第一條 為實(shí)施國(guó)務(wù)院發(fā)布的《處理辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)，制定本細(xì)則。

　　第二條 《辦法》和本細(xì)則適用于本省下列醫(yī)療單位的醫(yī)療事故處理：

　　(一)各級(jí)各類醫(yī)院(包括軍隊(duì)醫(yī)院對(duì)地方開(kāi)放的部分)、療養(yǎng)院;

　　(二)各級(jí)各類婦幼保健、疾病防治所(站);

　　(三)機(jī)關(guān)、團(tuán)體和企事業(yè)單位所屬的衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門(mén)診部;

　　(四)區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室;

　　(五)個(gè)體診所。

　　未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)發(fā)證而行醫(yī)的，屬非法行醫(yī)，其發(fā)生的醫(yī)療事故，由司法機(jī)關(guān)依法處理。

　　第三條 《辦法》第三條第二項(xiàng)是指：

　　(一)在診療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定作了檢查、治療，仍發(fā)生的意外變化;

　　(二)藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果為陰性或按規(guī)定勿需做藥物過(guò)敏試驗(yàn)的藥物所引起的藥物過(guò)敏反應(yīng);

　　(三)按操作規(guī)程進(jìn)行穿刺、造影、導(dǎo)管、內(nèi)窺鏡等檢查時(shí)所發(fā)生的意外情況;

　　(四)在診療中應(yīng)用新技術(shù)、新療法、新藥物，按規(guī)定執(zhí)行了請(qǐng)示報(bào)告制度和作了充分技術(shù)準(zhǔn)備，并向病員家屬說(shuō)明情況，取得簽字同意，仍發(fā)生意外的。

　　第四條 《辦法》第三條第三項(xiàng)是指：

　　(一)在使用藥物(包括生物制品)正常劑量的治療過(guò)程中發(fā)生的副反應(yīng);

　　(二)手術(shù)按操作規(guī)程進(jìn)行，手術(shù)后發(fā)生的腸粘連、出血等;

　　(三)手術(shù)過(guò)程中，因手術(shù)部位嚴(yán)重粘連、解剖畸形、腫瘤浸潤(rùn)等原因而致周圍組織或臟器損傷;

　　(四)肝葉切除手術(shù)后發(fā)生的出血、膽漏、肝昏迷。

　　第五條 診療過(guò)程中，因非醫(yī)療單位原因造成的機(jī)械故障、停電等而發(fā)生意外的，不屬醫(yī)療事故。

　　第六條 下列原因造成的醫(yī)療事故，屬于醫(yī)療責(zé)任事故：

　　(一)對(duì)急、危、重病人，不予積極搶救，延誤時(shí)機(jī)的;

　　(二)發(fā)現(xiàn)疑難病癥應(yīng)該請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生而未請(qǐng)示，盲目處理，或上級(jí)醫(yī)生接到下級(jí)醫(yī)生報(bào)告，未及時(shí)處理的;

　　(三)違反手術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)中操作粗暴，損傷組織器官，或紗布、器械等異物遺留體內(nèi)，以及開(kāi)錯(cuò)手術(shù)部位的;

　　(四)未執(zhí)行護(hù)理工作制度和操作規(guī)程，交接班不清，查對(duì)錯(cuò)誤，護(hù)理明顯不當(dāng)，打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血等的;

　　(五)未按規(guī)定觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程，違反接產(chǎn)原則或操作規(guī)程的;

　　(六)未執(zhí)行消毒、隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程，供應(yīng)的器械敷料、藥品未達(dá)到消毒要求的;

　　(七)麻醉工作人員擅離職守，未嚴(yán)密觀察病人情況，麻醉用藥錯(cuò)誤或麻醉方法明顯不當(dāng)?shù)?

　　(八)醫(yī)技科室錯(cuò)報(bào)結(jié)果、配錯(cuò)血型或交叉試驗(yàn)錯(cuò)誤，發(fā)錯(cuò)血，放射性檢查治療過(guò)量的;

　　(九)藥劑人員配錯(cuò)處方、發(fā)錯(cuò)藥、搞錯(cuò)劑量、貼錯(cuò)標(biāo)簽、寫(xiě)錯(cuò)用法，對(duì)醫(yī)生處方有明顯錯(cuò)誤未提出意見(jiàn)，仍然照方發(fā)藥的;

　　(十)濫用麻醉、精神、劇毒、限制藥品，開(kāi)錯(cuò)藥或未見(jiàn)病人亂開(kāi)藥的;

　　(十一)行政、后勤及其他有關(guān)人員，未履行職責(zé)配合醫(yī)療而直接影響醫(yī)療搶救工作的。

　　第七條 醫(yī)務(wù)人員未違反醫(yī)療制度和操作規(guī)程，但因技術(shù)水平有限和經(jīng)驗(yàn)不足，發(fā)生診斷、治療、護(hù)理技術(shù)上的過(guò)失而造成的醫(yī)療事故，為醫(yī)療技術(shù)事故。

　　第八條 醫(yī)療事故等級(jí)的鑒定，按衛(wèi)生部制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　第九條 發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件(以下簡(jiǎn)稱事件)先由醫(yī)療單位調(diào)查處理。是醫(yī)療事故的，由醫(yī)療單位作出結(jié)論，醫(yī)患雙方?jīng)]有異議的，簽署處理協(xié)議。病員及其家屬、醫(yī)療單位、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員對(duì)結(jié)論和處理有爭(zhēng)議的，屬省、地、市及同級(jí)其它各類醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，提請(qǐng)所在地的地、市衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行鑒定和處理;屬縣(區(qū))醫(yī)院、中心衛(wèi)生院、區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所的醫(yī)療事故和事件，提請(qǐng)所在縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行鑒定和處理。

　　第十條 衛(wèi)生行政部門(mén)受理的醫(yī)療事故或事件的案件，由同級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱鑒定委員會(huì))進(jìn)行鑒定，衛(wèi)生行政部?jī)?nèi)依據(jù)鑒定結(jié)論作出處理決定，送達(dá)當(dāng)事雙方，依照?qǐng)?zhí)行。

　　第十一條 病員及其家屬、醫(yī)療單位、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員對(duì)鑒定結(jié)論和處理決定不服的，可以在接到處理決定后十五天內(nèi)，向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)復(fù)議鑒定和處理，或者向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

　　第十二條 醫(yī)療事故或事件的鑒定費(fèi)由敗訴方承擔(dān)。

　　第十三條 省、地(市)鑒定委員會(huì)由十三至十七人組成，縣(市、區(qū))由七至九人組成。省單獨(dú)成立中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)，各地、市、縣可在鑒定委員會(huì)下設(shè)立中醫(yī)鑒定組。地(市)、縣(市、區(qū))鑒定委員會(huì)成員的名單，應(yīng)報(bào)省衛(wèi)生行政部門(mén)備案。

　　第十四條 鑒定委員會(huì)成員對(duì)鑒定結(jié)論存在重大分歧時(shí)，應(yīng)邀請(qǐng)有關(guān)專家討論研究，如仍有分歧，可進(jìn)行表決，以鑒定委員會(huì)成員數(shù)的二分之一以上人員意見(jiàn)為鑒定結(jié)論，但其他不同意見(jiàn)也應(yīng)記錄在案，以備查閱。

　　第十五條 鑒定委員會(huì)可視需要請(qǐng)有關(guān)單位或當(dāng)事人陳述事實(shí)經(jīng)過(guò)、回答詢問(wèn)和提供有關(guān)材料。

　　第十六條 鑒定委員會(huì)成員的回避由同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)決定。

　　第十七條 凡發(fā)生醫(yī)療死亡事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進(jìn)行尸體檢驗(yàn)。尸體檢驗(yàn)由省、地(市)衛(wèi)生行政部門(mén)確定的醫(yī)學(xué)院病理解剖教研室和有條件的省、地(市)醫(yī)院病理科進(jìn)行，當(dāng)?shù)赜袟l件的應(yīng)邀請(qǐng)法醫(yī)參加。尸體檢驗(yàn)費(fèi)由當(dāng)事醫(yī)療單位支付。

　　第十八條 輸液、輸血、注射、服藥等引起不良后果的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物應(yīng)及時(shí)封存保留，并就近送藥品檢驗(yàn)所或有條件的醫(yī)療單位檢驗(yàn)。檢驗(yàn)費(fèi)由當(dāng)事醫(yī)療單位支付。

　　第十九條 醫(yī)療事故或事件發(fā)生后，醫(yī)療單位應(yīng)妥善保管全部有關(guān)的病案和資料，禁止任何人隱匿、涂改、偽造和銷毀。衛(wèi)生行政部門(mén)、司法機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)鑒定處理事故的有關(guān)人員，經(jīng)辦理手續(xù)后，可以查閱、摘錄、復(fù)印病案和有關(guān)資料，但不得將原件借出。其他人員一律不得查閱。

　　第二十條 醫(yī)療事故經(jīng)確認(rèn)后，應(yīng)給予病員或其家屬一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，其標(biāo)準(zhǔn)為：

　　一級(jí)醫(yī)療事故，死者生前系家庭主要經(jīng)濟(jì)收入者，或產(chǎn)婦死亡留有活嬰的，補(bǔ)償最高不超過(guò)三千五百元;死者系未滿十六歲的少年兒童或需贍養(yǎng)的老人，補(bǔ)償最高不超過(guò)一千五百元;死者系未滿三周歲的嬰幼兒，補(bǔ)償最高不超過(guò)一千元。

　　二級(jí)醫(yī)療事故，甲等補(bǔ)償最高不超過(guò)三千元，乙等補(bǔ)償二千至二千五百元。

　　三級(jí)醫(yī)療事故，甲等補(bǔ)償最高不超過(guò)一千元，乙等補(bǔ)償五百至八百元。

　　第二十一條 醫(yī)療事故補(bǔ)償費(fèi)，由造成事故的醫(yī)療單位支付，非單位組織的醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)務(wù)人員本人負(fù)擔(dān)，個(gè)體診所由開(kāi)業(yè)人負(fù)擔(dān)。病員及其家屬不得借口醫(yī)療事故向醫(yī)療單位提出遷移戶口、安排工作等要求。

　　第二十二條 醫(yī)療事故發(fā)生后進(jìn)行搶救或補(bǔ)救措施的醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)，由造成事故的醫(yī)療單位負(fù)擔(dān)。醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療事故發(fā)生后與搶救或補(bǔ)救措施無(wú)關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及自通知病員出院日起的住院費(fèi)用，由病員或其所屬單位負(fù)擔(dān)。

　　第二十三條 醫(yī)療事故鑒定費(fèi)和尸體檢驗(yàn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，由省衛(wèi)生廳會(huì)同財(cái)政廳制定、下達(dá)。

　　第二十四條 本細(xì)則實(shí)施中的具體問(wèn)題，由省衛(wèi)生廳規(guī)定和負(fù)責(zé)解釋。

　　第二十五條 本細(xì)則自發(fā)布之日起施行。

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