一、婦幼保健保償責(zé)任制的性質(zhì)

婦幼保健保償責(zé)任制，是我國衛(wèi)生工作目標(biāo)管理責(zé)任制的組成部分，是一種取之于民、用之于民，具有社會保障和社會福利雙重性質(zhì)的管理制度，它既不是攤派，也不同于保險：(1)以提供婦幼保健服務(wù)為手段，保護(hù)婦女兒童健康為根本宗旨;(2)收取保健保償金的標(biāo)準(zhǔn)，主要是按照所提供的保健服務(wù)項目，而不是按照入保者遭受損失的風(fēng)險程度來確定的。

二、實行婦幼保健保償責(zé)任制的原則

各級衛(wèi)生行政部門，要把推行婦幼保健保償責(zé)任制作為貫徹“預(yù)防為主”方針的一項重要措施，緊密圍繞婦幼衛(wèi)生工作的中心任務(wù)，同初級衛(wèi)生保健的總體目標(biāo)協(xié)調(diào)一致，堅持社會效益第一的原則。

三、婦幼保健保償?shù)膬?nèi)容

主要包括：青春期及婚姻保健(婚前體檢)，孕產(chǎn)婦系列保健，兒童系列保健，優(yōu)生系列保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)等。

各地可根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展水平，群眾承受能力和現(xiàn)有工作經(jīng)驗，因地制宜地確定婦幼保健保償內(nèi)容，集中人力、物力，解決婦女、兒童健康的主要問題，條件成熟后逐步擴大保償范圍和服務(wù)項目。

四、婦幼保健保償金的收取與使用

1.各地按照保健保償服務(wù)項目核定收費標(biāo)準(zhǔn)，向保健對象一次性或分階段收取婦幼保健保償金。

2.根據(jù)國務(wù)院國發(fā)〔1989〕10號文件批轉(zhuǎn)的衛(wèi)生部、財政部、人事部、國家物價局、國家稅務(wù)局《關(guān)于擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)問題的意見》精神，婦幼保健保償金應(yīng)留給提供保健服務(wù)的單位。國家不減少對其正常的經(jīng)費補助。

3.婦幼保健保償金主要用于以下方面：

(1)按保健保償合同規(guī)定付給投保者的賠償費;

(2)鄉(xiāng)、村級婦幼保健人員的勞務(wù)補貼;

(3)保健服務(wù)中必要的物質(zhì)材料消耗和適當(dāng)?shù)膬x器設(shè)備折舊費;

(4)對達(dá)到保健目標(biāo)、提供優(yōu)質(zhì)保健服務(wù)的單位和個人的獎勵;

(5)婦幼保健人員的技術(shù)培訓(xùn);

(6)技術(shù)鑒定和有關(guān)人員的勞務(wù)費;

(7)部分提留為本單位婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展資金。

以上各部分的分配比例，由各省、市、自治區(qū)衛(wèi)生行政部門自行確定。

4.婦幼保健保償金的使用和管理，必須實行獨立核算，單列單支;勞務(wù)和獎勵費用應(yīng)與保健目標(biāo)和保健服務(wù)質(zhì)量掛鉤。

五、婦幼保健保償責(zé)任制的管理

婦幼保健保償責(zé)任制由各級婦幼保健機構(gòu)負(fù)責(zé)實施。

婦幼保健單位和入保者雙方在保健保償中的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利，應(yīng)以合同方式加以確定，經(jīng)雙方認(rèn)可、簽章后生效。

各級婦幼衛(wèi)生行政部門對婦幼保健保償責(zé)任制擁有管理、監(jiān)督權(quán)。

由于推行婦幼保健保償責(zé)任制涉及面廣，政策性強，對婦幼保健人員思想素質(zhì)和技術(shù)水平要求很高，希望各級人民政府對這項工作加強領(lǐng)導(dǎo)、認(rèn)真協(xié)調(diào)有關(guān)部門之間的關(guān)系，積極引導(dǎo)、扶持在衛(wèi)生改革中探索出來的這一行之有效、具有生命力的制度。

各級衛(wèi)生行政部門，在推行婦幼保健保償責(zé)任制時，應(yīng)注意總結(jié)、交流和積累經(jīng)驗，在經(jīng)過廣泛宣傳、群眾充分理解的條件下，因地制宜地逐步推廣。

各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)上述意見，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，組織制定婦幼保健保償責(zé)任制具體管理、實施辦法，并報衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生司務(wù)案。

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