衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)老年衛(wèi)生工作的通知
（衛(wèi)疾控發(fā)[2001]205號(hào)）
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局：
隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，老齡問題在我國(guó)社會(huì)生活的各個(gè)方面日益突出。為了加強(qiáng)老年衛(wèi)生工作，發(fā)展老年衛(wèi)生事業(yè)，近日，衛(wèi)生部調(diào)整了衛(wèi)生部老齡工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由部?jī)?nèi)11個(gè)司局和北京醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組成，殷大奎副部長(zhǎng)任組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在疾控司。根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》的精神，我部制定了《關(guān)于加強(qiáng)老年衛(wèi)生工作的意見》，現(xiàn)發(fā)給你們。希望各地加強(qiáng)同辦公室的聯(lián)系，及時(shí)交流老年衛(wèi)生工作情況。各地的情況將編成簡(jiǎn)報(bào)，通報(bào)有關(guān)單位，以促進(jìn)我國(guó)老年衛(wèi)生工作的開展。
二00一年七月二十日
關(guān)于加強(qiáng)老年衛(wèi)生工作的意見
隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，老齡問題在我國(guó)已成為關(guān)系國(guó)計(jì)民生和長(zhǎng)治久安的重要社會(huì)問題，老齡人口的迅速增加，一方面反映了我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、人民生活和健康水平迅速提高，壽命得到延長(zhǎng)；另一方面，老年人口迅速增加，將帶來一系列社會(huì)和衛(wèi)生問題，1998年調(diào)查表明：我國(guó)60歲以上老年人兩周患病率為全人群的1.7倍，慢性病患病率為全人群的4.2倍，人均患有2至3種疾病，與1993年第一次調(diào)查相比，老年人口兩周患病率和慢性病患病率均有明顯增加，尤其是腫瘤、心腦血管病、糖尿病、老年精神性疾病增加更為突出。60歲以上老年人活動(dòng)受限率為8.1%，為全人群的2.7倍，殘疾率為25.2%，為全人群的3.8倍。人口老齡化所帶來平均預(yù)期壽命的延長(zhǎng)并沒有帶來人們所期待的健康期望壽命的延長(zhǎng)，所延長(zhǎng)的壽命中大多數(shù)為非健康壽命，尤其是女性。老年人患病率和傷殘率明顯升高，對(duì)醫(yī)療保健與有關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的需求增加，形成對(duì)社會(huì)福利和醫(yī)療費(fèi)用支付等多種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的壓力等，如何提高老年人的生活質(zhì)量，使老年人過上健康、溫馨、舒適、方便、充實(shí)的生活，是擺在全社會(huì)面前的重大課題，我們一定要高度重視并積極努力，迎接人口老齡化向衛(wèi)生保健提出的挑戰(zhàn)，促進(jìn)健康老齡化的實(shí)現(xiàn)?！吨泄仓醒搿?guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》提出，全黨和全社會(huì)必須從改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局出發(fā)，高度重視和切實(shí)加強(qiáng)老齡工作。這個(gè)決定是以江澤民同志為核心的黨中央對(duì)我國(guó)老齡事業(yè)作出的重要部署，是指導(dǎo)當(dāng)前和今后老齡工作綱領(lǐng)性文件。為了學(xué)習(xí)貫徹《決定》的精神，進(jìn)一步加強(qiáng)老年衛(wèi)生工作，發(fā)展老年衛(wèi)生事業(yè)，現(xiàn)提出以下意見：
一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)老年衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。
做好老年衛(wèi)生工作是衛(wèi)生部門的重要責(zé)任，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于老年工作的決定》中指出，衛(wèi)生部門的職責(zé)是完善老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供醫(yī)療保健服務(wù)，特別是社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，提高老年人的生活質(zhì)量和健康水平。各級(jí)衛(wèi)生部門要在新的歷史條件下貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想，從講政治的高度出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)作好老年衛(wèi)生工作的緊迫性、重要性和必要性，統(tǒng)一思想，將如何建立與之相適應(yīng)的老年衛(wèi)生保健服務(wù)系統(tǒng)，解決老有所醫(yī)的問題作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的戰(zhàn)略任務(wù)擺在議事日程，把老年衛(wèi)生工作作為整個(gè)衛(wèi)生工作的組成部分，納入衛(wèi)生工作計(jì)劃，強(qiáng)化各地老年衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，爭(zhēng)取各級(jí)政府和相關(guān)部門的支持。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)老年衛(wèi)生保健問題的研究，提出適合實(shí)際情況的老年衛(wèi)生保健政策和策略、工作目標(biāo)、基本原則和具體措施，有力促進(jìn)老齡衛(wèi)生工作的開展。
二、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極為老年人提供衛(wèi)生服務(wù)。
（一）大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。為老年人提供費(fèi)用低廉、質(zhì)量?jī)?yōu)良的衛(wèi)生服務(wù)是改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要目的之一，因此，我們要認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》和《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》精神，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，作為適應(yīng)人口老齡化需要，提高老年健康保障水平的重要舉措。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建立，把老年衛(wèi)生服務(wù)列入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，納入社區(qū)發(fā)展規(guī)劃。
1、大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)體系。通過體制改革、機(jī)構(gòu)改造、資源重組等形式，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為社區(qū)服務(wù)中心，將部分富余病房改造為多種形式的為老年人提供保健、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)的場(chǎng)所，配備必要的設(shè)施設(shè)備，把老年人大部分的基本健康問題就近解決在社區(qū)。
2、落實(shí)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償政策。結(jié)合本地實(shí)際，會(huì)同有關(guān)部門，積極貫徹落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助、納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和完善服務(wù)價(jià)格體系等有關(guān)經(jīng)濟(jì)政策，爭(zhēng)取社會(huì)各方對(duì)老年衛(wèi)生的投入和資助，不斷完善老年衛(wèi)生工作的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制。
3、開展多種形式的老年衛(wèi)生保健服務(wù)，充分利用社區(qū)資源，應(yīng)用適宜的技術(shù)，積極探索有效、經(jīng)濟(jì)、方便的社區(qū)老年衛(wèi)生保健服務(wù)模式，拓展老年醫(yī)療、護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)領(lǐng)域，建立健康檔案，掌握社區(qū)老年健康狀況，根據(jù)老年人不同的衛(wèi)生保健需求，發(fā)展家庭病床，加大對(duì)大病和重病導(dǎo)致生活困難的老人的幫困力度，提供家庭出診、家庭護(hù)理、日間觀察、臨終關(guān)懷等服務(wù)，逐步建立老年人家庭醫(yī)療與急救呼叫信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、溫馨的服務(wù)。
（二）推動(dòng)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)作好老年醫(yī)療衛(wèi)生工作，醫(yī)院要適應(yīng)衛(wèi)生體制改革和老齡化的需要，把老年衛(wèi)生工作作為醫(yī)院工作的一個(gè)重要方面抓緊抓好。逐步建立和完善雙向轉(zhuǎn)診、便民服務(wù)制度，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要在為老年人提供方便、適合的衛(wèi)生服務(wù)上下功夫，不斷擴(kuò)展老年醫(yī)療預(yù)防、保健等服務(wù)領(lǐng)域，增加方便老年就醫(yī)的措施，有條件的醫(yī)院可開設(shè)老年病門診，為老年人提供優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革中，注意引導(dǎo)現(xiàn)有的部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)向?yàn)槔夏耆颂峁╊A(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等內(nèi)容的老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
（三）加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生組織建設(shè)，完善農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在有條件的地區(qū)，開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)，為農(nóng)村老年人提供醫(yī)療保健服務(wù)，不斷研究和發(fā)展新時(shí)期的農(nóng)村合作醫(yī)療等多種形式的醫(yī)療保障制度，積極探索適應(yīng)廣大農(nóng)村老年人需要的衛(wèi)生工作新機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，在開展城市衛(wèi)生支農(nóng)時(shí)，注意增加老年衛(wèi)生的內(nèi)容；同有關(guān)部門合作，切實(shí)解決農(nóng)村貧困老年人的基本醫(yī)療問題。
三、以預(yù)防為主，積極開展慢性病防治工作。要貫徹“預(yù)防為主”的方針，積極開展社區(qū)老年慢性疾病的預(yù)防工作，不斷改善老年人的健康狀況，提高老年人生活質(zhì)量。針對(duì)近年來高血壓、糖尿病等慢性病發(fā)病率明顯增長(zhǎng)的趨勢(shì)，重點(diǎn)開展以一級(jí)預(yù)防為主的二、三級(jí)預(yù)防，在普遍開展社區(qū)健康教育的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)高危人群的干預(yù)和監(jiān)測(cè)，推廣經(jīng)濟(jì)、快速、方便的檢測(cè)手段，使慢性非傳染性疾病得以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。制定高血壓、糖尿病等老年人多發(fā)病、常見病的防治指南和管理方案，在部分地區(qū)試行，為老年人提供連續(xù)性醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)。預(yù)防慢性病并發(fā)癥的發(fā)生，降低慢性病造成功能衰退的危險(xiǎn)因素，延長(zhǎng)健康壽命，提高生命質(zhì)量。
四、積極做好老年健康宣傳、人員培訓(xùn)和老年病的防治研究工作。一是積極開展以自我保健互助為內(nèi)容的健康促進(jìn)活動(dòng)，廣泛推行健康教育，倡導(dǎo)健康的生活方式，增加預(yù)防知識(shí)、養(yǎng)成樂觀的人生態(tài)度、建立健康的行為、改善健康狀況、提高生活質(zhì)量；二是加強(qiáng)老年病防治隊(duì)伍的自身建設(shè)，努力提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，同時(shí)要改革醫(yī)學(xué)教育，編制老年醫(yī)學(xué)教材，以滿足老齡化工作的需要；三是倡導(dǎo)有條件的單位以老年常見病防治研究為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)老年病診斷和治療、護(hù)理、康復(fù)的研究，弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在延年益壽方面的作用。