全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)及人員編制標(biāo)準(zhǔn)（試行）

（１９８６年４月５日 衛(wèi)生部、勞動(dòng)人事部）

為了貫徹中央書(shū)記處關(guān)于“要把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位”的指示。堅(jiān)持中醫(yī)特色的辦院方向，合理配備人員，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和工作效率，根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院的特點(diǎn)和實(shí)際需要，制定《中醫(yī)醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)及人員編制標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。

本編制適用于各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和中醫(yī)科研單位附屬醫(yī)院。民族醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院和獨(dú)立門(mén)診部及綜合醫(yī)院中醫(yī)科的編制，可參照本編制執(zhí)行。

一、機(jī)構(gòu)設(shè)置

中醫(yī)醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。行政體制按照減少層次、精干有力，發(fā)揮效能的原則，實(shí)行院、科兩級(jí)制。業(yè)務(wù)科室應(yīng)按照中醫(yī)特點(diǎn)、醫(yī)院規(guī)模、實(shí)際需要和業(yè)務(wù)發(fā)展情況設(shè)置。

表１： １００張床中醫(yī)醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置表

表２： ３００張床中醫(yī)醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置表

注：

（１）醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)負(fù)責(zé)全院業(yè)務(wù)和行政工作。副院長(zhǎng)協(xié)助院長(zhǎng)分管相應(yīng)的工作。各科實(shí)行科長(zhǎng)或主任負(fù)責(zé)制。

（２）表１、表２所列僅指行政、業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置，黨、團(tuán)、工會(huì)等機(jī)構(gòu)未包括在內(nèi)。

（３）表１、表２列舉了１００張與３００張床位醫(yī)院的科室設(shè)置，各醫(yī)院可根據(jù)本院所承擔(dān)的醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)和醫(yī)院的規(guī)模、特長(zhǎng)、技術(shù)力量及專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行增設(shè)或合并，如增設(shè)口腔科、腫瘤科等，有條件、有特點(diǎn)的醫(yī)院可增設(shè)專(zhuān)病診室。

（４）中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院或科研機(jī)構(gòu)附屬醫(yī)院根據(jù)所承擔(dān)的教學(xué)、科研任務(wù)可成立科教科。１００張床位的醫(yī)院，人事、保衛(wèi)工作由院辦公室負(fù)責(zé)，護(hù)理、門(mén)診工作由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。

二、病床的分配比例

中醫(yī)醫(yī)院病床的分配，應(yīng)根據(jù)床位總數(shù)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需要、各科技術(shù)力量、專(zhuān)科重點(diǎn)建設(shè)等情況，確定各科床位所占的比例。

一般中醫(yī)醫(yī)院病床分配可參照表３

表３ 中醫(yī)醫(yī)院病床分配比例（％）

注：

（１）病床少的醫(yī)院，可將業(yè)務(wù)相近的科室合并，并根據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)取舍。

（２）產(chǎn)科床位是否設(shè)置，視醫(yī)院和當(dāng)?shù)厍闆r定。

（３）專(zhuān)科醫(yī)院的病床分配可另行比例。

三、人員編制

中醫(yī)醫(yī)院人員編制按病床與工作人員１：１．３～１：１．７計(jì)算。

病床數(shù)與門(mén)診量之比按１：３計(jì)算，不符合１：３時(shí)，按每增減一百門(mén)診人次增減六到八人，增編人員要確保用于醫(yī)療、護(hù)理和藥劑等工作的需要。

各類(lèi)人員的比例：行政管理、其他技術(shù)人員和工勤人員占總編的２８％～３０％，其中行政管理人員占總編的６％－８％，其他技術(shù)人員占總編的２％；衛(wèi)生技術(shù)人員占總編的７０％～７２％。在醫(yī)藥人員中，中醫(yī)、藥人員要逐步達(dá)到７０％以上。

各類(lèi)人員編制見(jiàn)表４。

表４： 中醫(yī)醫(yī)院編制表

注：

（１）衛(wèi)生技術(shù)人員中各類(lèi)人員比例，可根據(jù)實(shí)際情況，在２％范圍內(nèi)調(diào)整。

（２）表中醫(yī)師、醫(yī)士包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和西醫(yī)師、士；藥劑人員包括中、西藥劑師、士；放射人員包括放射醫(yī)師、技師、士；檢查人員包括檢驗(yàn)師、檢驗(yàn)士；理療醫(yī)師、病理醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師、麻醉師等均包括在其他衛(wèi)生技術(shù)人員中；財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)、圖書(shū)、檔案、工程等技術(shù)人員包括在其他技術(shù)人員中。

（３）病、產(chǎn)、休預(yù)備額已計(jì)入總編制內(nèi)。

（４）病床較少的醫(yī)院，由于相近科室可以合并，衛(wèi)生技術(shù)人員可兼任。

（５）中醫(yī)醫(yī)院承擔(dān)的科研、教學(xué)任務(wù)所需要的人員，已在總編制內(nèi)增５％－７％，包括在衛(wèi)生技術(shù)人員中；中醫(yī)院校附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院另增１２％～１５％，主要用于臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)。講授臨床理論課所需教師數(shù)，按教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的臨床理論課授課時(shí)間占總學(xué)時(shí)數(shù)的比例計(jì)算，由院（校）本部編制中劃撥。中醫(yī)研究單位附屬醫(yī)院另增６％～８％，主要用于臨床科研的需要。

（６）新儀器、新設(shè)備，如心電、腦電、超聲、各種窺鏡、同位素、激光等工作人員按３％～５％配備，已計(jì)入總編制數(shù)內(nèi)，包括在其他衛(wèi)生技術(shù)人員中。

（７）給名老中醫(yī)配備助手，承擔(dān)院外任務(wù)（如下基層、出國(guó)醫(yī)療等）以及其它臨時(shí)醫(yī)療任務(wù)抽調(diào)的脫產(chǎn)人員，已計(jì)入總編制內(nèi)。

四、工作量及人員配備

（一）醫(yī)師和護(hù)理人員工作量

注：

（１）每名門(mén)診醫(yī)師（士）每小時(shí)工作量包括必要的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查，外、骨傷、痔瘺、眼、耳鼻喉等科包括門(mén)診小手術(shù)在內(nèi)。

（２）中醫(yī)院校附屬醫(yī)院有帶教任務(wù)的每名門(mén)診醫(yī)師每小時(shí)工作量，各科平均為４名。

（３）以上工作量是對(duì)一般門(mén)診的要求，遇有疑難、重癥和復(fù)雜的診治，不受此限。

（４）名老中醫(yī)和正、副主任醫(yī)師承擔(dān)傳授經(jīng)驗(yàn)和會(huì)診任務(wù)，不受此限。

２．每名住院醫(yī)師（士）和護(hù)理人員擔(dān)當(dāng)病床工作量：

注：中醫(yī)院校附屬醫(yī)院，每名住院醫(yī)師擔(dān)當(dāng)病床數(shù)，各科平均為８～１２張。

（二）科主任的配備：

２５張床以上的設(shè)科主任，超過(guò)３５張床設(shè)副主任。門(mén)診任務(wù)較多的科，病床雖少于２５張，亦可設(shè)科主任，門(mén)診任務(wù)及病床均較少的科，可由其他有關(guān)科的科主任兼任。

（三）護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士：

１．各醫(yī)療科設(shè)護(hù)士長(zhǎng)一名，病床多的可設(shè)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。

２．門(mén)診護(hù)理人員（包括門(mén)診注射、換藥和觀察室等護(hù)理人員）與門(mén)診醫(yī)師之比為１：３～４。

門(mén)診觀察室護(hù)理人員與觀察床之比為１：２～３，急診室護(hù)理人員與病床之比為１．５～２：１００，門(mén)診觀察室和急診室的護(hù)理人員可一并工作。

３．病房護(hù)理人員擔(dān)當(dāng)工作量不包括發(fā)藥及治療工作在內(nèi)，發(fā)藥及治療工作每４０～５０張床設(shè)護(hù)士２～３人。

４．手術(shù)室護(hù)理人員與手術(shù)臺(tái)之比為２～３：１。

５．供應(yīng)室護(hù)理人員與病床之比為２～２．５：１００。

６．病房、門(mén)診、急診室、觀察室、注射室、手術(shù)室、供應(yīng)室、住院處等單位每６名護(hù)理人員增加１名替班人員。

（四）藥劑人員：

藥劑師與病床之比為１：４０－６０，煎藥、加工炮制、調(diào)劑人員根據(jù)工作量確定。

（五）醫(yī)技人員：

１．檢驗(yàn)師與病床之比為１：１００～１２０，其它檢驗(yàn)人員可根據(jù)工作量確定。血庫(kù)人員與病床之比為１：１２０～１５０。

２．放射醫(yī)師與病床之比為１：５０～６０，技術(shù)人員根據(jù)工作量確定。

３．營(yíng)養(yǎng)人員與病床之比為１：１００～１３０。

４．病理人員與病床之比為１：１００～１３０。

５．理療、麻醉等人員按實(shí)際需要，在其它衛(wèi)生技術(shù)人員編制內(nèi)調(diào)配。

（六）黨政管理和工勤人員：

１．中醫(yī)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，可根據(jù)實(shí)際情況和不同規(guī)模分別確定：１００－２００張病床的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)２－３人；２０１－４９９張病床的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)３－４人；５００張病床以上的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)４－５人（均包括專(zhuān)職書(shū)記、副書(shū)記在內(nèi)）。

２．其它黨政管理人員，根據(jù)醫(yī)院科室設(shè)置和實(shí)際需要確定。

３．病人廚工和配餐員：

廚工按每人擔(dān)當(dāng)２５～３０張床計(jì)算，配餐員按每人擔(dān)當(dāng)５０張床左右計(jì)算。廚工和配餐員可一并工作。

４．病房衛(wèi)生員：按每人擔(dān)當(dāng)２５～３０張床計(jì)算。

５．職工食堂炊事員與職工之比為１：４０～５０。

６．洗衣工：按每人擔(dān)當(dāng)３０～５０張床計(jì)算。

７．其他工勤人員按實(shí)際需要，在工勤人員編制內(nèi)調(diào)配。

（七）醫(yī)院托兒所、幼兒園、護(hù)校等附屬機(jī)構(gòu)，按有關(guān)部門(mén)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)另計(jì)編制。

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