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  月幫助201720人

  一些小三陽(yáng)的資料，給你參考： 要使 “小三陽(yáng)”抗原全部轉(zhuǎn)陰，目前可能還有困難。有些人說(shuō)的所謂轉(zhuǎn)陰只是通過(guò)治療后體內(nèi)病毒含量減少,DNA轉(zhuǎn)陰。 “小三陽(yáng)”也須治 大多數(shù)乙肝“小三陽(yáng)”患者有這樣的經(jīng)歷：有的專家告訴他“小三陽(yáng)”不需要治療，有的專家則告訴他“小三陽(yáng)”應(yīng)該治療，而且“小三陽(yáng)”的危害更大，更容易轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌。因而，患者往往陷入困惑，到底該聽(tīng)誰(shuí)的呢？ 要明確乙肝“小三陽(yáng)”是否需要治療，首先要明確“小三陽(yáng)”的人是不是屬于健康的人。應(yīng)該說(shuō)“小三陽(yáng)”的人不是健康人，因而應(yīng)該根據(jù)患者的感染類型、肝臟的炎癥活動(dòng)情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽(yáng)性采用不同的治療方案。認(rèn)為不需要治療的專家是基于以前沒(méi)有一種對(duì)“小三陽(yáng)”非常有效的藥物，尤其是干擾素對(duì)于“小三陽(yáng)”的患者治療效果不佳，而做出的一種無(wú)奈選擇。如果“小三陽(yáng)”且乙肝病毒DNA陽(yáng)性，肝功能檢查反復(fù)波動(dòng)，臨床上常稱為異型肝炎，主要是由于乙肝病毒變異引起的，因而必須進(jìn)行抗病毒治療。但由于干擾素療效欠佳，而且干擾素本身會(huì)引起病毒變異，所以一般不能用于“小三陽(yáng)”患者的治療。如果是“小三陽(yáng)”，而乙肝病毒DNA陰性，肝功能正常，很多醫(yī)生認(rèn)為不需要治療，但通過(guò)肝穿發(fā)現(xiàn)90%的患者的肝臟有炎癥活動(dòng)，而且有纖維化傾向，甚至部分患者已經(jīng)出現(xiàn)了早期的肝硬化，因而這部分患者應(yīng)該考慮進(jìn)行抗纖維化治療。40歲以上、病程達(dá)到10年的“小三陽(yáng)”患者大多存在著不同程度的肝纖維化，進(jìn)行積極有效的治療，對(duì)預(yù)防肝硬化的發(fā)生和發(fā)展，改善患者的預(yù)后，提高患者的生存質(zhì)量，具有非常重要的意義。 小三陽(yáng)患者的情況并不比大三陽(yáng)簡(jiǎn)單；應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。乙肝小三陽(yáng)應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN（ ）且肝功能異常，說(shuō)明病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng)，應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。如果乙肝兩對(duì)半為小三陽(yáng)，HBV-DAN（應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測(cè)；最好經(jīng)肝活檢證實(shí)））為（—）且肝功能、B超及AFP等均長(zhǎng)期正常，則說(shuō)明病毒已清除，無(wú)傳染性，所以已無(wú)需隔離與治療；因?yàn)槟壳吧袩o(wú)可在此類小三陽(yáng)基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物；一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果。如果肝臟持續(xù)炎癥活動(dòng),發(fā)生肝硬化的幾率就大；枸杞泡酒不能喝。 我國(guó)乙肝“小三陽(yáng)”患者非常多，約占乙肝總?cè)藬?shù)的30%左右，過(guò)去認(rèn)為：“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)成“小三陽(yáng)”表示病毒復(fù)制減弱，傳染性小，病情向好的方面轉(zhuǎn)化。這種認(rèn)識(shí)是片面和有缺陷的。對(duì)于“小三陽(yáng)”的患者一定要區(qū)別對(duì)待，該不該治療視具體情況而定。 從理論上講，所有“小三陽(yáng)”患者都該得到治療。但從目前的實(shí)際情況看，卻應(yīng)區(qū)別對(duì)待，有的需要及時(shí)治療，有的卻不需治療。乙肝“小三陽(yáng)”的存在無(wú)論是怎樣一種形式，對(duì)人體健康都是一種潛在的威脅，及時(shí)徹底地清除它們不容置疑。多年以來(lái)，醫(yī)務(wù)工作者一直致力于這項(xiàng)工作，但是收效不大。有些“小三陽(yáng)”肝功長(zhǎng)期穩(wěn)定，并無(wú)明顯不適，卻急于轉(zhuǎn)陰治療，花了不少冤枉錢(qián)也沒(méi)有轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，有的反而越治越壞；有些“小三陽(yáng)”患者肝功長(zhǎng)期波動(dòng)，卻得不到正確的治療，致使病情逐漸發(fā)展，最終演變?yōu)楦斡不?遇到如下情況時(shí)，“小三陽(yáng)”患者需要及時(shí)治療。 1.有明顯的癥狀，如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等。 2.肝功能反復(fù)波動(dòng)，轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素升高，白蛋白降低等。 3.乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽(yáng)性者。 治療原則是：恢復(fù)肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結(jié)合。 治療方法是： 1.口服拉米呋啶(抗病毒)，每日一片(100毫克)，6至12個(gè)月為一療程； 2.口服復(fù)方鱉甲軟肝片(阻止肝纖維化)，每日兩次，每次4至5片，6至12個(gè)月為一療程； 3.口服肝得寧，每日兩次，每次2丸，6至12月為一療程。上述三藥聯(lián)合使用，療效更佳。 遇到下面情況時(shí)，“小三陽(yáng)”患者可暫時(shí)不予治療。 1.身體沒(méi)有明顯不適，體力、食欲各方面和正常人一樣。 2.肝功能系列檢查長(zhǎng)期保持正常。 3.定期復(fù)查乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)始終為陰性。這些人可不用藥治療，但非藥物療法值得一試，如體育休閑療法、心理康復(fù)療法等等。目的在于保持良好的心態(tài)，自我調(diào)整好生活規(guī)律，調(diào)動(dòng)自身的潛力，清除病魔。 開(kāi)心 原問(wèn)題：《我2個(gè)月前去我們這人民醫(yī)院驗(yàn)血肝功能2對(duì)半，全是陰性。怎么昨天我去衛(wèi)生防疫所去驗(yàn)血說(shuō)我有乙肝？》

  回復(fù)于 2022-11-24 10:39:40