洛陽市人民政府關于鼓勵醫(yī)療機構組建醫(yī)療集團的意見
（洛政〔2010〕89號）
各縣（市、區(qū)）人民政府，市人民政府各部門，洛陽高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)管委會，洛陽新區(qū)管委會辦公室，各有關單位：
為優(yōu)化我市醫(yī)療資源配置，加快醫(yī)療機構做大做強，使人民群眾享受到更優(yōu)質(zhì)、更經(jīng)濟的醫(yī)療服務，根據(jù)《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）和《衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會保障部關于公立醫(yī)院改革試點工作指導意見》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕20號）精神，結(jié)合我市實際，制定本指導意見。
一、指導思想
充分發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)療市場的主導地位，通過資源整合、經(jīng)營托管、技術合作等形式在全市構建公益目標明確、布局合理、結(jié)構優(yōu)化、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服務體系，提高公立醫(yī)院整體醫(yī)療服務水平，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求。
二、總體思路
堅持“優(yōu)化組合、集約發(fā)展、權責明確、科學高效”的指導原則，政府積極引導，尊重醫(yī)療機構意愿，以資產(chǎn)、管理、技術為紐帶，在各級醫(yī)院之間、醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構之間、城市醫(yī)院與縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構之間建立資產(chǎn)整合型、經(jīng)營托管型、技術合作型醫(yī)療集團。集團中的三級醫(yī)院通過技術支持、人員培訓、管理指導等多種方式與下級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構形成上下聯(lián)動、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的分工協(xié)作機制，使公立醫(yī)院改革與加強基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設緊密配合、相互促進。
三、醫(yī)療集團組建及管理運行方式
（一）資產(chǎn)整合型醫(yī)療集團。由核心醫(yī)院通過對集團所屬醫(yī)療機構資產(chǎn)進行整合，實行人、財、物統(tǒng)一管理、調(diào)配而組建，有效實現(xiàn)醫(yī)療、技術、科研、教學、培訓、設備、后勤服務等全面聯(lián)合。醫(yī)療集團建立以理事會為核心的法人治理結(jié)構，實行理事會領導下的院長負責制。理事會是醫(yī)療集團最高領導決策機構，負責集團發(fā)展方向與重大事項的決策。
集團內(nèi)核心醫(yī)院發(fā)揮骨干醫(yī)院的作用，向集團中其他醫(yī)療機構提供管理培訓、業(yè)務進修、技術指導、會診轉(zhuǎn)診等服務，實現(xiàn)優(yōu)勢互補、資源共享。
（二）經(jīng)營托管型醫(yī)療集團。由核心醫(yī)院對其他醫(yī)療機構進行代管、托管、承包管理而組建。托管單位所有權與經(jīng)營權分離。托管期間各醫(yī)療機構保持原有單位性質(zhì)、行政隸屬、債權債務、醫(yī)院等級、功能定位、職工身份等不變。合作雙方簽定托管協(xié)議。三級醫(yī)院發(fā)揮龍頭醫(yī)院輻射作用，對托管醫(yī)院重點實施現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理，并可向托管醫(yī)院收取占醫(yī)院年業(yè)務收入一定比例的托管費。
（三）技術合作型醫(yī)療集團。以三級醫(yī)院為核心，通過技術支持、人員培訓、管理指導等多種方式與二級以下醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構聯(lián)合而組建，形成上下聯(lián)動、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的分工協(xié)作機制，達到資源共享、優(yōu)勢互補、相互促進的目的。集團在市衛(wèi)生局領導下，建立集團章程，由集團管理委員會對集團進行全方位管理。成員單位保持原有單位性質(zhì)、行政隸屬、債權債務、醫(yī)院等級、功能定位、職工身份等不變。
四、鼓勵醫(yī)療機構組建醫(yī)療集團的優(yōu)惠政策
（一）醫(yī)療集團內(nèi)醫(yī)療資源共享。檢查、檢驗結(jié)果互認；院內(nèi)制劑在集團內(nèi)可流通使用；醫(yī)院后勤服務統(tǒng)一管理，以降低成本。
（二）醫(yī)療集團內(nèi)醫(yī)療技術人員可根據(jù)醫(yī)療需要合理流動，在集團內(nèi)多點執(zhí)業(yè)。
（三）醫(yī)療集團內(nèi)各級醫(yī)療機構會診按院內(nèi)會診管理。
（四）醫(yī)療集團中的上級醫(yī)院對下級醫(yī)療機構（社區(qū)、縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構）的幫扶按“萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)”對口支援政策執(zhí)行，享受同等優(yōu)惠補貼扶持；醫(yī)療技術人員到基層幫扶的，晉升時在同等條件下給予優(yōu)先。
（五）集團內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診病人，按院內(nèi)轉(zhuǎn)科政策簡化醫(yī)保、新農(nóng)合轉(zhuǎn)診和報銷手續(xù)。
（六）城市三級醫(yī)院優(yōu)先與社區(qū)、縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構之間進行聯(lián)合。
五、實施原則和步驟
根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，各級醫(yī)療機構之間主動聯(lián)系溝通，政府部門積極引導支持。按照先易后難、循序漸進、政策引導、醫(yī)院自愿的原則，先期可組建以技術合作型醫(yī)院集團和以經(jīng)營托管型醫(yī)療集團為主；條件成熟后，向以資產(chǎn)為紐帶的資源整合型醫(yī)療集團過渡。
洛陽市人民政府??
二??一??年九月二十日