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我上的是重疾險(xiǎn)和大病險(xiǎn),結(jié)果住院住院以后三四個(gè)月了,到現(xiàn)在還沒有給理賠拒絕的理由是為告知之前有那個(gè)腰間盤突出突出,然后我做的手術(shù)是股骨頭置換置換股骨頭壞死

損害賠償河北 邯鄲2025-08-02 13:24

律師回復(fù)

  • 智能法律助手
    月幫助201720
    一般來說商業(yè)保險(xiǎn)重大疾病是一次理賠,賠付以后重大疾病合同一般就會(huì)終止的,不會(huì)有二次申請。因?yàn)樯虡I(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一種是報(bào)銷型,另外一種就是給付型的,是根據(jù)保險(xiǎn)合同約定的條件給付,不需要發(fā)票,一般只需要提供診斷書、出院小結(jié)等憑證即可。它與實(shí)際花銷沒有必然聯(lián)系,只與客戶購買的保險(xiǎn)額度有關(guān)。關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程主要是這些步驟:  1.及時(shí)報(bào)案。被保險(xiǎn)人一旦不幸發(fā)生保險(xiǎn)事故,發(fā)現(xiàn)有疾病傾向應(yīng)該及時(shí)向所投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案,否則在超過保險(xiǎn)公司規(guī)定的時(shí)間后報(bào)案保險(xiǎn)公司是有理由拒賠的?! ?.理賠受理。被保險(xiǎn)人要按條款或協(xié)議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險(xiǎn)公司予以受理?! ?.理賠審核。保險(xiǎn)公司會(huì)請專業(yè)理賠人員對案件進(jìn)行審核并做出理賠決定?! ?.若商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷獲得保險(xiǎn)公司認(rèn)可,被保險(xiǎn)人會(huì)在幾個(gè)工作日后獲得賠款。對于商業(yè)住院類醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要準(zhǔn)備的材料有:被保險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件、病歷復(fù)印件蓋醫(yī)院章(需要用傷者身份證原件到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科復(fù)印)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件,住院醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)原件、醫(yī)療手冊,處方,檢查單,化驗(yàn)單等原件;  5.出院小結(jié)(由醫(yī)院提供并蓋章)。 原問題:《商業(yè)保險(xiǎn)大病險(xiǎn)報(bào)案三個(gè)多月了怎么人不沒給報(bào)?》
    回復(fù)于 2022-11-15 23:10:43

相似問題解答

因工傷置換的股骨頭 想了解一下賠償標(biāo)準(zhǔn)

換股骨頭鑒定為四級(jí)傷殘。四級(jí)傷殘的工傷職工,因?yàn)楣鹿晒穷^壞死,需要置換的,所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付;超過標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的費(fèi)用,原則上誰同意使用誰支付。工傷職工股骨頭壞死,并

重疾保險(xiǎn)不理賠,

?  很多人在投保的時(shí)候會(huì)遇到這樣的問題,為什么購買了重大疾病保險(xiǎn),但保險(xiǎn)公司沒有賠付呢?這個(gè)是很多人曾經(jīng)可能遇到的問題,但是這個(gè)要具體問題具體分析,重大疾病拒絕理賠通常有五個(gè)原因: ?  1、沒有如實(shí)告知過去的病史; ?  2、未達(dá)到理賠

你好 就是我有一個(gè)健康福重疾險(xiǎn) 理賠申請被拒了 說是違反健康告知

您好!買保險(xiǎn)一定要如實(shí)告知,別的公司知道了這個(gè)情況或許會(huì)有不同的結(jié)果,為了您的權(quán)益還是如實(shí)告知的好。雖然新保險(xiǎn)法有2年的時(shí)效問題,但還是不要冒這個(gè)險(xiǎn),畢竟還沒有相關(guān)案例出現(xiàn),在者,被拒保不如實(shí)告知屬于惡意隱瞞,結(jié)果不好說。祝您健康! 原問題

重疾險(xiǎn)理賠保險(xiǎn)公司拒賠

內(nèi)容作者:隨身保顧問-管麗麗,更多保險(xiǎn)問題可在線答疑這個(gè)得看具體原因是怎么拒賠的,如果本身就是投保時(shí)沒有進(jìn)行如實(shí)告知那就沒有辦法解決了,除非去訴訟,看法院最后怎么判決,保險(xiǎn)公司是不會(huì)沒理由就拒賠的 原問題:《買了重疾險(xiǎn)卻被拒賠該怎么辦?》

失信人的重疾險(xiǎn)理賠金會(huì)被執(zhí)行嗎 失信人的重疾險(xiǎn)理賠金會(huì)被執(zhí)行嗎

本文主要從法院司法實(shí)務(wù)的角度,就保險(xiǎn)金能否被實(shí)施財(cái)產(chǎn)保全以及被強(qiáng)制執(zhí)行等問題做出探討。 依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十二條規(guī)定,保險(xiǎn)標(biāo)的是指作為保險(xiǎn)對象的財(cái)產(chǎn)以及其他有關(guān)利益或者人的壽命和身體。而保險(xiǎn)法所要調(diào)控的法律關(guān)系,是作為社會(huì)

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  • 回答并不詳細(xì),并且后續(xù)的問題并沒有回答就結(jié)束了,對咨詢結(jié)果不滿意。

    2025-01-20 03:47:12
    來自用戶 cyz評(píng)價(jià)了

  • 態(tài)度很好,但是只回答了幾個(gè)問題后面很關(guān)心的問題中午問了,到現(xiàn)在也沒給予回答。唉??!無語了??

    2025-01-17 20:49:42
    來自用戶 @橙熟iの柚稚i評(píng)價(jià)了

  • 不怎么專業(yè),問話方式不對,不怎么好溝通

    2024-04-27 13:36:36
    來自用戶 如果有來生評(píng)價(jià)了

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