律師回復(fù)

• 
  智能法律助手

  月幫助201720人

  乙類藥費(fèi)全部不報(bào)，這是不合理的。醫(yī)保有甲類、乙類、丙類和自費(fèi)的藥品，保險(xiǎn)公司的理賠結(jié)算和社保醫(yī)療的結(jié)算方式是一樣的，社保醫(yī)療規(guī)定不給報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)，保險(xiǎn)公司也是剔除在外的；可能在醫(yī)院治療過程中，醫(yī)生開具了一些需要我們自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，所以扣除的10%如果是這部分費(fèi)用，那就是正常的。　一、保險(xiǎn)公司不予報(bào)銷部分的醫(yī)療費(fèi)按事故責(zé)任大小按比例由事故雙方承擔(dān)《最高人民法院關(guān)于道路交通事故損害賠償司法解釋》第十六條同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”）和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”）的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的，人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任：　　1、先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；　　2、不足部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償；　　3、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司優(yōu)先賠償精神損害的，人民法院應(yīng)予支持。二、根據(jù)最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋第十九條“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償?！贬t(yī)療費(fèi)是指治療在道路交通事故中所受的損傷或損傷引起的疾病，是身體復(fù)原所花費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi)和必要的治療費(fèi)用。與治療事故損傷無(wú)關(guān)的醫(yī)療費(fèi)一般不予賠償。三、保險(xiǎn)公司報(bào)銷交通事故醫(yī)療費(fèi)需要醫(yī)院正規(guī)的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)出了交通事故醫(yī)療費(fèi)包括為恢復(fù)健康需要就醫(yī)療支出的掛號(hào)費(fèi)，檢查費(fèi)，化驗(yàn)費(fèi)，手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)交通事故，當(dāng)事人創(chuàng)傷治療所必需的費(fèi)用計(jì)算，具體數(shù)額憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)，住院費(fèi)等收費(fèi)憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。 原問題：《交通事故，去保險(xiǎn)公司理賠醫(yī)藥費(fèi)，保險(xiǎn)公司說乙類藥費(fèi)全部不報(bào) 是嗎？》

  回復(fù)于 2022-08-27 18:09:26