江西省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、江西省機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源的實(shí)施意見(jiàn)
（贛衛(wèi)人字〔2015〕3號(hào)）
各設(shè)區(qū)市、省直管試點(diǎn)縣（市）衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生局、人口計(jì)生委）、編辦：
根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 中央機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)〔2013〕44號(hào)）、《中共江西省委 江西省人民政府關(guān)于市、縣（市、區(qū)）政府職能轉(zhuǎn)變和機(jī)構(gòu)改革的意見(jiàn)》（贛發(fā)〔2014〕16號(hào)）精神，為更好地堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生工作，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源，加強(qiáng)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作，提高出生人口素質(zhì)和人民健康水平，提出如下實(shí)施意見(jiàn)。
一、指導(dǎo)思想和基本原則
（一）指導(dǎo)思想
以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中全會(huì)精神，全面落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案》要求，優(yōu)化整合資源，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效、群眾滿意的婦幼健康服務(wù)體系，堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策，堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持依法服務(wù)管理，切實(shí)維護(hù)婦女兒童健康。
（二）基本原則
--積極穩(wěn)妥。各地既要積極推進(jìn)優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源工作，又要妥善處理各種情況，做到穩(wěn)步推進(jìn)，確保各項(xiàng)婦幼保健和計(jì)劃生育工作快速發(fā)展。
--因地制宜。各地要從本地工作實(shí)際出發(fā)，滿足群眾需求和發(fā)展需要，合理配置婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源。
--強(qiáng)化公益。整合后的婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)是維護(hù)和促進(jìn)婦女兒童健康的公益性事業(yè)單位，應(yīng)當(dāng)突出公益性質(zhì)。強(qiáng)化政府責(zé)任，加大財(cái)政投入，為婦女兒童健康提供堅(jiān)實(shí)保障。
--提高效能。通過(guò)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)化整合，實(shí)現(xiàn)資源共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，效率提升。確保婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作同時(shí)得到加強(qiáng)。
二、優(yōu)化整合各級(jí)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源，建立新的服務(wù)體系
（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與主要職能
婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)與職能整合的主要方式為“市縣合、鄉(xiāng)增強(qiáng)、村共享”。
市縣級(jí)：設(shè)區(qū)市級(jí)（下稱(chēng)市級(jí)）和縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)予以合并，組建成立市級(jí)、縣級(jí)“婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心”。根據(jù)工作需要，可保留“婦幼保健院（兒童醫(yī)院）”的牌子。
市級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心主要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健、婦女兒童常見(jiàn)病防治、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、出生缺陷綜合防治、婦幼保健計(jì)劃生育信息管理、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)等工作，對(duì)下級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)，接受下級(jí)轉(zhuǎn)診。
縣級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心主要為本轄區(qū)內(nèi)婦女兒童提供圍產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健等婦幼保健服務(wù)和婦女兒童常見(jiàn)病防治、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)等；承擔(dān)計(jì)劃生育宣傳教育、技術(shù)服務(wù)、優(yōu)生指導(dǎo)、藥具發(fā)放、信息咨詢(xún)、隨訪服務(wù)、生殖保健、人員培訓(xùn)等任務(wù)；開(kāi)展婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、孕前優(yōu)生健康檢查和出生缺陷綜合防治等工作。受衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)委托承擔(dān)轄區(qū)婦幼保健業(yè)務(wù)管理、培訓(xùn)和技術(shù)支持工作。
鄉(xiāng)級(jí)：鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健職能整合，加掛“婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站”牌子，接受縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府雙重管理。鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育管理工作仍由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦計(jì)劃生育管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站）領(lǐng)導(dǎo)干部由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府意見(jiàn)后任用。具體方案和形式由縣級(jí)黨委、政府根據(jù)實(shí)際情況確定。
鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站具體承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)圍產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健等婦幼保健和婦女兒童常見(jiàn)病防治等任務(wù)；承擔(dān)計(jì)劃生育宣傳教育、技術(shù)服務(wù)、優(yōu)生指導(dǎo)、藥具發(fā)放、信息咨詢(xún)、隨訪服務(wù)、生殖保健、人員培訓(xùn)等公共服務(wù)職能；落實(shí)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，配合承擔(dān)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目等出生缺陷綜合防治任務(wù)；負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)服務(wù)人員提供業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)。
城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，做好婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作，采集相關(guān)信息，做好流動(dòng)人口計(jì)劃生育相關(guān)服務(wù)。
村級(jí)：保留村衛(wèi)生室和村計(jì)劃生育服務(wù)室，共享共用。保留村計(jì)劃生育專(zhuān)干，鞏固基層工作網(wǎng)底。計(jì)劃生育專(zhuān)干和村醫(yī)共同做好婦幼保健和計(jì)劃生育相關(guān)服務(wù)工作。計(jì)劃生育專(zhuān)干主要負(fù)責(zé)計(jì)劃生育政策宣傳教育、藥具發(fā)放、組織動(dòng)員、優(yōu)惠政策落實(shí)、信息收集上報(bào)、婦幼保健計(jì)劃生育相關(guān)技術(shù)服務(wù)引導(dǎo)等相關(guān)事務(wù)與群眾工作。
（二）人員配備和資產(chǎn)管理
婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)胤?wù)人口、社會(huì)需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃及承擔(dān)的功能任務(wù)等合理配備人員。
在整合各級(jí)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)過(guò)程中，既要貫徹中央嚴(yán)格控制機(jī)構(gòu)編制的精神，堅(jiān)持精簡(jiǎn)的原則，又要保持人員隊(duì)伍穩(wěn)定，工作力量弱的地方可適當(dāng)增強(qiáng)。地廣人稀、交通不便的地區(qū)可按實(shí)際需求配備人員。市、縣、鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)當(dāng)不低于總?cè)藬?shù)的80%。
原婦幼保健機(jī)構(gòu)和原計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的房屋、設(shè)備等各類(lèi)資產(chǎn)，全部劃歸整合后的婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)行人、財(cái)、物統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)配，統(tǒng)一使用。各地要充分發(fā)揮原有房屋資產(chǎn)、設(shè)備的作用，嚴(yán)防固定資產(chǎn)流失。
三、切實(shí)做好婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作
整合后的婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)，要切實(shí)承擔(dān)起為廣大婦女兒童提供全程服務(wù)的職能，貫徹預(yù)防為主的方針，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。
提高婦女保健服務(wù)水平。加強(qiáng)婦女健康管理，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。實(shí)施孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，提高住院分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，提高母乳喂養(yǎng)率。積極推進(jìn)宮頸癌、乳腺癌檢查，促進(jìn)婦女常見(jiàn)病早診斷早治療。
提高兒童保健服務(wù)水平。廣泛開(kāi)展新生兒保健、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評(píng)估與指導(dǎo)等服務(wù)，重點(diǎn)加強(qiáng)貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善和健康干預(yù)。
提高計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)水平。全面落實(shí)免費(fèi)避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)。提高避孕措施的安全性、有效性，減少非意愿妊娠。加強(qiáng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)管，規(guī)范計(jì)劃生育避孕藥具管理，開(kāi)展計(jì)劃生育避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，維護(hù)育齡群眾身心健康。
提高出生缺陷綜合防治水平。全面推進(jìn)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，提高產(chǎn)前篩查服務(wù)覆蓋率和產(chǎn)前診斷水平，逐步提高新生兒先天性疾病篩查率，努力提高出生人口素質(zhì)。
縣鄉(xiāng)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持“主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、服務(wù)到家、落實(shí)到人”的服務(wù)特色，提高婦幼健康服務(wù)可及性。鼓勵(lì)各級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)采用中醫(yī)藥技術(shù)提供婦幼保健和計(jì)劃生育相關(guān)服務(wù)。
四、建立婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制
（一）完善財(cái)政投入機(jī)制。婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)是從事公共衛(wèi)生服務(wù)的公益性事業(yè)單位，所需基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排，所需人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)人員編制、經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況由政府預(yù)算全額安排。
（二）完善機(jī)構(gòu)建設(shè)機(jī)制。婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人群廣，任務(wù)重，須加大投入，重點(diǎn)支持市縣鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)，改善業(yè)務(wù)用房和裝備條件，推進(jìn)全省婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)全部達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)要求。加快推進(jìn)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)信息化建設(shè)，提高管理服務(wù)水平。
（三）完善人才培養(yǎng)機(jī)制。制定婦幼健康人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，并將之納入全省衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃。完善機(jī)構(gòu)、人員準(zhǔn)入制度和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)人才培養(yǎng)，積極選派技術(shù)骨干參加國(guó)家和省舉辦的人才培訓(xùn)項(xiàng)目。強(qiáng)化崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，加快助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人員培養(yǎng)。對(duì)從事婦幼保健、專(zhuān)業(yè)助產(chǎn)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員職稱(chēng)晉升給予政策傾斜。鼓勵(lì)技術(shù)人員服務(wù)基層，實(shí)行晉升中高級(jí)職稱(chēng)前，到基層服務(wù)累計(jì)一年以上政策。建立人才激勵(lì)機(jī)制，吸引高素質(zhì)人才，打造學(xué)科帶頭人。
（四）完善考核監(jiān)管機(jī)制。各地要將婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，納入政府目標(biāo)責(zé)任制考核。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要依法及時(shí)審批各級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)資格，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管，強(qiáng)化考核評(píng)估。做好“全國(guó)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)”評(píng)選、推薦工作。推動(dòng)?jì)D幼保健計(jì)劃生育工作持續(xù)健康發(fā)展。
五、加強(qiáng)優(yōu)化整合工作領(lǐng)導(dǎo)
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)和機(jī)構(gòu)編制部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)機(jī)構(gòu)改革、轉(zhuǎn)變職能的重要意義，高度重視優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源配置工作，要積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)攸h委和政府的支持，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，抓緊制訂本地區(qū)具體實(shí)施方案。做好干部職工思想工作，切實(shí)做到思想不散、隊(duì)伍不亂、工作不斷，保證整合工作順利推進(jìn)。
（二）加強(qiáng)計(jì)劃生育工作。優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源過(guò)程中，要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)計(jì)劃生育政策，確保計(jì)劃生育工作責(zé)任到位、措施到位、投入到位、落實(shí)到位，確保避孕節(jié)育措施落實(shí)，確保低生育水平穩(wěn)定。
（三）做好宣傳引導(dǎo)。改革需要廣大衛(wèi)生計(jì)生干部職工的理解、支持和參與，同時(shí)要引導(dǎo)人民群眾對(duì)政策的準(zhǔn)確理解。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，宣傳計(jì)劃生育是必須長(zhǎng)期堅(jiān)持的基本國(guó)策，宣傳優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源的長(zhǎng)遠(yuǎn)意義，宣傳各地改革中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，增強(qiáng)信心和決心，統(tǒng)一思想、凝聚共識(shí)，形成全社會(huì)共同支持改革、參與改革的良好輿論環(huán)境。
江西省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
江西省機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室
2015年1月21日