第一章 總則

第一條 瘧疾是嚴(yán)重危害人民健康，影響經(jīng)濟(jì)建設(shè)的法定傳染病之一。人口大量流動和集聚是造成瘧疾流行的一個重要原因。為防止瘧疾傳播與流行，保障人民健康，促進(jìn)“四化”建設(shè)，特制定本辦法。

第二條 本辦法適用于原為高瘧區(qū)、超高瘧區(qū)，惡性瘧流行的地區(qū);在瘧疾可接受區(qū)有流動人口集聚的大型工地及經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)(以下簡稱流動人口瘧疾地區(qū)注1)。其范圍由市(地區(qū))衛(wèi)生行政部門劃定，并報當(dāng)?shù)卣笆?、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)備案。

第三條 本辦法在各級政府領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)實施和監(jiān)督，必要時可會同公安、城建、水電、農(nóng)牧漁業(yè)等有關(guān)部門共同成立防瘧領(lǐng)導(dǎo)小組，以加強對這一工作的領(lǐng)導(dǎo)。

第二章 管理內(nèi)容和方法

第四條 凡在具有瘧疾傳播條件的地區(qū)進(jìn)行大規(guī)模經(jīng)濟(jì)建設(shè)，建設(shè)單位須把瘧防工作納入規(guī)劃，編制預(yù)算。在興建工程之前，須報請衛(wèi)生防疫機構(gòu)參加地址選擇，并須送審“設(shè)計任務(wù)書”，有關(guān)衛(wèi)生問題須有衛(wèi)生防疫機構(gòu)簽字批準(zhǔn)方能施工。施工期間，建設(shè)單位要有領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，組織專人，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)指導(dǎo)、監(jiān)督下，按照要求積極防治。

第五條 凡有大量流動人口進(jìn)入流動人口瘧疾地區(qū)，都要配備一定數(shù)量的專職或兼職衛(wèi)生人員。300人以上者，必須配備隨隊專職衛(wèi)生人員，300人以下者，配備兼職衛(wèi)生人員。

第六條 來自惡性瘧地區(qū)或間日瘧嚴(yán)重流行地區(qū)的人員，須持有原地衛(wèi)生防疫機構(gòu)的“瘧疾檢疫證”(注2)，公安、建設(shè)等部門方可按照有關(guān)規(guī)定辦理暫住戶口登記和勞動安排手續(xù)。

第七條 流動人口瘧疾地區(qū)，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)指導(dǎo)下，建設(shè)單位衛(wèi)生人員須對進(jìn)入人員進(jìn)行瘧史調(diào)查。凡兩年內(nèi)有瘧史者，一律登記建卡和進(jìn)行抗復(fù)發(fā)治療，并報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)。

第八條 流動人口瘧疾地區(qū)，所有醫(yī)療衛(wèi)生單位都要開展發(fā)熱病人瘧原蟲鏡檢工作。建設(shè)單位要對發(fā)熱病人及時采血送檢或鏡檢。對疑似瘧疾病人，應(yīng)先進(jìn)行假定性治療。對確診的瘧疾病人和帶蟲者，一律按當(dāng)?shù)匾?guī)定方案進(jìn)行治療。

第九條 堅持疫情報告制度。凡按典型癥狀、血檢陽性或抗瘧藥治療有效而診斷的瘧疾病人，都應(yīng)建冊建卡，并及時按規(guī)定向衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告。

第十條 流動人口瘧疾地區(qū)衛(wèi)生防疫機構(gòu)，應(yīng)對確診的瘧疾病人進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。查明感染地點，對查出的病灶點要及時采取疫點處理措施。

第十一條 惡性瘧區(qū)或間日瘧嚴(yán)重流行區(qū)衛(wèi)生防疫機構(gòu)對離開的流動人口須給予瘧疾查治。凡一年內(nèi)有瘧史者或血檢陽性者，給予系統(tǒng)治療，將調(diào)查的情況及時通知接受地區(qū)縣(市)衛(wèi)生防疫機構(gòu)，對該人群隨訪一年。

第十二條 流動人口瘧疾地區(qū)的衛(wèi)生防疫機構(gòu)，要監(jiān)督、督促有關(guān)單位搞好環(huán)境改造和蚊媒孳生地處理，加強藥物滅蚊，指導(dǎo)正確使用蚊帳，必要時開展預(yù)防服藥和抗復(fù)發(fā)治療。

第十三條 對來自國內(nèi)外瘧疾流行地區(qū)人員的管理辦法，按衛(wèi)生部頒發(fā)的“國境口岸傳染病監(jiān)測試行辦法”(注3)執(zhí)行。

第十四條 防瘧領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)主管部門要定期對有關(guān)部門和有關(guān)人員執(zhí)行本辦法的情況進(jìn)行檢查，考核各項措施的落實及效果、效益，總結(jié)經(jīng)驗，提高質(zhì)量，及時解決存在問題。

第十五條 對貫徹執(zhí)行本辦法做出顯著成績的衛(wèi)生人員和流動人口的單位或個人，要給予表揚或物質(zhì)鼓勵;對不負(fù)責(zé)任或違反本辦法者，根據(jù)情節(jié)及后果予以批評、教育，直至受到經(jīng)濟(jì)制裁和紀(jì)律處分。

第三章 附則

第十六條 各地根據(jù)本辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況，可制訂本地區(qū)的流動人口瘧疾管理具體辦法或?qū)嵤┘?xì)則。

第十七條 本辦法自公布之日起實行。注：

(1)根據(jù)歷史上瘧疾流行情況劃分：年發(fā)病率不足5%者為低瘧區(qū)，5-20%為中度瘧區(qū)，20%以上者為高度瘧區(qū);或以7-12歲兒童脾腫率來劃分瘧區(qū)，脾腫率在10%以下為低瘧區(qū)，11-25%為中度瘧區(qū)，26-50%為高度瘧區(qū)，50%以上為超高瘧區(qū)。

(2)瘧疾檢疫證(樣本，各省、自治區(qū)、直轄市照此印制)

(3)《國境口岸傳染病監(jiān)測試行辦法》(80)衛(wèi)防字第38號第四章第二十七條檢疫機關(guān)在查驗、衛(wèi)生督促或巡診醫(yī)療中，發(fā)現(xiàn)有疑似瘧疾的患者時，應(yīng)當(dāng)適時采血檢查瘧原蟲并查明：

(一)一個月內(nèi)有無瘧疾流行區(qū)的接觸史;

(二)二年內(nèi)有無瘧疾發(fā)病史;

(三)目前有無發(fā)冷發(fā)熱等典型的臨床癥狀;

(四)有無肝脾腫大。

第十八條 檢疫機關(guān)在交通工具和出入境人員中發(fā)現(xiàn)瘧疾患者時，應(yīng)當(dāng)：

(一)適時對患者采血片進(jìn)行瘧原蟲分類;

(二)向患者提供抗瘧治療藥物或送醫(yī)院隔離治療;

(三)對來自有抗性蟲株的瘧區(qū)的惡性瘧疾患者給予抗藥株的治療藥物。

第十九條 來自瘧疾流行區(qū)或載有瘧疾患者的交通工具上發(fā)現(xiàn)活蚊時，檢疫機關(guān)應(yīng)當(dāng)：

(一)檢查交通工具的衛(wèi)生狀況，如發(fā)現(xiàn)有隱藏蚊子的地方應(yīng)當(dāng)及時滅蚊;

(二)采集標(biāo)本進(jìn)行蚊種鑒定和對藥敏試驗;

(三)督促交通工具的負(fù)責(zé)人進(jìn)行徹底滅蚊，并在技術(shù)上給予指導(dǎo)。滅蚊后應(yīng)作細(xì)致的效果檢查。

第二十條 檢疫機關(guān)對來自或前往高瘧區(qū)的人員，可提供抗瘧的預(yù)防藥物。

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