律師回復(fù)

• 
  智能法律助手

  月幫助201720人

  保險(xiǎn)小編幫您解答，更多疑問(wèn)可在線(xiàn)答疑。交通事故理賠時(shí)，保險(xiǎn)公司通常會(huì)提出醫(yī)療費(fèi)總費(fèi)用的10-30%的不予報(bào)銷(xiāo)，該費(fèi)用由車(chē)方和受害人按照事故責(zé)任比例分?jǐn)?，保險(xiǎn)公司不予理賠。這讓人憤怒，尤其是車(chē)主，自己買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)明明都說(shuō)了是全報(bào)，為什么出險(xiǎn)后就說(shuō)這不賠、那不賠??！吳律師在四川、重慶范圍內(nèi)長(zhǎng)期從事交通事故案件代理，對(duì)這個(gè)問(wèn)題的回答是：不能扣除自費(fèi)藥，保險(xiǎn)公司應(yīng)全額承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)。保險(xiǎn)公司主張扣除自費(fèi)藥的理由：有且僅有一個(gè)理由，就是保險(xiǎn)合同中有一個(gè)條款“保險(xiǎn)人按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥名錄核定醫(yī)療費(fèi)”，即單方面說(shuō)成是合同約定超出國(guó)家醫(yī)保范圍的不予理賠。吳律師主張不能扣除自費(fèi)藥的理由：1、該條款并沒(méi)有明確說(shuō)明超出國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用不予理賠。2、該條款系霸王條款，顯失公平。3、該條款根據(jù)合同法屬于無(wú)效條款。在代理的若干案件中，不少法院均支持了本律師的觀(guān)點(diǎn)，判令保險(xiǎn)公司全額承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)。遇到此問(wèn)題的當(dāng)事人，可與本律師律師聯(lián)系，特別提示，吳律僅僅接受四川和重慶地區(qū)的咨詢(xún)及委托。吳律師，四川泰仁律師事務(wù)所專(zhuān)職律師，內(nèi)江師范學(xué)院經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院《經(jīng)濟(jì)法》外聘教師，熟悉交通事故各類(lèi)疑難問(wèn)題。 原問(wèn)題：《自費(fèi)藥三者險(xiǎn)不報(bào)銷(xiāo)》

  回復(fù)于 2022-05-22 07:42:57