一、基本原則和目標(biāo)

1.堅(jiān)持后勤管理和服務(wù)職能相分離的原則。改變“小而全”和“醫(yī)院辦社會(huì)”的傳統(tǒng)模式，打破行政隸屬關(guān)系，明確國(guó)有資產(chǎn)管理的職責(zé)，理順?biāo)袡?quán)、使用權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)的關(guān)系，建立后勤管理和服務(wù)新模式。

2.堅(jiān)持精簡(jiǎn)、高效的原則。通過(guò)組建后勤服務(wù)專(zhuān)業(yè)化實(shí)體或集團(tuán)，走專(zhuān)業(yè)化、集約化、市場(chǎng)化的道路。引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，精簡(jiǎn)冗員，降低成本，為病人和醫(yī)務(wù)人員提供優(yōu)質(zhì)高效、價(jià)格合理的后勤服務(wù)。

3.堅(jiān)持整體規(guī)劃，分步實(shí)施，穩(wěn)步推進(jìn)的原則。各地區(qū)結(jié)合實(shí)際情況，把后勤服務(wù)社會(huì)化與衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展相結(jié)合，與加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理相聯(lián)系。整體規(guī)劃，分步實(shí)施，正確處理改革、發(fā)展和穩(wěn)定的關(guān)系。

4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后勤改革的總體目標(biāo)：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后勤工作的特點(diǎn)，通過(guò)組建后勤服務(wù)實(shí)體或集團(tuán)，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制和制約機(jī)制，實(shí)現(xiàn)減員增效，降低成本，提高質(zhì)量和效率。在今后三年內(nèi)，實(shí)現(xiàn)后勤服務(wù)由單位各自為政、“小而全”向?qū)I(yè)化、集約化、市場(chǎng)化的模式轉(zhuǎn)變;醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由辦后勤服務(wù)向購(gòu)買(mǎi)后勤服務(wù)轉(zhuǎn)變。逐步形成優(yōu)質(zhì)、高效、安全、低耗、快捷、方便的新型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后勤保障體系。

二、主要內(nèi)容

1.實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后勤行政管理職能和服務(wù)職能分離。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后勤行政管理職能主要指：財(cái)務(wù)管理、國(guó)有資產(chǎn)管理、房地產(chǎn)權(quán)管理、基本建設(shè)管理、設(shè)備物資管理、環(huán)境秩序管理、后勤服務(wù)規(guī)劃和監(jiān)督管理等。后勤服務(wù)職能主要指：為醫(yī)療業(yè)務(wù)開(kāi)展而提供的各項(xiàng)勞務(wù)、技術(shù)和餐飲服務(wù)、動(dòng)力能源管理、通訊、安全消防管理、物業(yè)管理、污水處理、太平間管理、醫(yī)用水、氣體集中供應(yīng)以及消耗性物資采購(gòu)供應(yīng)、車(chē)輛維修、設(shè)備維修、被服制作洗滌等。改革后的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后勤管理部門(mén)要精簡(jiǎn)人員，轉(zhuǎn)變職能，承擔(dān)行政管理職能。并代表本單位購(gòu)買(mǎi)后勤服務(wù)，監(jiān)督后勤服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為。

2.改革后勤服務(wù)機(jī)構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將后勤服務(wù)部門(mén)成建制地分離出來(lái)，組建自主經(jīng)營(yíng)、獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧的后勤服務(wù)后勤。在省、自治區(qū)、直轄市及其他合適的范圍內(nèi)，組建跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后勤服務(wù)集團(tuán)，以專(zhuān)業(yè)化、集約化、企業(yè)化等形式，承擔(dān)本地區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后勤服務(wù)保障工作。將從醫(yī)療機(jī)構(gòu)中分離出來(lái)的后勤服務(wù)后勤，通過(guò)并入、托管、聯(lián)辦、連鎖、股份合作等形式進(jìn)入此類(lèi)集團(tuán)，組成行業(yè)后勤服務(wù)集團(tuán)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，統(tǒng)籌管理，促進(jìn)行業(yè)后勤服務(wù)集團(tuán)加快走向企業(yè)化和社會(huì)化。

3.改革后勤經(jīng)濟(jì)管理方式。在改革起步階段，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)以社會(huì)化改革前三年本單位后勤服務(wù)項(xiàng)目消耗資金總額的平均值為標(biāo)準(zhǔn)，支付給相應(yīng)的后勤服務(wù)后勤或集團(tuán)。三年后逐步實(shí)行按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算。改革后勤服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥款為有償服務(wù)收費(fèi)，雙方通過(guò)契約形式，建立供需關(guān)系和監(jiān)督機(jī)制，并按合同支付后勤服務(wù)費(fèi)。在后勤服務(wù)投資方面，逐步建立多元化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)后勤投資體制，廣泛吸納社會(huì)資金，采取各種經(jīng)營(yíng)方式，大力發(fā)展后勤服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

三、改革的相關(guān)問(wèn)題

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在后勤服務(wù)職能及人員與本單位規(guī)范分離后，要積極穩(wěn)妥地處理好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后勤服務(wù)社會(huì)化改革的相關(guān)問(wèn)題。

1.做好國(guó)有資產(chǎn)的評(píng)估和劃轉(zhuǎn)工作。在明晰產(chǎn)權(quán)的前提下，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原用于后勤服務(wù)的房屋、設(shè)施等，在一定時(shí)期內(nèi)繼續(xù)提供給后勤服務(wù)后勤或集團(tuán)使用，并根據(jù)確定的后勤服務(wù)保障模式，在清理、評(píng)估和界定后，按規(guī)定進(jìn)行合理劃轉(zhuǎn)，防止國(guó)有資產(chǎn)流失，確保國(guó)有資產(chǎn)保值、增值。

2.做好人員分流工作。后勤崗位實(shí)行公開(kāi)招聘，雙向選擇，競(jìng)爭(zhēng)上崗，擇優(yōu)錄用。在轉(zhuǎn)制中調(diào)整后勤服務(wù)人員的結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)后勤服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高后勤服務(wù)人員的素質(zhì)。同時(shí)，區(qū)別原后勤服務(wù)人員的不同情況，研究、制定人員分流政策，鼓勵(lì)后勤服務(wù)人員自謀職業(yè)或到其他單位工作。對(duì)于自謀職業(yè)或開(kāi)辦后勤的人員給予必要的政策扶持，參照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定享受各類(lèi)優(yōu)惠政策，并妥善解決劃轉(zhuǎn)和分流到各類(lèi)服務(wù)保障性經(jīng)濟(jì)后勤人員的社會(huì)保障問(wèn)題。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)后勤服務(wù)社會(huì)化改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況出發(fā)，統(tǒng)一思想，統(tǒng)籌規(guī)劃，精心制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后勤服務(wù)社會(huì)化改革的總體規(guī)劃和目標(biāo)，加強(qiáng)后勤服務(wù)的規(guī)范化、制度化建設(shè)，建立和健全各項(xiàng)管理制度和服務(wù)結(jié)算制度，引導(dǎo)和推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后勤服務(wù)社會(huì)化的改革。

2.主動(dòng)溝通，爭(zhēng)取支持。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)與財(cái)政、國(guó)資、工商、稅務(wù)、人事、勞動(dòng)保障等有關(guān)部門(mén)的溝通與協(xié)調(diào)，及時(shí)向上級(jí)部門(mén)匯報(bào)改革的有關(guān)情況，爭(zhēng)取更多的支持。

3.妥善安置富余人員。要切實(shí)加強(qiáng)后勤人員的思想政治工作和后勤服務(wù)社會(huì)化改革的宣傳教育，嚴(yán)格執(zhí)行后勤服務(wù)社會(huì)化改革的各項(xiàng)政策和措施，妥善安置和分流原有后勤服務(wù)人員，確保后勤服務(wù)社會(huì)化改革平穩(wěn)實(shí)施。

各地衛(wèi)生行政部門(mén)可根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況，參照本《指導(dǎo)意見(jiàn)》制定本地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部分配政策。

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部

2002年12月27日