江西省衛(wèi)生廳關于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的實施意見
（贛衛(wèi)中字[2006]23號）
各設區(qū)市衛(wèi)生局：
為進一步推動全省社區(qū)衛(wèi)生服務中的中醫(yī)藥工作，提高社區(qū)中醫(yī)藥服務水平，滿足城市居民對中醫(yī)藥服務的需求，根據《衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》（國中醫(yī)藥發(fā)〔2006〕36號），結合我省實際，提出以下實施意見：
一、充分認識在城市社區(qū)衛(wèi)生服務中發(fā)揮中醫(yī)藥作用的重要意義
（一）社區(qū)衛(wèi)生服務具有綜合、便捷、低廉、持續(xù)的特點，治療病種以慢性病、老年病為主，中醫(yī)藥在這方面有著鮮明的優(yōu)勢，其診療方式簡便、療效確切、價格相對低廉的特點為廣大群眾所歡迎，具有廣闊的發(fā)展前景。各級衛(wèi)生行政部門要高度重視，進一步提高認識，在社區(qū)衛(wèi)生服務中統(tǒng)籌規(guī)劃，充分利用中醫(yī)藥資源，努力發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，提供與公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務相關的中醫(yī)藥服務，以滿足社區(qū)居民對中醫(yī)藥服務的需求。
二、明確在社區(qū)衛(wèi)生服務中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的基本原則和工作目標
（二）基本原則。堅持中西醫(yī)并重，突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢與作用。堅持以社會需求為導向，不斷拓寬中醫(yī)藥服務領域，提高中醫(yī)藥服務能力。堅持在城市社區(qū)衛(wèi)生服務網絡建設中，積極配置和充分利用中醫(yī)藥資源，完善社區(qū)中醫(yī)藥服務功能。堅持因地制宜，分類指導；點面結合，穩(wěn)步發(fā)展。
（三）工作目標。到2010年，社區(qū)衛(wèi)生服務機構均能夠提供較好的中醫(yī)藥服務，中醫(yī)藥人員和服務設施齊備、服務功能完善、服務水平有較大提高，基本滿足社區(qū)居民對中醫(yī)藥服務的需求。全省設區(qū)市以上城市和有條件的縣級市的城鎮(zhèn)要根據本地經濟發(fā)展水平和社區(qū)居民的需要，加快社區(qū)中醫(yī)藥服務的發(fā)展。
三、積極配置和充分利用中醫(yī)藥資源
（四）各級衛(wèi)生行政管理部門要配合各級人民政府將中醫(yī)藥服務納入社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，有計劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站為主體，以中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所等其他基層中醫(yī)醫(yī)療機構為補充的社區(qū)中醫(yī)藥服務網絡。在調整現有衛(wèi)生資源時，要將中醫(yī)（含中西醫(yī)結合，下同）醫(yī)療機構作為社區(qū)內衛(wèi)生資源的重要組成部分加以充分利用，政府舉辦的一級、二級中醫(yī)醫(yī)院等基層中醫(yī)醫(yī)療機構可以轉型為具有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務機構。鼓勵中醫(yī)機構、社會力量參與發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務。
（五）各地要按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》的要求完成社區(qū)衛(wèi)生服務機構中醫(yī)藥服務設施配置和人員配備。社區(qū)衛(wèi)生服務中心應開設中醫(yī)科（室），設置中藥房，配備250種以上的中藥飲片、60種以上的中成藥，配置常用的中醫(yī)藥診療設備；社區(qū)衛(wèi)生服務站要配備30種中成藥，有條件的可配備一定數量的中藥飲片，并配置常用的中醫(yī)藥診療設備。社區(qū)衛(wèi)生服務中心在醫(yī)師總編制內配備不少于20%的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師， 其中至少有一名具有中級以上任職資格。社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。在全科醫(yī)師中應有15%中醫(yī)類別的全科醫(yī)師。
（六）建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構與公立中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結合醫(yī)院，下同）合理的分工協(xié)作關系。各級公立中醫(yī)醫(yī)院要積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務工作，根據衛(wèi)生行政部門的部署和安排，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的中醫(yī)藥業(yè)務指導，主動承擔社區(qū)衛(wèi)生技術人員中醫(yī)藥知識與技能的培訓任務，為社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供必要的技術支持，實行社區(qū)衛(wèi)生服務機構與公立中醫(yī)醫(yī)院多種形式的中醫(yī)藥服務的聯(lián)合與協(xié)作，建立有效的雙向轉診制度。
四、完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構的中醫(yī)藥服務功能
（七）在開展社區(qū)中醫(yī)藥服務中，社區(qū)衛(wèi)生服務機構要充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，開展中醫(yī)藥預防、保健、康復、計劃生育技術服務、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療服務。
要針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，應用中醫(yī)藥理論和方法，開展疾病預防，制定和協(xié)助實施社區(qū)中醫(yī)藥健康促進計劃。針對轄區(qū)已確診的重點慢性病提供中西醫(yī)結合一體化防治指導。有一定比例的的居民健康檔案體現中醫(yī)內容。
要應用中醫(yī)藥方法與適宜技術開展對診斷明確的一般常見病、多發(fā)病治療。特別要積極應用針灸、推拿、拔罐、刮痧、中藥熏蒸、敷貼等安全、有效、便捷、經濟的中醫(yī)藥適宜技術，為社區(qū)居民服務。社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務總量中中醫(yī)藥服務人次應占一定比例。
要運用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健理論方法指導社區(qū)居民特別是老年人、婦女、亞健康等重點人群開展養(yǎng)生保健。
要應用中醫(yī)藥康復手段，結合現代理療方法，對中風后遺癥、傷殘等疾病進行康復治療。
要運用中醫(yī)藥知識開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健和孕產婦保健的咨詢及指導。
要在社區(qū)居民中，通過宣傳欄、手冊、開設講座、播放音像等多種形式，開展中醫(yī)藥預防、養(yǎng)生保健科普活動，宣傳普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、防病治病知識，推廣使用有中醫(yī)藥特色的健康處方，引導社區(qū)居民建立健康生活方式。
五、加強社區(qū)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設
（八）通過多種形式，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構中的中醫(yī)藥專業(yè)技術人員進行中醫(yī)藥畢業(yè)后教育、崗位培訓和繼續(xù)教育，對其他醫(yī)護人員進行中醫(yī)藥基本知識與技能培訓。其中，對申請注冊中醫(yī)類別全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行崗位培訓和規(guī)范化培訓，并逐步與中醫(yī)類別全科醫(yī)學專業(yè)技術資格考試結合起來。
（九）選擇中醫(yī)院校和有條件的中醫(yī)醫(yī)療機構，建設成為全省社區(qū)中醫(yī)藥知識與技能培訓基地，培養(yǎng)一批中醫(yī)類別全科醫(yī)學專業(yè)師資和學科帶頭人，組織編制一批適合不同層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)需要的全科醫(yī)學教育培訓教材，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構中醫(yī)藥專業(yè)技術人員工作能力。
六、加強組織領導和管理
（十）各級衛(wèi)生行政部門要把發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務作為一項重要職責，切實加強對社區(qū)中醫(yī)藥服務工作的組織領導。要積極配合地方人民政府把中醫(yī)藥服務納入本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)一安排，統(tǒng)籌發(fā)展。在地方各級人民政府成立的城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組及其辦公室中要有中醫(yī)藥管理人員參加。
（十一）各地在制定社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展政策時，要考慮中醫(yī)藥的特點，要有利于中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢的發(fā)揮。各級衛(wèi)生行政部門要在當地政府城市社區(qū)衛(wèi)生工作領導小組的統(tǒng)一領導下，根據本地實際情況，積極協(xié)調相關部門，認真落實國家和省有關部門提出的發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務的各項保障措施，研究制定在社區(qū)衛(wèi)生服務中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的有關政策措施，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務從業(yè)人員的中醫(yī)藥基本知識和技能培訓，大力推廣社區(qū)中醫(yī)藥適宜技術。
（十二）各級衛(wèi)生行政部門要依照國家法律法規(guī)及有關規(guī)定，加強社區(qū)中醫(yī)藥服務的行業(yè)管理。強化中醫(yī)藥從業(yè)人員、中醫(yī)藥技術服務項目的準入、中藥飲片和中成藥的使用、中醫(yī)藥服務質量等方面的監(jiān)督管理，明確社區(qū)中醫(yī)藥服務的范圍和內容，對社區(qū)中醫(yī)藥服務進行考核評價，加強社區(qū)中醫(yī)藥服務的標準化建設。對不符合要求的中醫(yī)藥從業(yè)人員，要及時調整、退出，保證中醫(yī)藥服務質量。要將中醫(yī)藥業(yè)務開展情況納入社區(qū)衛(wèi)生服務機構及其管理人員年度工作考核目標，將接受中醫(yī)藥服務居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務機構和從業(yè)人員業(yè)績的重要標準。
（十三）加大對社區(qū)中醫(yī)藥服務的支持力度，為社區(qū)中醫(yī)藥服務發(fā)展提供必要的物質保障。各級衛(wèi)生行政部門應配合同級財政部門做好用于發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務專項資金的安排使用工作。特別要注重對社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展中醫(yī)藥服務所需的基本設施設備和人員培訓的投入，逐步解決本地社區(qū)中醫(yī)藥服務工作中的突出問題。
（十四）創(chuàng)建一批有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)、示范機構。各地要按照社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)中醫(yī)藥特色評估標準，組織開展創(chuàng)建活動，以創(chuàng)建為載體，積極推動社區(qū)中醫(yī)藥服務工作。在創(chuàng)建省級示范區(qū)的基礎上，積極創(chuàng)建國家示范區(qū)。已評為國家和省級示范區(qū)的要努力發(fā)揮示范作用，推廣經驗，以點帶面。
江西省衛(wèi)生廳
二00六年九月二十九日