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  1、腰痛的原因 　　腰痛像腹痛一樣是一種常見癥狀，成年人一生中幾乎80％的人都有過腰背痛的經(jīng)歷。腰痛似乎很簡(jiǎn)單，有的說是椎間盤突出、有的說是坐骨神經(jīng)痛，有的說是腰肌勞損，等等。實(shí)際上，腰痛的原因復(fù)雜，腰痛可能是很多疾病的一種表現(xiàn)。 　　一般來說腰痛按其可能來源的解剖部位可大致歸類于以下來源：椎間盤、椎骨、神經(jīng)根、腰椎小關(guān)節(jié)、椎旁肌肉、脊柱的韌帶、骶髂關(guān)節(jié)等。另外腹腔、盆腔內(nèi)臟器的病變（腹膜后炎癥、盆腔炎癥、腫瘤、腹主動(dòng)脈瘤等）也可能是腰痛的原因。 　　雖然腰痛的原因復(fù)雜， 但值得慶幸的是大部分的腰痛都是良性的，有的可以自愈，有的經(jīng)過休息或者簡(jiǎn)單的治療可以快速緩解。只有較少部分腰痛是比較嚴(yán)重的，應(yīng)該盡快尋求診治，延誤診治可能預(yù)后不良。 　　2、腰痛的對(duì)策 　　臥床休息 止痛藥物是早期急性腰痛的主要對(duì)策。 首先是臥床休息。目前大部分人都感覺只有吃藥、打針才是真正的治療，實(shí)際上休息也是治療的一個(gè)方面。其次可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物（比如布洛芬、塞來昔布等），促進(jìn)炎癥消退，緩解肌肉痙攣，改善疼痛。很多患者害怕服用止痛藥物，總是覺得止痛不是治病，止疼藥會(huì)成癮等種種誤解，這也反映了大眾醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏。目前常用的止痛藥物主要是非甾體類藥物，其主要副作用是消化道潰瘍，沒有成癮性，也不會(huì)成癮依賴。普通腰痛的治療主要是改善疼痛，而不是治療影像學(xué)改變，一定程度上講止疼就是治療的目的，經(jīng)過治療疼痛緩解了，就達(dá)到目的了，有時(shí)候一些患者癥狀消失了，要求復(fù)查CT、磁共振，結(jié)果常常和治療前的描述一樣，我也常常告訴患者，這樣的復(fù)查沒有意義。 　　如果經(jīng)過上述2-3天治療后疼痛無好轉(zhuǎn)或者伴發(fā)以下情況，建議盡快到醫(yī)院就診，一般需要進(jìn)行X線及磁共振檢查。 　　1、腰痛伴發(fā)熱、甚至寒戰(zhàn)（脊柱感染、結(jié)核等）。 　　2、腰痛伴體重下降明顯，或者既往有腫瘤病史（脊柱原發(fā)或者轉(zhuǎn)移瘤）。 　　3、腰痛伴下肢無力、疼痛明顯（椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等）。 　　4、腰痛伴大小便無力、失禁等（馬尾神經(jīng)損傷）。 　　5、腰痛伴嚴(yán)重持續(xù)腹痛（腹主動(dòng)脈瘤）。 　　6、嚴(yán)重外傷后腰痛（骨折） 。 　　7、老年患者伴嚴(yán)重骨質(zhì)疏松（ 病理性骨折） 。 原問題：《左腰那邊因一次側(cè)身拿東西突然聽到咔的一身從此那邊就隱隱作痛怎么回事》

  回復(fù)于 2023-01-02 13:00:27