商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)能凍結(jié)嗎
經(jīng)濟(jì)糾紛江西 上饒2025-07-27 18:14
律師回復(fù)
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月幫助201720人醫(yī)保卡內(nèi)的錢買藥，一般是不可以用商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷的。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)只對(duì)承保對(duì)象實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用提供報(bào)銷，而不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)其報(bào)銷范圍是不同的。部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同規(guī)定，實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用須在社保報(bào)銷范圍內(nèi)才能報(bào)銷。若已從社保或其他社會(huì)福利機(jī)構(gòu)取得賠償，保險(xiǎn)公司僅給付剩余部分，社保不能報(bào)銷的(進(jìn)口藥、特效藥、特護(hù)病房等)，此類商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)同樣不能報(bào)銷，其作用僅在于對(duì)社保報(bào)銷后，對(duì)需按比例自負(fù)的部分進(jìn)行賠償。部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則規(guī)定，只要是實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用，都可按比例或在一定免賠額后，得到保險(xiǎn)公司賠償。 原問(wèn)題：《刷了社?？ɡ锏腻X付了藥費(fèi)，商業(yè)保險(xiǎn)還能報(bào)銷嗎？》回復(fù)于 2022-09-15 18:16:30
相似問(wèn)題解答
商業(yè)保險(xiǎn)賠付款被單位醫(yī)療報(bào)銷時(shí)全部扣除，這合法嗎？
展開(kāi)全部對(duì)的，這是正常的。我國(guó)的醫(yī)療是補(bǔ)償性質(zhì)的，不管在什么地方購(gòu)買了保險(xiǎn)，報(bào)銷均不會(huì)超過(guò)你的醫(yī)療總額的。還有，你提到一個(gè)細(xì)節(jié)，就是在農(nóng)合報(bào)了，然后去保險(xiǎn)公司，最后去社保，你真的報(bào)過(guò)嗎？也許你到了社保處，是沒(méi)有辦法繼續(xù)報(bào)銷的。為什么呢？因?yàn)?/span>低保戶車禍負(fù)次要責(zé)任，自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用部分能報(bào)銷嗎
除了單方事故，否則不能 原問(wèn)題：《低保戶的家庭成員出了交通事故,住院可以報(bào)銷嗎》墊付醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷歸誰(shuí)
這個(gè)要看你們雙方協(xié)商了！一般情況下，如果所有的報(bào)銷的原始單證都是被保險(xiǎn)提供的，并要求錢全部轉(zhuǎn)給被保險(xiǎn)人話，是可以的，當(dāng)然，如果有部分的醫(yī)療費(fèi)是傷者自己墊付，并要求將這部分的錢轉(zhuǎn)給傷者，法律上也是認(rèn)可的。所以集體情況集體分析了 原問(wèn)題：《保險(xiǎn)公司給我斷交社保導(dǎo)致住院醫(yī)療費(fèi)無(wú)法報(bào)銷
有社保的，社保報(bào)銷完，再拿分割單到保險(xiǎn)公司報(bào)銷剩余的保險(xiǎn)費(fèi)，社保有起付線（三甲醫(yī)院2000，二甲醫(yī)院1000，一甲醫(yī)院500）如果沒(méi)有社保的，直接購(gòu)買了商業(yè)保險(xiǎn)的，如上面案例12000一次住院費(fèi)用，報(bào)銷的比例是，（總費(fèi)用12000-自費(fèi)藥2工傷醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷的部分誰(shuí)來(lái)承擔(dān)
首先你要了解這“3700的醫(yī)藥費(fèi) 西藥1770 治療1500左右 還有個(gè)什么是400 沒(méi)報(bào)銷”是為何而支出的，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，里頭規(guī)定：“工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理?！比裟氵@錢是花在“相關(guān)法律熱點(diǎn)
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回答并不詳細(xì)，并且后續(xù)的問(wèn)題并沒(méi)有回答就結(jié)束了，對(duì)咨詢結(jié)果不滿意。
2025-01-20 03:47:12
來(lái)自用戶 cyz評(píng)價(jià)了 -
態(tài)度很好，但是只回答了幾個(gè)問(wèn)題后面很關(guān)心的問(wèn)題中午問(wèn)了，到現(xiàn)在也沒(méi)給予回答。唉??！無(wú)語(yǔ)了??
2025-01-17 20:49:42
來(lái)自用戶 @橙熟iの柚稚i評(píng)價(jià)了 -
不怎么專業(yè)，問(wèn)話方式不對(duì)，不怎么好溝通
2024-04-27 13:36:36
來(lái)自用戶 如果有來(lái)生評(píng)價(jià)了
