上海市衛(wèi)生局、市財政局關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)勞務(wù)補(bǔ)助的實施意見
各有關(guān)區(qū)縣衛(wèi)生局、財政局：
為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）精神，加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作，逐步實現(xiàn)郊區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，現(xiàn)就本市鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助，提出意見如下：
一、補(bǔ)助對象
（一）基本條件
本意見所指鄉(xiāng)村醫(yī)生是經(jīng)區(qū)縣衛(wèi)生行政部門依法執(zhí)業(yè)注冊，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書及以上資質(zhì)，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)并承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員。不包括本土化定向培養(yǎng)大專學(xué)歷的新一代鄉(xiāng)村醫(yī)生。
（二）對象審定
村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂責(zé)任協(xié)議，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)初保辦審核并簽署意見后，報區(qū)縣衛(wèi)生局審定，區(qū)縣財政局備案。
二、職責(zé)任務(wù)
鄉(xiāng)村醫(yī)生不僅要做好農(nóng)村常見病、多發(fā)病的一般診治、急重病人的初級救護(hù)、及時轉(zhuǎn)診和家庭康復(fù)指導(dǎo)，同時要積極開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，承擔(dān)以下基本公共衛(wèi)生職責(zé)：
（一）為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。
（二）做好傳染病病例登記，報告?zhèn)魅静∫咔榛蛞咔榫€索，參與疫情調(diào)查處理和對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人的治療管理。
（三）及時報告群體不明原因、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并按有關(guān)規(guī)定采取切實可行措施進(jìn)行臨時處理。
（四）利用各種形式開展健康教育，按季節(jié)更換宣傳教育主題，每月更換黑板報、宣傳欄內(nèi)容，向村民宣傳保健知識。
（五）積極支持、宣傳并參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
（六）及時做好計劃免疫的聯(lián)絡(luò)、登記工作，發(fā)現(xiàn)、報告并協(xié)助調(diào)查處理預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)。
（七）負(fù)責(zé)本村孕產(chǎn)婦的摸底、登記、孕期隨訪、保健檢查和訪視工作。督促孕產(chǎn)婦定期到所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢查。
（八）為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。
（九）對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者定期進(jìn)行隨訪、康復(fù)指導(dǎo)、治療管理與健康檔案更新。
（十）對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行線索調(diào)查、登記、報告，定期隨訪患者，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者服藥、復(fù)診和護(hù)理。
（十一）對轄區(qū)65歲及以上老年人開展健康管理，提供健康指導(dǎo)。
（十二）完成出生及死亡等各種村級衛(wèi)生信息的記錄、收集、整理和上報，并妥善保管有關(guān)資料。
（十三）做好本村愛國衛(wèi)生檢查和指導(dǎo)服務(wù)，加強(qiáng)食品和飲水衛(wèi)生。
（十四）政府交辦的其他公共衛(wèi)生任務(wù)。
三、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
鄉(xiāng)村醫(yī)生完成上述基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，按照轄區(qū)內(nèi)每常住人口不低于8元的標(biāo)準(zhǔn)給予考核補(bǔ)助。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)今后根據(jù)市政府有關(guān)規(guī)定，由市衛(wèi)生行政部門會同市財政部門作相應(yīng)調(diào)整。
四、經(jīng)費來源
鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的補(bǔ)助資金，由區(qū)縣在社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中統(tǒng)籌安排。
五、撥付程序
按照先預(yù)撥、后清算原則，鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費的70％部分，根據(jù)工作進(jìn)度，按月預(yù)撥，以保證日常工作的正常開展；余下的30％部分，通過對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的數(shù)量、質(zhì)量以及群眾滿意度進(jìn)行績效考核后，根據(jù)考核結(jié)果，予以下?lián)堋?br/> 六、工作考核
各區(qū)縣衛(wèi)生局會同區(qū)縣財政局制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核方案，并建立由衛(wèi)生、財政等部門組成的考核小組，具體實施本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作績效考核。
考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)補(bǔ)助的撥付依據(jù)。對經(jīng)考核，未按規(guī)定完成工作任務(wù)的，相應(yīng)扣減補(bǔ)助資金。
七、監(jiān)督管理
（一）各區(qū)縣衛(wèi)生、財政部門負(fù)責(zé)對轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助工作的監(jiān)督管理。市衛(wèi)生局、財政局負(fù)責(zé)對區(qū)縣工作進(jìn)行督導(dǎo)和抽查。
（二）補(bǔ)助經(jīng)費實行專款專用，不得以任何理由擠占、挪用，嚴(yán)禁貪污、拖欠、截留補(bǔ)助經(jīng)費。
（三）各區(qū)縣不得擅自調(diào)整補(bǔ)助的對象和標(biāo)準(zhǔn)，保證資金使用規(guī)范、資料檔案齊全、管理科學(xué)有序，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)勞務(wù)補(bǔ)助落實到位。
本意見自下發(fā)之日起實施。
上海市衛(wèi)生局??
上海市財政局??
二○一○年八月九日