南昌市衛(wèi)生局關(guān)于實施南昌市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見
2025-07-26 14:07
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中醫(yī)藥
基層
中醫(yī)醫(yī)院
南昌市衛(wèi)生局關(guān)于實施南昌市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見(洪衛(wèi)中醫(yī)字〔2013〕19號)各縣(區(qū))衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)(新區(qū))社發(fā)局、人力資源和社會保障局、食品藥品監(jiān)督管理局:為了貫徹
南昌市衛(wèi)生局關(guān)于實施南昌市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見
(洪衛(wèi)中醫(yī)字〔2013〕19號)
各縣(區(qū))衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)(新區(qū))社發(fā)局、人力資源和社會保障局、食品藥品監(jiān)督管理局:
為了貫徹落實國家五部委《關(guān)于實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2012〕31號),省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳、省食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于實施江西省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見》(贛衛(wèi)中字?z2013?{8號)要求,加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),現(xiàn)提出以下要求:
一、切實提高對實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的重要性和緊迫性的認(rèn)識
中醫(yī)藥是我國獨具特色的衛(wèi)生資源,是中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要特征和顯著優(yōu)勢,其臨床療效確切、預(yù)防保健作用獨特、治療方式靈活多樣、費用較為低廉,具有廣泛的群眾基礎(chǔ),深受廣大城鄉(xiāng)居民的歡迎。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層衛(wèi)生工作中的優(yōu)勢和作用,對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(以下簡稱深化醫(yī)改),探索建立群眾支付得起、政府承受得了、財政可持續(xù)的中西醫(yī)相互補(bǔ)充的中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制,弘揚中華文化,提高人民群眾健康水平,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會和諧,具有十分重要的意義。
深化醫(yī)改啟動實施以來,在市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)下,在各級黨委政府的高度重視和相關(guān)部門的大力支持下,各地按照“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則,加大基層中醫(yī)藥工作力度,取得了明顯進(jìn)展和初步成效。人民群眾看中醫(yī)的公平性、可及性和便利性得到初步改善。中醫(yī)藥為緩解群眾看病就醫(yī)問題發(fā)揮了重要作用,對建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的作用越來越顯現(xiàn)。但是隨著人民生活水平不斷提高,健康意識和理念不斷增強(qiáng),醫(yī)療保障制度不斷完善,中醫(yī)藥健康知識的廣泛普及,城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥的需求增強(qiáng),也對中醫(yī)藥服務(wù)提出了新的更高要求;與此同時,制約中醫(yī)藥發(fā)展的體制機(jī)制性和結(jié)構(gòu)性問題尚未得到根本解決,還存在著基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不完善,基礎(chǔ)設(shè)施條件較差,中醫(yī)藥人才匱乏,人員素質(zhì)和服務(wù)能力不高等問題,基層中醫(yī)藥服務(wù)能力與城鄉(xiāng)居民的需求還有一定差距。
實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程(以下簡稱提升工程)是我市進(jìn)一步深化醫(yī)改,完善中醫(yī)藥服務(wù)體系,增強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,滿足人民群眾中醫(yī)藥服務(wù)需求的重要舉措,是保障人民群眾健康的民生工程。各地、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識實施提升工程的重要性和緊迫性,在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上,采取有效措施,狠抓落實,切實加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),進(jìn)一步開創(chuàng)我市基層中醫(yī)藥工作科學(xué)發(fā)展的新局面。
二、明確實施提升工程的總體要求
(一)指導(dǎo)思想和原則。
指導(dǎo)思想:以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅持中西醫(yī)并重,按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則,緊緊圍繞“服務(wù)更可及、能力有提高、群眾得實惠”的工作宗旨,健全基層中醫(yī)藥服務(wù)體系,完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),著力加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè),充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色和優(yōu)勢,不斷豐富中醫(yī)藥治療手段,拓展中醫(yī)藥治療范圍,切實提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,努力構(gòu)建中西醫(yī)優(yōu)勢互補(bǔ)、廣泛應(yīng)用、相互學(xué)習(xí)、共同提高的可持續(xù)發(fā)展的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,更好地滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求。
原則:政府主導(dǎo)、行業(yè)落實;部門配合,上下聯(lián)動;分類指導(dǎo)、整體推進(jìn);以人為本、服務(wù)群眾。
(二)主要目標(biāo)
以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、縣級中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、社會資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立,中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施設(shè)備基本齊全,人員配備較為合理,素質(zhì)進(jìn)一步提高,中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步提升,基本滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求,使城鄉(xiāng)居民看中醫(yī)更方便、更有效、更便宜,通過中醫(yī)預(yù)防保健達(dá)到不生病、少生病、延緩生病的目的。
--到2015年底,95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)(提供中醫(yī)藥服務(wù),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師,配置中醫(yī)診療設(shè)備,運用中藥飲片等6種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法,開展常見病、多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù);在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室,是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠按照規(guī)定提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生,配置中醫(yī)診療設(shè)備,運用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法,開展常見病、多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù));
--到2015年底,各縣、區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量占基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總服務(wù)量的30%左右。
三、著力完成基層中醫(yī)藥工作的各項任務(wù)
(一)推動基層中醫(yī)藥各項政策貫徹落實。
落實全民醫(yī)保中的中醫(yī)藥優(yōu)惠政策。將針灸和治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合報銷范圍。將符合條件的中藥(含中藥飲片、中藥配方顆粒、中成藥、中藥制劑)和中醫(yī)診療項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,中藥配方顆粒限定在二甲以上醫(yī)院使用。在醫(yī)保支付制度改革中,完善差別支付政策,將支付比例進(jìn)一步向基層傾斜。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中,對在縣(區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中藥和中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)治療疾病的,補(bǔ)償比較同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)西醫(yī)治療提高10%。
落實公立醫(yī)院改革中的中醫(yī)藥傾斜政策。在縣級公立醫(yī)院改革中,充分考慮中醫(yī)藥服務(wù)價格構(gòu)成的特點,縣財政補(bǔ)償應(yīng)向中醫(yī)醫(yī)院傾斜。對使用中藥飲片、中藥配方顆粒、中藥院內(nèi)制劑、中醫(yī)非藥物療法、中醫(yī)藥適宜技術(shù)等產(chǎn)生的政策性虧損,按規(guī)定動用藥品收支結(jié)余彌補(bǔ)后仍有差額的,由同級政府核定足額補(bǔ)助。
落實基本藥物制度中的中醫(yī)藥扶持政策。按照基本藥物制度的要求,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備中藥飲片和中成藥品種。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村,讓更多患者受益。經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑可以在技術(shù)協(xié)作、對口支援的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同使用。
制定政府指導(dǎo)價的中醫(yī)藥服務(wù)價格項目及標(biāo)準(zhǔn)。按照中醫(yī)藥服務(wù)特點,體現(xiàn)中醫(yī)藥技術(shù)勞務(wù)價值,增設(shè)中醫(yī)特色診療項目,調(diào)整針灸、推拿、中醫(yī)正骨、中醫(yī)藥預(yù)防保健等傳統(tǒng)項目的服務(wù)價格。
在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核和評審中將中醫(yī)藥內(nèi)容作為重要內(nèi)容。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核中,將中醫(yī)藥服務(wù)單列為一級指標(biāo),中醫(yī)藥內(nèi)容分值所占比例應(yīng)不低于10%。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核中,將“中醫(yī)藥門診占總門診人次比例”列為重要考核指標(biāo)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審中,將中醫(yī)藥科室建設(shè)和中醫(yī)藥服務(wù)提供列為重要指標(biāo),中醫(yī)藥內(nèi)容分值應(yīng)占一定比例。
(二)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
提升縣級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力。加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2015年,全市縣級中醫(yī)醫(yī)院爭取一所達(dá)到三級中醫(yī)醫(yī)院水平,其他縣級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到或鞏固二級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平。
加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)。加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)應(yīng)用信息系統(tǒng)建設(shè),提高中醫(yī)醫(yī)療管理水平和效率。加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地視頻網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè),推動中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地視頻網(wǎng)絡(luò)與國家中醫(yī)重點專科視頻網(wǎng)絡(luò)并網(wǎng)運行。建立和完善以中醫(yī)電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng),促進(jìn)信息交換與業(yè)務(wù)協(xié)同。建設(shè)中醫(yī)醫(yī)院綜合統(tǒng)計管理信息系統(tǒng),提高縣級中醫(yī)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用水平。開展遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè),實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程咨詢、遠(yuǎn)程教育等功能。
提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國家標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置中醫(yī)科、中藥房,配備適宜的中醫(yī)診療設(shè)備和中藥品種,中醫(yī)藥人員應(yīng)占醫(yī)藥人員總數(shù)的20%以上。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室按照國家標(biāo)準(zhǔn)配備適宜的中醫(yī)診療設(shè)備和中藥品種。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師。村衛(wèi)生室至少配備1名以中醫(yī)藥服務(wù)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科建設(shè)。按照衛(wèi)生部等5部門聯(lián)合印發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科,對標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科建設(shè)集中設(shè)置中醫(yī)診室或針灸推拿診室、中醫(yī)治療室,形成區(qū)域獨立、裝修古色古韻、醫(yī)藥文化濃郁的就醫(yī)環(huán)境
建立對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)幫扶機(jī)制??h及縣以上中醫(yī)醫(yī)院均應(yīng)設(shè)置基層指導(dǎo)科。按照逐級幫扶的原則,市級中醫(yī)醫(yī)院對口支援縣級中醫(yī)醫(yī)院??h級中醫(yī)醫(yī)院是轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)的龍頭和技術(shù)支撐,要承擔(dān)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)的指導(dǎo)任務(wù),帶動全縣中醫(yī)藥服務(wù)功能的提升和中醫(yī)疑難病的診治。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要承擔(dān)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)的指導(dǎo)任務(wù)。在中醫(yī)醫(yī)院評審中,要將對口幫扶基層中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展納入重要考核內(nèi)容。各地在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核中也應(yīng)將對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室提供指導(dǎo)幫扶服務(wù)列為重要考核內(nèi)容。
(三)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)
建立健全基層中醫(yī)藥人才教育培訓(xùn)制度。鼓勵基層在職在崗中醫(yī)藥人員參加中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷教育和繼續(xù)教育,并給予適當(dāng)補(bǔ)助。建立健全基層中醫(yī)藥人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)的長效機(jī)制。開展基層中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)。開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)以及經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)中醫(yī)類別助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。開展社區(qū)臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。開展多層次師承教育,鼓勵老中醫(yī)師帶徒。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立老中醫(yī)工作室。
落實對基層中醫(yī)藥人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。縣級中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科要定期到對口幫扶的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展巡回醫(yī)療、技術(shù)培訓(xùn),并免費接受基層中醫(yī)藥人員進(jìn)修。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥知識、技能的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。編制常見病中醫(yī)綜合診療方案在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行推廣應(yīng)用。
引導(dǎo)中醫(yī)藥人才扎根基層。做好農(nóng)村訂單定向中醫(yī)類醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作。實施面向基層的中醫(yī)藥人才招聘計劃,鼓勵高等中醫(yī)藥院校非定向畢業(yè)生到基層工作。開展中醫(yī)藥人員縣鄉(xiāng)村一體化管理試點工作,探索中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村多點執(zhí)業(yè)機(jī)制。開展農(nóng)村具有中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理試點工作,探索將具有中醫(yī)藥一技之長的人員經(jīng)過臨床考核、農(nóng)民評議和省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門組織的中等中醫(yī)學(xué)專業(yè)水平考試并合格后,申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊,進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。評選表彰一批群眾滿意的基層優(yōu)秀中醫(yī)師。開展南昌市基層名中醫(yī)評選活動。
(四)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)
積極創(chuàng)建各類中醫(yī)藥工作先進(jìn)和示范單位。各地要將先進(jìn)和示范單位的創(chuàng)建作為落實提升工程各項工作任務(wù)的重要抓手,深入開展全省基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位、綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位、中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等創(chuàng)建活動,積極爭創(chuàng)全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位、綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位。到2015年,力爭新增全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位3個、全省基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位3個。
完善中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式??h級中醫(yī)醫(yī)院每個科室建立中醫(yī)綜合治療室,運用針灸、推拿、按摩、刮痧、火罐、蠟療、中藥熏蒸等中醫(yī)技術(shù)為患者服務(wù)。開展中醫(yī)藥??茖2〗ㄔO(shè),力爭每個縣級中醫(yī)醫(yī)院建成4個省級(含省級)以上中醫(yī)藥重點??疲▽2。?h級綜合醫(yī)院應(yīng)積極推行中醫(yī)人員到西醫(yī)科室會診、查房、參與重癥患者搶救等制度,把中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院相關(guān)臨床科室。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各個中醫(yī)臨床科室集中設(shè)置,建設(shè)中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū),形成多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用的中醫(yī)藥服務(wù)模式。建設(shè)一批中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)示范單位。
鼓勵開展基層中醫(yī)藥研究。充分發(fā)揮科研帶動生產(chǎn)力的作用,用科研推進(jìn)基層中醫(yī)藥發(fā)展。各地衛(wèi)生行政部門要積極扶持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科研工作,鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)臨床經(jīng)驗、驗方等方面的研究,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員科研能力,并將研究成果推廣應(yīng)用,更好地服務(wù)于全市人民群眾。
(五)推廣基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)
建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣體系。建立縣級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地。各地組織開展基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣能力建設(shè),到2015年,力爭每個縣(區(qū))均建有基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地。以適宜技術(shù)推廣基地為載體,做好接入全國基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)平臺工作,開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣。
積極開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)??h級培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)在省級目錄中篩選至少30項中醫(yī)藥適宜技術(shù),開展縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)場培訓(xùn)和實訓(xùn)工作。能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少開展10 項中醫(yī)藥適宜技術(shù),每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少開展4 項中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
(六)推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)
各縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門要將中醫(yī)“治未病”內(nèi)容納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,中醫(yī)“治未病”經(jīng)費應(yīng)占公共衛(wèi)生經(jīng)費總數(shù)一定比例。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)體質(zhì)辨識理論和應(yīng)用方法培訓(xùn),逐年提高居民健康檔案中中醫(yī)體質(zhì)辨識的比例。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)國家《健康教育中醫(yī)藥基本內(nèi)容》開展中醫(yī)健康教育,在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面,應(yīng)有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)國家《中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》要求,對兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運用中醫(yī)藥技術(shù)方法進(jìn)行健康管理,逐年提高重點人群和慢病患者中醫(yī)藥健康管理率。
(七)鼓勵社會力量在基層舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
進(jìn)一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境。落實價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點??坪椭攸c學(xué)科建設(shè)、職稱評定、名老中醫(yī)師帶徒等方面政策,對各類社會資本舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予優(yōu)先支持。鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)在基層開設(shè)中醫(yī)診所或個體行醫(yī)。鼓勵零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務(wù),鼓勵有條件的藥品零售企業(yè)在基層開辦連鎖經(jīng)營的中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。
完善中醫(yī)藥管理體制。有條件的縣(區(qū))應(yīng)設(shè)立專門的中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu),履行本轄區(qū)中醫(yī)藥管理職能。要積極發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)作用,各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要成立相應(yīng)中醫(yī)藥監(jiān)督科室或配備專職中醫(yī)藥監(jiān)督人員。
強(qiáng)化中醫(yī)服務(wù)監(jiān)管。嚴(yán)格基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)等準(zhǔn)入管理,加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全的監(jiān)管,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行各項中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。杜絕不具備執(zhí)業(yè)資格的人員個體開業(yè),嚴(yán)厲打擊打著中醫(yī)旗號的各種非法行醫(yī)活動和虛假醫(yī)療廣告。
加強(qiáng)中藥使用管理。廣泛宣傳和培訓(xùn)推廣《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《基本藥物(中成藥)臨床應(yīng)用指南》、《中藥注射劑臨床應(yīng)用指南》,指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理使用中成藥。允許鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員在規(guī)范管理的基礎(chǔ)上,自種、自采、自用民間習(xí)用的中草藥。收集和評價基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常用中藥驗方,篩選一定數(shù)量的適宜的中藥驗方并探索推廣應(yīng)用。
加強(qiáng)中藥質(zhì)量監(jiān)管。發(fā)展道地藥材,規(guī)范中藥材種植和養(yǎng)殖。開展中成藥基本藥物臨床使用綜合研究,規(guī)范基本藥物目錄中的中成藥劑型、規(guī)格、包裝,推動中成藥類基本藥物臨床使用綜合研究基地建設(shè)。嚴(yán)格規(guī)范中藥飲片采購程序,中藥飲片必須從合法的中藥飲片生產(chǎn)及經(jīng)營企業(yè)采購,嚴(yán)禁假劣中藥進(jìn)入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個體診所。
(八)推進(jìn)中醫(yī)中藥進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭活動深入開展
推進(jìn)中醫(yī)藥文化科普知識進(jìn)鄉(xiāng)村。在行政村建設(shè)中醫(yī)藥文化墻,將預(yù)防和治療常見病的民間單驗方等有效方法刷寫在中醫(yī)藥文化墻上,將中醫(yī)療法以歌訣的形式讓人們耳熟能詳,方便村民學(xué)習(xí)和預(yù)防治療。在農(nóng)村由村醫(yī)定期召集組織村民開展“健康沙龍”,讓農(nóng)民相互交流健康保健的心得,提高農(nóng)民健康保健素養(yǎng),有效推動健康教育知識普及和進(jìn)入千家萬戶。
推進(jìn)中醫(yī)藥文化科普知識進(jìn)社區(qū)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)立中醫(yī)藥文化科普知識宣傳欄,組織開展中醫(yī)藥文化科普知識講座等活動。有條件的地區(qū)可在城市社區(qū)設(shè)立中醫(yī)藥文化主題公園,開展群眾性中醫(yī)健身活動等。
推進(jìn)中醫(yī)藥文化科普知識進(jìn)家庭。通過各種途徑、采取各種方式,把中醫(yī)藥科普讀物等送進(jìn)家庭。有條件的地區(qū),可聯(lián)合當(dāng)?shù)孛襟w,組織制作、播放和開設(shè)面向家庭的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健與知識普及類節(jié)目和專欄。面向養(yǎng)老院、孤兒院等特殊家庭群體,開展形式多樣的科普宣傳活動。
四、建立健全提升工程的保障機(jī)制
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各級衛(wèi)生、人力資源社會保障、食品藥品監(jiān)管等部門要把實施提升工程作為一項重要任務(wù),切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織,周密安排,務(wù)求實效。成立由南昌市衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局、食品藥品監(jiān)督管理局等部門組成的提升工程領(lǐng)導(dǎo)小組。各地要積極爭取當(dāng)?shù)卣闹С郑闪⒂尚l(wèi)生、人力資源社會保障、食品藥品監(jiān)管等部門參加的提升工程組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),共同推進(jìn)各項任務(wù)的落實。
(二)強(qiáng)化目標(biāo)管理
各級衛(wèi)生行政部門要將提升工程作為一把手工程抓好、抓實,對提升工程各項目標(biāo)和任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解,其他部門要結(jié)合部門職責(zé)明確具體負(fù)責(zé)部門和責(zé)任人。各地要根據(jù)實際情況合理確定總體目標(biāo)和年度目標(biāo),將能力提升工程的實施作為本地區(qū)重點工作加以推進(jìn),并納入醫(yī)改績效指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)督考核。
(三)加大財政投入
各級財政應(yīng)按照分級財政管理體制規(guī)定,圍繞基層中醫(yī)藥服務(wù)提升工程明確的工作任務(wù)和實施的建設(shè)項目,設(shè)立基層中醫(yī)藥專項經(jīng)費,切實增加對中醫(yī)藥事業(yè)的投入力度,確保各項工作任務(wù)順利完成。
(四)開展信息監(jiān)測
依托南昌市衛(wèi)生信息網(wǎng)等有關(guān)渠道,及時向社會公布基層中醫(yī)藥服務(wù)信息,對提升工程實施工作進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測。
(五)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查
市衛(wèi)生局會同市人力資源和社會保障局、市食品藥品監(jiān)督管理局等部門對各地年度目標(biāo)完成情況進(jìn)行定期檢查評估和不定期督導(dǎo),每年度至少要組織一次市級檢查評估工作。定期檢查評估辦法和細(xì)則參考江西省標(biāo)準(zhǔn)。按照江西省和我市有關(guān)規(guī)定對提升工程開展得力、效果明顯的單位進(jìn)行表彰,對工作落實不力的單位,進(jìn)行督導(dǎo)、約談和通報批評。
(六)營造良好氛圍
各地要部署和加強(qiáng)新聞宣傳工作,使各級衛(wèi)生、人力資源社會保障、食品藥品監(jiān)管等部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)充分認(rèn)識開展提升工程的重要意義,增強(qiáng)實施提升工程的積極性和主動性。要在轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廣泛開展動員部署活動,并以提升工程為契機(jī),積極開展全國和全省基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建活動。要加大對實施提升工程的宣傳力度,營造全社會共同支持提升工程的良好氛圍。
2013年7月15日
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