黑龍江省衛(wèi)生計生委、黑龍江省中醫(yī)藥管理局關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的實施意見
（黑衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕62號）
各市（行署）衛(wèi)生計生委，省農(nóng)墾、森工總局衛(wèi)生局，綏芬河市、撫遠縣衛(wèi)生計生局：
為貫徹落實《黑龍江省人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于促進黑龍江省社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干措施的通知》（黑政辦發(fā)〔2016〕16號，以下簡稱《省政府辦公廳通知》），切實構(gòu)建我省多元化辦醫(yī)格局，現(xiàn)提出以下實施意見。
一、公開區(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃，放寬準入限制
各地應(yīng)于3月31日前將本地區(qū)已向社會公布的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016－2020年）報省衛(wèi)生計生委備案，并在省衛(wèi)生計生委發(fā)布省級區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置標準后盡快發(fā)布本轄區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置標準。未公布規(guī)劃的，不得以規(guī)劃為由拒絕社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)或配置大型醫(yī)用設(shè)備。各地規(guī)劃如與《省政府辦公廳通知》要求沖突者，應(yīng)按照《省政府辦公廳通知》要求執(zhí)行，并及時修訂本地區(qū)規(guī)劃。各地醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃應(yīng)按照社會辦醫(yī)療機構(gòu)床位設(shè)置和設(shè)備配置均不低于本地區(qū)醫(yī)院總量31%的比例，預(yù)留規(guī)劃空間。在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，取消對社會辦醫(yī)療機構(gòu)的具體數(shù)量、地點、床位和大型設(shè)備等資源配置的限制。社會辦醫(yī)療機構(gòu)不受所在轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量、選址距離、診療科室及自身注冊資金額度的限制。個體辦診所、門診部的設(shè)置，不受規(guī)劃布局限制，實行市場調(diào)節(jié)的管理方式。
二、明確各級設(shè)置審批權(quán)限
按照一級和不設(shè)床位醫(yī)療機構(gòu)由縣（區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門設(shè)置審批，二級醫(yī)療機構(gòu)由市（地）衛(wèi)生計生行政部門設(shè)置審批，三級醫(yī)療機構(gòu)由省衛(wèi)生計生委設(shè)置審批原則，根據(jù)不同類別醫(yī)療機構(gòu)床位等級標準劃定權(quán)限（見附件）。附件中?？漆t(yī)療機構(gòu)未劃分級別的，按照99張床位（含）以下由市（地）衛(wèi)生計生行政部門設(shè)置審批，100張床位以上由省衛(wèi)生計生委設(shè)置審批執(zhí)行。病理診斷中心和影像診斷中心由省衛(wèi)生計生委設(shè)置審批，中外（含港、澳、臺）合資、合作醫(yī)療機構(gòu)和獨資醫(yī)院（含港、澳、臺）由省衛(wèi)生計生委設(shè)置審批，中醫(yī)館由省中醫(yī)藥管理局設(shè)置審批。農(nóng)墾、森工、綏芬河市、撫遠縣執(zhí)行市（地）衛(wèi)生計生行政部門權(quán)限。各地不得設(shè)置審批未發(fā)布標準的醫(yī)療機構(gòu)，對地方有設(shè)置需求，但尚未頒布標準的專科醫(yī)療機構(gòu)，可由地市提出申請，經(jīng)省衛(wèi)生計生委組織專家論證并發(fā)布標準后進行設(shè)置審批。各地應(yīng)每季度將轄區(qū)內(nèi)設(shè)置審批的醫(yī)療機構(gòu)向上級衛(wèi)生計生行政部門進行備案。
各地要堅持依法行政，對于已經(jīng)設(shè)置審批的各級各類醫(yī)療機構(gòu)，均應(yīng)按照本通知要求和相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定，切實理順隸屬關(guān)系。對于不屬于本級衛(wèi)生計生行政部門管轄權(quán)限的，應(yīng)于5月1日前做好設(shè)置審批相關(guān)資料和日常監(jiān)督管理檔案的移交。各級衛(wèi)生計生行政部門要切實做好銜接工作，確保醫(yī)療安全，維護患者健康利益。
各地同意社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置及執(zhí)業(yè)申請的，衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時限內(nèi)做出準予許可書面決定并依法送達申請人。不同意社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置及執(zhí)業(yè)申請的，衛(wèi)生計生行政部門必須在規(guī)定時限內(nèi)做出不予許可書面決定，同時說明理由，告知救濟權(quán)利，并依法送達申請人。
三、縮短醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的審批時限
將社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可審批事項納入政府網(wǎng)上政務(wù)中心集中辦理，社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批時限，一般醫(yī)療機構(gòu)由30日壓縮為20日，中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)由45日壓縮為22日，戒毒醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)從事戒毒醫(yī)療的由30日壓縮為15日，港澳臺獨資醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批由20日壓縮為10日。醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記，受理部門進行審查和實地考察由45日內(nèi)壓縮為15日內(nèi)進行。
四、減少大型設(shè)備配置審批限制
乙類大型設(shè)備配置由市（地）和森工、農(nóng)墾衛(wèi)生計生行政部門審批。各地不得將社會辦醫(yī)療機構(gòu)等級、床位規(guī)模和使用同類設(shè)備年限等作為確定配置大型設(shè)備的必要前置條件，重點考核機構(gòu)人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標，取消服務(wù)范圍、服務(wù)量等非技術(shù)標準的限制。
五、放寬運行服務(wù)領(lǐng)域，鼓勵社會力量參與公立醫(yī)院改制
凡是法律法規(guī)沒有明文禁止的領(lǐng)域，只要符合準入條件的都要向社會力量放開。鼓勵社會力量舉辦傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、高血壓、糖尿病、風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)病等具有北方特色的醫(yī)療機構(gòu)和高端精準醫(yī)療、兒科、老年護理、康復(fù)、臨終關(guān)懷醫(yī)院等薄弱領(lǐng)域醫(yī)療機構(gòu)。支持社會力量通過合資、合作、收購、兼并等多種形式，在充分尊重職工意愿及合法權(quán)益，確保國有資產(chǎn)不予流失的情況下，參與部分富余公立醫(yī)院的改制重組。健全非營利性和營利性醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度，可通過公辦民營、民辦公助等方式，支持社會資本舉辦非營利性健康服務(wù)機構(gòu)。
六、促進資源流動和共享，加強業(yè)務(wù)合作
促進檢查檢驗診斷醫(yī)療資源共建共享?？赏ㄟ^公建民營或民辦公助等方式，支持社會力量建設(shè)區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)、影像診斷機構(gòu)和病理診斷機構(gòu)，面向所有醫(yī)療機構(gòu)開放。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗、病理等檢查項目委托給其他醫(yī)療機構(gòu)或第三方專業(yè)機構(gòu)。社會辦檢驗檢查機構(gòu)、影像診斷機構(gòu)和病理診斷機構(gòu)經(jīng)技術(shù)審核合格后，可納入同級醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認范圍，與公立醫(yī)療機構(gòu)間實施檢查檢驗結(jié)果互認。全面放開醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)范圍，放開醫(yī)師職稱級別、所在公立醫(yī)院等級的限制，可在不同類型、不同層級的醫(yī)療機構(gòu)之間流動。醫(yī)務(wù)人員在學(xué)術(shù)地位、職稱評定、職業(yè)技能鑒定、專業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓(xùn)等方面不因多點執(zhí)業(yè)受影響。接受多點執(zhí)業(yè)的社會辦醫(yī)療機構(gòu)可等同為公立醫(yī)院醫(yī)師晉升前基層定點服務(wù)的醫(yī)療單位。
各地可探索開展公立醫(yī)院在醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)等方面與社會辦醫(yī)療機構(gòu)進行對口幫扶試點，允許公立醫(yī)院以無形資產(chǎn)、管理團隊、醫(yī)療技術(shù)入股形式參與經(jīng)營或托管社會辦醫(yī)療機構(gòu)。
七、將社會辦醫(yī)納入新農(nóng)合定點范圍
包括社會辦醫(yī)在內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)在取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的同時，即可申請新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)。各地不得將醫(yī)療機構(gòu)所有制性質(zhì)作為醫(yī)保定點的前置性條件，不得以醫(yī)保定點機構(gòu)數(shù)量已滿等非醫(yī)療服務(wù)能力方面的因素為由，拒絕將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入新農(nóng)合定點。各地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)對定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)出具的稅務(wù)部門統(tǒng)一監(jiān)制的發(fā)票應(yīng)予以認可，及時結(jié)算和劃撥新農(nóng)合統(tǒng)籌基金。
八、提升臨床水平和學(xué)術(shù)地位
支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)積極引進高端人才，參照《中共黑龍江省委、黑龍江省人民政府關(guān)于建立聚集人才體制機制激勵人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)若干政策的意見》（黑發(fā)〔2015〕6號）執(zhí)行，社會辦醫(yī)療機構(gòu)在職稱評定、科研課題申報和成果評價、臨床重點?？平ㄔO(shè)、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、學(xué)科帶頭人的經(jīng)費補助等方面與公立醫(yī)院享有同等待遇。允許符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)申報認定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、醫(yī)師定期考核機構(gòu)、醫(yī)學(xué)高（中）等院校臨床教學(xué)基地等。各醫(yī)學(xué)行業(yè)協(xié)會、學(xué)術(shù)組織要平等吸收社會辦醫(yī)療機構(gòu)專家進入行業(yè)協(xié)會、學(xué)術(shù)組織，保障社會辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有承擔(dān)與其學(xué)術(shù)水平和專業(yè)能力相適應(yīng)的職務(wù)的機會。
九、完善監(jiān)管機制
各地應(yīng)將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)院等級評審體系、醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管范圍，按照《黑龍江省企業(yè)失信行為聯(lián)合懲戒實施暫行辦法》要求，將其誠信經(jīng)營和執(zhí)業(yè)情況納入公共信用信息平臺。各地要加強對社會辦醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人及有關(guān)管理人員的培訓(xùn)，促進規(guī)范管理，提高經(jīng)營水平。加大醫(yī)療機構(gòu)信息公開力度，各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)定期公開公布區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)情況及日常監(jiān)督、處罰信息，接受社會監(jiān)督。加強監(jiān)管體系和能力建設(shè)，嚴厲打擊非法行醫(yī)，嚴肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和出租承包科室等行為，嚴懲經(jīng)查實的惡性醫(yī)療事故、騙取醫(yī)保資金、虛假廣告宣傳、過度醫(yī)療、推諉患者等行為，實現(xiàn)對社會辦醫(yī)療機構(gòu)全過程監(jiān)管的制度化、常態(tài)化。
本通知自發(fā)布之日起實施，省衛(wèi)生計生委和各地衛(wèi)生計生行政部門已發(fā)布的與本通知要求不符的相關(guān)規(guī)定，應(yīng)按照本通知要求執(zhí)行。
附件：已發(fā)布的不同類別醫(yī)療機構(gòu)床位等級標準
黑龍江省衛(wèi)生計生委
黑龍江省中醫(yī)藥管理局
2016年3月24日??
附件：已發(fā)布的不同類別醫(yī)療機構(gòu)床位等級標準
醫(yī)院類別
醫(yī)院不同等級床位標準
三級
二級
一級
綜合醫(yī)院
500張以上
100--499
20--99
中醫(yī)醫(yī)院
300張以上
80--299
20--79
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
350張以上
100-349
20--99
口腔醫(yī)院
牙椅60張以上
床位50張以上
牙椅20-59
床位15-49
不設(shè)
腫瘤醫(yī)院
400張以上
100-399
不設(shè)
兒童醫(yī)院
200張以上
50--199
20--49
精神病醫(yī)院
300張以上
70--299
20--69
傳染病醫(yī)院
350張以上
150--349
不設(shè)
眼科醫(yī)院
80張以上
50-79（暫定）
不設(shè)
婦產(chǎn)醫(yī)院
200張以上
50--199
不設(shè)
耳鼻喉醫(yī)院
耳鼻咽喉診臺及椅30臺以上，床位70-150張
耳鼻咽喉診臺及診椅15至20臺，床位50-100張
不設(shè)
心血管病醫(yī)院
150張以上
50-149（暫定）
不設(shè)
血液病醫(yī)院
200張以上
50-199（暫定）
不設(shè)
皮膚病醫(yī)院
100張以上
50-99（暫定）
不設(shè)
整形外科醫(yī)院
120張以上
50-119（暫定）
不設(shè)
骨科醫(yī)院
300張以上
100張以上
不設(shè)
美容醫(yī)院
住院床位20張以上，美容治療床12張以上，牙椅4臺以上（未分級）
康復(fù)醫(yī)院
300張以上
100張以上
不設(shè)
療養(yǎng)院
100張以上（未分級）
護理院
50張以上（未分級）
中醫(yī)館
省中醫(yī)藥管理局設(shè)置審批