工亡補(bǔ)償協(xié)議書

甲方：                                    

乙方：                                    

    （工亡職工的父母，配偶和成年子女，身份證號：                    ）

    乙方的親屬            于           年      月進(jìn)入甲方單位工作，其間于           年      月發(fā)生工傷過世?，F(xiàn)工傷處理達(dá)成如下協(xié)議： 

1．補(bǔ)償金計(jì)算：喪葬補(bǔ)助金，按照上一年職工月平均工資6個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)；一次性工亡補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資48個(gè)月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。 

2．補(bǔ)償金額：經(jīng)雙方協(xié)商，甲方一次性補(bǔ)助乙方及乙方家屬人民幣           萬元。 

3．支付時(shí)間：在本協(xié)議簽訂當(dāng)天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認(rèn)。 

4．其他責(zé)任：甲方支付上述款項(xiàng)后乙方無其他的義務(wù)，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。  

5．協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份．另一份由甲方法律顧問備檔。 

甲方（簽章）：                            　

            年      月      日

乙方（簽章）：                             

            年      月      日