你好，我給我愛(ài)人在水滴入了一份疾病保險(xiǎn)，在申請(qǐng)理賠時(shí)，遭到拒賠，理由是因?yàn)椴±?dāng)中有一句話，患者發(fā)現(xiàn)右乳腫瘤6月余，客服的說(shuō)法是上一年的病今年是不予理賠的，但是我愛(ài)人之前根本沒(méi)有做過(guò)任何檢查，也不知道自己有腫瘤，所以想咨詢一下我該怎么做
醫(yī)療糾紛河北 衡水2025-07-28 17:44
相似問(wèn)題解答
你好，想咨詢關(guān)于保險(xiǎn)理賠拒賠的事
購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)有兩件事最讓人頭大。一個(gè)是保險(xiǎn)，購(gòu)買(mǎi)哪款保險(xiǎn)，另一個(gè)是保險(xiǎn)理賠。很多人都會(huì)遇到這樣的問(wèn)題?！拔抑搬t(yī)?？◣臀覌寢屌淞艘稽c(diǎn)藥要不要緊？” “我曾經(jīng)在醫(yī)院找到過(guò)醫(yī)療記錄嗎？”小編想說(shuō)他在保險(xiǎn)理賠投保并投保。事實(shí)上，只要說(shuō)實(shí)話，一般保險(xiǎn)理您好，想咨詢一個(gè)保險(xiǎn)理賠的事。就是前陣子我媽腰腿疼痛住院了，出院時(shí)，醫(yī)院給了一份出院小結(jié)，寫(xiě)了腰腿疼痛四年余，但是醫(yī)院把時(shí)間寫(xiě)錯(cuò)了，那時(shí)問(wèn)的是務(wù)農(nóng)四年余，腰腿疼痛是住院前兩個(gè)月才會(huì)的，我拿著這份有誤的出院小結(jié)找保險(xiǎn)公司理賠，因?yàn)?年余超出了保險(xiǎn)保障期限，被拒賠了。后面我找醫(yī)院協(xié)商并獲得同意，修正為疼痛2月余，拿著這份準(zhǔn)確的出院小結(jié)再次申請(qǐng)理賠后，保險(xiǎn)公司就找到醫(yī)院那邊，質(zhì)問(wèn)他們?yōu)槭裁撮_(kāi)兩份報(bào)告，醫(yī)院那邊也跟我反饋了這個(gè)情況，后面保險(xiǎn)公司也會(huì)派調(diào)查員過(guò)來(lái)跟我面訪，這種情況的話，后面流程會(huì)是怎么樣的呢，各方責(zé)任是怎么樣的，能否獲得理賠？
朋友因視力不斷下降而求醫(yī)，最終被核磁共振檢查出患有腦膜瘤，于是入住國(guó)內(nèi)知名的一家醫(yī)院進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)切除腫瘤。手術(shù)發(fā)現(xiàn)是因?yàn)槟X膜瘤壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮而出現(xiàn)視力下降。出院后朋友才知道公司為所有員工投保了團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)，朋友的情況符合其中我在水滴保參保3年以上了?，F(xiàn)在水滴保攜保險(xiǎn)公司拒絕理賠。我應(yīng)該怎么辦
水滴保是與水滴籌和水滴互助同屬于水滴公司，水滴保并不是保險(xiǎn)公司，而一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)銷售平臺(tái)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是保險(xiǎn)中介。水滴保上的保險(xiǎn)，都來(lái)自于不同的保險(xiǎn)公司，比如平安、人壽、太平等保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司都有銀保監(jiān)會(huì)的監(jiān)督管理，所以會(huì)按照合同約定理賠的你好，我想咨詢保險(xiǎn)理賠類的
您好，賠償標(biāo)準(zhǔn)按合同為準(zhǔn)，保險(xiǎn)合同具有法律效力，不過(guò)要注意責(zé)任免除條款。如果你的情況屬于責(zé)任免除就無(wú)法獲得賠償，如果情況屬于賠償范圍，需要您提供有關(guān)單證，在有效期限內(nèi)（合同中有注明90天、180天或一年）可以申請(qǐng)協(xié)商、仲裁或者法院訴訟的方式我眼睛血管腫瘤在同濟(jì)醫(yī)院手術(shù)，可腫瘤沒(méi)拿干凈，現(xiàn)在的主治醫(yī)師不愿擔(dān)責(zé)任，找誰(shuí)呢
答案：腦腫瘤手術(shù)沒(méi)弄干凈的責(zé)任要根據(jù)原因進(jìn)行分析解釋：1. 如果是腫瘤太大或侵犯太廣泛或已經(jīng)轉(zhuǎn)移， 腦腫瘤手術(shù)沒(méi)弄干凈的責(zé)任在腫瘤2. 如果是患者全身狀況不好，或兼有手術(shù)中出現(xiàn)問(wèn)題（如心肌梗塞等）而無(wú)法完成腦腫瘤手術(shù)，導(dǎo)致沒(méi)弄干凈的責(zé)任在患相關(guān)法律熱點(diǎn)
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回答并不詳細(xì)，并且后續(xù)的問(wèn)題并沒(méi)有回答就結(jié)束了，對(duì)咨詢結(jié)果不滿意。
2025-01-20 03:47:12
來(lái)自用戶 cyz評(píng)價(jià)了 -
態(tài)度很好，但是只回答了幾個(gè)問(wèn)題后面很關(guān)心的問(wèn)題中午問(wèn)了，到現(xiàn)在也沒(méi)給予回答。唉！！無(wú)語(yǔ)了??
2025-01-17 20:49:42
來(lái)自用戶 @橙熟iの柚稚i評(píng)價(jià)了 -
不怎么專業(yè)，問(wèn)話方式不對(duì)，不怎么好溝通
2024-04-27 13:36:36
來(lái)自用戶 如果有來(lái)生評(píng)價(jià)了
