陜西省農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法
（陜民發(fā)[2004]56號(hào)）
第一章 總則
第一條 為貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)[2002]13號(hào)）和民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》（民發(fā)[2003]158號(hào)）精神，建立和完善我省農(nóng)村醫(yī)療救助制度，結(jié)合本省實(shí)際，特制定本暫行辦法。
第二章 救助對(duì)象和救助辦法
第二條 醫(yī)療救助對(duì)象：農(nóng)村五保戶、貧困戶，市、縣人民政府規(guī)定的其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民。
第三條 醫(yī)療救助辦法：
五保戶已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方，資助其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的籌資部分，參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇，因患病經(jīng)合作醫(yī)療補(bǔ)助后個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用全額補(bǔ)助；未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方，五保戶因病發(fā)生的費(fèi)用由當(dāng)?shù)卣~補(bǔ)助。
農(nóng)村貧困戶已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方，資助其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部或部分籌資，參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇，因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補(bǔ)助后個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用過高，影響家庭基本生活的，再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助；尚未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方，對(duì)因患大病個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用難以承擔(dān)，影響家庭基本生活的，給予適當(dāng)醫(yī)療救助。具體的救助標(biāo)準(zhǔn)和比例由各縣（市、區(qū)）根據(jù)醫(yī)療救助基金籌集情況，救助人數(shù)及醫(yī)療費(fèi)實(shí)際支出數(shù)額等因素確定。對(duì)特殊困難人員，可適當(dāng)提高醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。國家規(guī)定的特種傳染病救治費(fèi)用，按有關(guān)規(guī)定給予救助。
第三章 申請(qǐng)、審批程序
第四條 醫(yī)療救助實(shí)行屬地化管理原則。申請(qǐng)人（戶主）想村民委員會(huì)提出書面申請(qǐng)，填寫申請(qǐng)表，如實(shí)提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、必要的病史材料、已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補(bǔ)助憑證、社會(huì)互助幫困情況證明等，經(jīng)村民代表會(huì)議評(píng)議同意后，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核；分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)的五保戶，由所在地村委會(huì)或敬老院直接報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。村委會(huì)每年應(yīng)將享受醫(yī)療救助的人員名單、救助金額向村民張榜公布，接受群眾監(jiān)督。
第五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)表和有關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)審核，在15個(gè)工作日內(nèi)，將符合條件的報(bào)縣（市、區(qū)）民政局審批；不符合條件的，簽注理由后逐級(jí)退回申請(qǐng)人。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)需要，可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
第六條 縣級(jí)人民政府民政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí)，對(duì)符合醫(yī)療救助條件的家庭核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額，在15個(gè)工作日內(nèi)將批準(zhǔn)意見返回鄉(xiāng)鎮(zhèn)。對(duì)不符合享受醫(yī)療救助條件的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人，并說明理由。
第七條 已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方，五保戶、貧困戶由縣（市、區(qū)）民政部門認(rèn)定后，在年初或一個(gè)參合作費(fèi)年度一次性將個(gè)人應(yīng)繳納的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方，醫(yī)療救助資金由縣（市、區(qū)）民政局撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府發(fā)放，也可以根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，實(shí)行社會(huì)化發(fā)放或其他辦法發(fā)放。
第四章 醫(yī)療救助服務(wù)
第八條 在已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方，由農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù)；未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方，由救助對(duì)象戶口所在地縣人民政府指定的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù)。
第九條 提供醫(yī)療救助服務(wù)的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)等應(yīng)按本縣合作醫(yī)療實(shí)施方案為醫(yī)療救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)。
第十條 承擔(dān)醫(yī)療救助的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善并落實(shí)各種神聊規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。
第五章 基金的籌集和管理
第十一條 各地要建立醫(yī)療救助基金，基金主要通過各級(jí)財(cái)政撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌集。
基金來源：
㈠中央財(cái)政通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助的農(nóng)村醫(yī)療救助資金；
㈡省、市、縣財(cái)政每年年初根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力情況安排的農(nóng)村醫(yī)療救助資金；
㈢社會(huì)捐贈(zèng)及其他資金。
第十二條 醫(yī)療救助資金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。各級(jí)財(cái)政、民政部門對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)行專戶管理，?？顚Ｓ?。
第十三條 縣（市、區(qū)）民政部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)療救助工作的進(jìn)展情況，定期向同級(jí)財(cái)政部門報(bào)送用款計(jì)劃，財(cái)政部門根據(jù)核準(zhǔn)的用款計(jì)劃，及時(shí)足額將資金撥付民政部門農(nóng)村醫(yī)療救助資金帳戶?？h（市、區(qū)）民政部門要及時(shí)足額將資金撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療資金帳戶或委托的社會(huì)發(fā)放機(jī)構(gòu)。
第十四條 農(nóng)村醫(yī)療救助資金當(dāng)年結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。
第六章 組織與實(shí)施
第十五條 醫(yī)療救助在當(dāng)?shù)厝嗣裾念I(lǐng)導(dǎo)下由民政部門管理，并組織實(shí)施，有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)，積極配合，共同抓好落實(shí)。
第十六條 各級(jí)民政部門要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助工作的管理，認(rèn)真調(diào)查研究，掌握情況，建章立制，完善程序，做好綜合協(xié)調(diào)工作。要按照公開、公平、公正的原則，實(shí)行醫(yī)療救助公示制度，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。
第十七條 財(cái)政部門應(yīng)會(huì)同民政部門，制定醫(yī)療救助基金管理辦法?？h（市、區(qū)）財(cái)政部門要根據(jù)審核確定的用款計(jì)劃及時(shí)將醫(yī)療救助資金撥付到位。
第十八條 衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)提供醫(yī)療服務(wù)的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
第十九條 財(cái)政、審計(jì)部門應(yīng)對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)督和審計(jì)，確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用，杜絕擠占挪用等現(xiàn)象的發(fā)生。
第二十條 有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供所需情況，配合有關(guān)醫(yī)療救助工作的調(diào)查。
第七章 監(jiān)督和處罰
第二十一條 農(nóng)村醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療救助對(duì)象，必須接受社會(huì)和群眾的監(jiān)督。各地可通過設(shè)立舉報(bào)電話、舉報(bào)信箱等形式以及監(jiān)督、審計(jì)等部門參與的辦法，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助資金的監(jiān)督。
第二十二條 對(duì)騙取醫(yī)療救助資金的單位和個(gè)人，要加強(qiáng)追回款數(shù)，并視情節(jié)輕重，予以行政處理或依法處理。
第二十三條 醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員，如在診斷、治療、處方等醫(yī)療環(huán)節(jié)中，有弄虛作假、徇私舞弊等行為的，由衛(wèi)生部門嚴(yán)肅處理，違法的依法追究當(dāng)事人的責(zé)任。
第二十四條 對(duì)侵占、挪用農(nóng)村醫(yī)療救助資金的機(jī)構(gòu)，對(duì)責(zé)任人由所在單位或主管機(jī)關(guān)嚴(yán)肅處理，造成損失的，應(yīng)予賠償，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第二十五條 經(jīng)辦人員因工作失職或?yàn)E用職權(quán)造成農(nóng)村醫(yī)療救助資金流失的，應(yīng)追究有關(guān)人員的責(zé)任，嚴(yán)肅處理。
第二十六條 縣（市、區(qū)）民政部門每半年應(yīng)將享受醫(yī)療救助的人員總數(shù)、費(fèi)用支出總額及分鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員支出情況向社會(huì)公布，接受社會(huì)各方面監(jiān)督。
第八章 附則
第二十七條 本暫行辦法下發(fā)后，各市、縣應(yīng)結(jié)合地實(shí)際情況制定具體辦法和實(shí)施細(xì)則。
第二十八條 本暫行辦法由省民政廳負(fù)責(zé)解釋。
陜西省民政廳
2004年11月24日