(yī)藥價(jià)格信息系統(tǒng)以及面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)。以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)為重點(diǎn)，探索建立統(tǒng)一的信息化標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。積極推廣醫(yī)療、預(yù)防、保健、醫(yī)保、購藥“一卡通”。鼓勵(lì)金融、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。
（九）推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生法制建設(shè)。
認(rèn)真貫徹實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生法律法規(guī)，進(jìn)一步完善愛國衛(wèi)生、婦幼保健、醫(yī)政管理、中醫(yī)藥管理、藥品監(jiān)管、價(jià)格管理等法規(guī)和規(guī)章。做好相關(guān)法規(guī)規(guī)章的銜接，逐步建立健全與基本醫(yī)療衛(wèi)生制度相適應(yīng)的醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)體系。推進(jìn)依法行政，嚴(yán)格、規(guī)范執(zhí)法，切實(shí)提高各級(jí)政府運(yùn)用法律手段發(fā)展和管理醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的能力。加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生普法工作，努力創(chuàng)造有利于人民群眾健康的法治環(huán)境。
（十）完善政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制。
明確政府投入責(zé)任。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則劃分地方各級(jí)政府衛(wèi)生投入責(zé)任。
完善財(cái)政投入保障和遞增機(jī)制。各級(jí)政府要增加衛(wèi)生投入，提高政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重，提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，新增政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。建立政府資金投入評(píng)估監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)資金使用績(jī)效考核。
鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量辦醫(yī)。在平等、公開、規(guī)范、有序的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本參與部分公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重組改制，或直接舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。允許民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇經(jīng)營性質(zhì)，在人才引進(jìn)、技術(shù)準(zhǔn)入、醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、科目設(shè)置、設(shè)備許可、轉(zhuǎn)診服務(wù)等方面與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等待遇。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資辦醫(yī)，向港澳臺(tái)資和外資擴(kuò)大開放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互促進(jìn)、良性競(jìng)爭(zhēng)、多元發(fā)展的格局。
三、積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)黨委和政府要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，提高認(rèn)識(shí)、堅(jiān)定信心，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把解決群眾看病就醫(yī)問題作為改善民生、構(gòu)建和諧社會(huì)的重點(diǎn)擺上重要議事日程，明確任務(wù)分工，落實(shí)政府的公共醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織實(shí)施全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。各區(qū)縣要相應(yīng)成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，按照本實(shí)施意見的要求，因地制宜制定具體實(shí)施方案和有效措施，精心組織，有序推進(jìn)改革進(jìn)程，確保改革成果惠及全市人民群眾。
（二）突出重點(diǎn)，分步實(shí)施。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項(xiàng)長期任務(wù)，要堅(jiān)持遠(yuǎn)近結(jié)合，從基礎(chǔ)和基層起步，近期重點(diǎn)抓好基本醫(yī)療保障制度、基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)五項(xiàng)改革。要抓緊制定操作性文件和具體方案，進(jìn)一步深化、細(xì)化政策措施，明確實(shí)施步驟，做好配套銜接，協(xié)調(diào)推進(jìn)各項(xiàng)改革。
（三）加強(qiáng)宣傳，正確引導(dǎo)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策性、社會(huì)性很強(qiáng)，需要社會(huì)各界和廣大群眾的理解、支持和參與。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，制定分步驟、分階段的宣傳方案，廣泛宣傳改革的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，營造全社會(huì)共同支持深化改革的良好氛圍。注意及時(shí)總結(jié)、宣傳和推廣好經(jīng)驗(yàn)、好做法，形成示范帶動(dòng)效應(yīng)。