遼寧省衛(wèi)生廳、遼寧省人口與計(jì)劃生育委員會、遼寧省財(cái)政廳、遼寧省物價(jià)局、遼寧省民政廳、遼寧省教育廳遼寧省殘疾人聯(lián)合會、遼寧省婦女聯(lián)合會關(guān)于印發(fā)《遼寧省實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程提高出生人口素質(zhì)行動計(jì)劃
（2007－2012年）》的通知
（遼衛(wèi)字[2007]9號）
各市人民政府：
為認(rèn)真貫徹《中共中央 國務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》（中發(fā)〔2006〕22號）和《中共遼寧省委 遼寧省人民政府關(guān)于貫徹〈中共中央 國務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定〉的實(shí)施意見》（遼委發(fā)[2007]11號）精神，預(yù)防和減少出生缺陷，大力提高出生人口素質(zhì)，經(jīng)省政府同意，特制定《遼寧省實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程、提高出生人口素質(zhì)行動計(jì)劃（2007-2012年）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合本地實(shí)際貫徹執(zhí)行。
2007年10月30日
遼寧省實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程、提高
出生人口素質(zhì)行動計(jì)劃
（2007-2012年）
為認(rèn)真貫徹《中共中央 國務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》（中發(fā)〔2006〕22號）和《中共遼寧省委 遼寧省人民政府關(guān)于貫徹〈中共中央 國務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定〉的實(shí)施意見》（遼委發(fā)[2007]11號），預(yù)防和減少出生缺陷，大力提高出生人口素質(zhì)，建立政府牽頭、部門配合、綜合治理的防治出生缺陷的長效機(jī)制，特制定《遼寧省實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程、提高出生人口素質(zhì)行動計(jì)劃（2007-2012年）》（以下簡稱《行動計(jì)劃》）。
一、實(shí)施原則
（一）政府領(lǐng)導(dǎo)，各部門各司其責(zé)，密切配合，實(shí)行綜合治理。
（二）以一級預(yù)防為基礎(chǔ)，以實(shí)施產(chǎn)前診斷技術(shù)為重點(diǎn)，全面落實(shí)三級預(yù)防措施。
（三）以可以預(yù)防的嚴(yán)重與高發(fā)的先天性疾病為防治重點(diǎn)，因地制宜，實(shí)行分類指導(dǎo)。
（四）依靠科技進(jìn)步，加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)的科學(xué)研究與適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用。
二、工作目標(biāo)
（一）總目標(biāo)
構(gòu)建出生缺陷三級預(yù)防工作體系，落實(shí)三級預(yù)防措施，提高對重大出生缺陷的干預(yù)能力，有效控制神經(jīng)管缺陷、腦積水、唐氏綜合征、嚴(yán)重的先天性心臟病等重大出生缺陷患兒的出生，提高出生人口素質(zhì)。
（二）具體工作指標(biāo)
1、加強(qiáng)預(yù)防出生缺陷的社會宣傳和健康教育，提高育齡婦女對三級預(yù)防核心信息的知曉率。
2、規(guī)范開展婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前醫(yī)學(xué)檢查工作，逐步擴(kuò)大全省免費(fèi)婚檢和孕前醫(yī)學(xué)檢查覆蓋面。
3、孕婦在孕中期接受胎兒超聲檢查的檢查率，2010年達(dá)到60%，2012年達(dá)到85%。
4、按照知情同意的原則，為孕婦提供唐氏綜合征和神經(jīng)管缺陷的產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)，逐步提高產(chǎn)前篩查率。
5、具有出生缺陷高風(fēng)險(xiǎn)因素的孕婦產(chǎn)前診斷率，2010年達(dá)到50%、2012年達(dá)到75%。
6、全省新生兒疾?。ㄏ忍煨约谞钕俟δ艿拖掳Y、苯丙酮尿癥）篩查率，2010年達(dá)到85%；2012年達(dá)到90%；新生兒聽力障礙篩查率，2010年達(dá)到60%；2012年達(dá)到80%。
三、行動措施
（一）深入持久地開展預(yù)防出生缺陷的社會宣傳和健康促進(jìn)行動
衛(wèi)生、人口計(jì)生、民政、婦聯(lián)、殘聯(lián)等有關(guān)部門和團(tuán)體，要充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，采取多種形式，將黨和國家提高出生人口素質(zhì)的方針政策，出生缺陷的嚴(yán)重危害和預(yù)防措施，作為社會宣傳和健康教育的重點(diǎn)，喚起全社會特別是廣大育齡婦女及其家庭的積極參與。衛(wèi)生部門要把防治出生缺陷知識的健康教育納入億萬農(nóng)民健康促進(jìn)、社區(qū)健康促進(jìn)行動，逐步提高居民對出生缺陷的三級預(yù)防核心信息的知曉率。
（二）落實(shí)婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前醫(yī)學(xué)檢查干預(yù)措施，努力從源頭上控制出生缺陷發(fā)生
積極倡導(dǎo)科學(xué)婚檢和進(jìn)行孕前醫(yī)學(xué)檢查，加強(qiáng)婚育咨詢和指導(dǎo)。衛(wèi)生、民政、人口計(jì)生等有關(guān)部門要大力加強(qiáng)婚檢和孕前醫(yī)學(xué)檢查的宣傳教育，引導(dǎo)群眾自覺接受婚檢和孕前醫(yī)學(xué)檢查。開展婚檢和孕前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，要按照衛(wèi)生部《婚前保健工作規(guī)范（試行）》和《孕前保健工作服務(wù)規(guī)范（試行）》的要求提供技術(shù)服務(wù)，進(jìn)一步改善服務(wù)條件，提高服務(wù)質(zhì)量，提供免費(fèi)婚前衛(wèi)生咨詢和衛(wèi)生指導(dǎo)。民政部門婚姻登記處要向服務(wù)對象宣傳婚檢的意義，提高群眾婚檢依從率。
積極推進(jìn)免費(fèi)婚檢和免費(fèi)孕前醫(yī)學(xué)檢查?；榍搬t(yī)學(xué)檢查和孕前醫(yī)學(xué)檢查是出生缺陷的一級預(yù)防措施，各地要提高對婚檢和孕前醫(yī)學(xué)檢查重要性的認(rèn)識，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，科學(xué)制定實(shí)施方案，盡快落實(shí)免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查或免費(fèi)孕前醫(yī)學(xué)檢查。
（三）規(guī)范實(shí)施產(chǎn)前診斷技術(shù)，提高對重大出生缺陷的干預(yù)能力
加強(qiáng)產(chǎn)前診斷技術(shù)人才培養(yǎng)，加快產(chǎn)前診斷服務(wù)體系建設(shè)。省衛(wèi)生廳要通過安排臨床進(jìn)修、組織專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)產(chǎn)前診斷人才培養(yǎng)。各地要對建立產(chǎn)前診斷中心的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在人才、技術(shù)、設(shè)備等方面給予支持和投入，盡快建立市級產(chǎn)前診斷分中心，逐步建立健全全省產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)體系。2008年50%的地級市要建立產(chǎn)前診斷分中心，2010年所有地級市都要建立1所產(chǎn)前診斷分中心，完成全省產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
依托婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，逐步開展21-三體綜合征和開放性神經(jīng)管畸形的產(chǎn)前篩查工作。開展產(chǎn)前檢查、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，要對孕婦進(jìn)行出生缺陷危險(xiǎn)因素的評估，對具有胎兒先天性缺陷高風(fēng)險(xiǎn)因素的孕婦要做到專案管理，追蹤訪視，將其轉(zhuǎn)診到產(chǎn)前診斷單位接受產(chǎn)前診斷和科學(xué)干預(yù)。
（四）著力提高二級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的產(chǎn)前超聲檢查技術(shù)水平，提高對胎兒致命畸形的產(chǎn)前篩查覆蓋面和產(chǎn)前診斷率
加強(qiáng)二級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中產(chǎn)前超聲檢查技術(shù)人員的培訓(xùn)，提高產(chǎn)前超聲檢查技術(shù)水平。制定胎兒超聲檢查技術(shù)規(guī)范，進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)前超聲檢查工作。
在全省普及開展對孕婦進(jìn)行孕中期胎兒致命畸形的超聲產(chǎn)前篩查工作。重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)孕婦孕中期胎兒產(chǎn)前篩查工作，通過宣傳教育，爭取使孕婦在孕中期至少到二級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受一次胎兒致命畸形的超聲產(chǎn)前篩查。對胎兒可疑為先天畸形的孕婦，將其轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷單位進(jìn)一步產(chǎn)前診斷，提高對無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂等致命畸形的產(chǎn)前診斷率和干預(yù)效果。
（五）落實(shí)三級預(yù)防措施，進(jìn)一步提高全省新生兒疾病篩查的工作質(zhì)量和篩查率，提高患兒的治療和康復(fù)效果
對先天性甲狀腺功能低下癥、苯丙酮尿癥以及先天性聽力障礙的患兒進(jìn)行及時(shí)診斷、治療和康復(fù)，可以使患兒得到理想的康復(fù)效果，減少疾病致殘率，大大減輕社會負(fù)擔(dān)。開展新生兒疾病篩查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要按照衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》的要求，規(guī)范技術(shù)服務(wù)，提高篩查質(zhì)量，逐步提高篩查覆蓋面和篩查率。要多方籌集資金，對苯丙酮尿癥、先天性聽力障礙以及先天性甲狀腺功能低下癥的患兒給予治療和康復(fù)救助。各級殘聯(lián)要發(fā)揮在殘疾人康復(fù)工作中的優(yōu)勢，加強(qiáng)先天畸形兒的康復(fù)工作。
（六）開展影響出生缺陷的重大危險(xiǎn)因素研究和干預(yù)技術(shù)推廣應(yīng)用研究，不斷提高出生缺陷干預(yù)水平
各級衛(wèi)生、人口計(jì)生部門要加強(qiáng)對影響出生缺陷的重大危險(xiǎn)因素研究和出生缺陷干預(yù)技術(shù)推廣應(yīng)用研究，積極爭取各級科技部門加大對出生缺陷干預(yù)課題的支持和投入力度，促進(jìn)出生缺陷干預(yù)技術(shù)的推廣與應(yīng)用，不斷提高我省出生缺陷干預(yù)水平。
（七）完善全省出生缺陷監(jiān)測報(bào)告和病殘兒童鑒定及相關(guān)信息管理，加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)的效果評估
各地要完善出生缺陷監(jiān)測報(bào)告制度，準(zhǔn)確掌握本地區(qū)出生缺陷發(fā)生情況及其變化趨勢。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要提高出生缺陷的診斷水平，加強(qiáng)出生缺陷的正確診斷和及時(shí)上報(bào)。提高出生缺陷報(bào)告的信息化管理水平，逐步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，在部分地區(qū)開展以人群為基礎(chǔ)的出生缺陷監(jiān)測工作。
人口計(jì)生部門要加強(qiáng)對病殘兒及其家庭信息資料的存儲和利用，通過不斷完善全省病殘兒數(shù)據(jù)庫和病殘兒信息動態(tài)管理系統(tǒng)，對病殘兒及家庭實(shí)施跟蹤調(diào)查和再生育指導(dǎo)，對相關(guān)動態(tài)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總和分析，為制定有針對性的干預(yù)措施和優(yōu)生指導(dǎo)原則提供科學(xué)依據(jù)。
建立情況通報(bào)和工作協(xié)作機(jī)制。各級衛(wèi)生和人口計(jì)生部門要加強(qiáng)出生缺陷報(bào)告和病殘兒鑒定的數(shù)據(jù)交換，做到信息共享。建立出生缺陷干預(yù)效果的評價(jià)指標(biāo)體系，對出生缺陷干預(yù)效果進(jìn)行科學(xué)評估。
四、保障措施
（一）進(jìn)一步明確部門職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)和配合
省政府各有關(guān)部門要各司其責(zé)，密切配合，共同保障《行動計(jì)劃》的有效實(shí)施。各有關(guān)部門在預(yù)防出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)工作中的職責(zé)是：
衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)監(jiān)督管理婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷技術(shù)、新生兒疾病篩查等技術(shù)服務(wù)的實(shí)施，宣傳和普及預(yù)防出生缺陷科學(xué)知識，開展婚育衛(wèi)生咨詢和指導(dǎo)。加強(qiáng)性病和艾滋病的防治工作，預(yù)防艾滋病母嬰傳播。完善出生缺陷監(jiān)測和報(bào)告制度，準(zhǔn)確掌握本地區(qū)出生缺陷發(fā)生水平和變化趨勢。
人口計(jì)生部門要重點(diǎn)做好出生缺陷一級預(yù)防工作，宣傳和普及預(yù)防出生缺陷科學(xué)知識，規(guī)范管理病殘兒童醫(yī)學(xué)鑒定工作，完善病殘兒童數(shù)據(jù)庫管理。
財(cái)政部門要安排落實(shí)出生缺陷干預(yù)工作經(jīng)費(fèi)，并加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)的管理與監(jiān)督。
物價(jià)部門要根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，會同財(cái)政、衛(wèi)生部門合理確定產(chǎn)前診斷技術(shù)有關(guān)服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
民政部門負(fù)責(zé)在婚姻登記處開展婚前醫(yī)學(xué)檢查的宣傳教育，配合衛(wèi)生部門落實(shí)婚檢宣傳和咨詢服務(wù)。
教育部門要大力普及家庭教育的科學(xué)知識，開展嬰幼兒早期教育，強(qiáng)化獨(dú)生子女社會行為教育和培養(yǎng)。
殘聯(lián)要在職責(zé)范圍內(nèi)開展先天畸形兒的康復(fù)工作。
婦聯(lián)組織要廣泛宣傳和普及家庭教育的科學(xué)知識，努力提高家長科學(xué)育兒水平。
（二）進(jìn)一步加大資金投入
各級政府要將出生缺陷干預(yù)工作經(jīng)費(fèi)列入同級財(cái)政預(yù)算，保證各項(xiàng)工作順利開展。
（三）加強(qiáng)工作督導(dǎo)與評估
各部門要根據(jù)本部門職責(zé)，每年定期對《行動計(jì)劃》貫徹實(shí)施情況進(jìn)行工作督導(dǎo)和階段性評估，確保各項(xiàng)措施得到有效落實(shí)。