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  如果你去年10月做鈥激光也是右側(cè)輸尿管的話就很奇怪了，一般才半年結(jié)石不太可能發(fā)展的那么快，你上次手術(shù)后檢查的時(shí)候有否注意右腎是否有結(jié)石呢？按說(shuō)那么大的結(jié)石B超不可能照不到?？赡苡袃煞N情況，一種是當(dāng)時(shí)的鈥激光醫(yī)生并沒(méi)有成功把你的結(jié)石擊碎，很可能激光沖擊后將結(jié)石向上打入了右腎，現(xiàn)在它再次進(jìn)入了輸尿管；另一種可能是當(dāng)初你有兩塊結(jié)石，一塊在輸尿管已經(jīng)被擊碎，另一塊在右腎臟現(xiàn)在下落堵塞了輸尿管。但如果是后一種的話第一次術(shù)后應(yīng)該有B超檢查，沒(méi)有照出來(lái)是很奇怪的事情。治療結(jié)石目前常規(guī)的有四種主要治療方法第一種中藥排石。，但就你的現(xiàn)狀而言，結(jié)石比較大且伴有中度腎積水，中藥排石肯定無(wú)法排除，其實(shí)中藥排石的原理主要是利尿加大尿液的流量同時(shí)也有少許疏松結(jié)石的功效，但你現(xiàn)在已經(jīng)積水，說(shuō)明結(jié)石已經(jīng)造成了輸尿管梗阻和腎門(mén)擴(kuò)張，現(xiàn)在增加尿液流量只會(huì)讓積水更嚴(yán)重；第二種是體外沖擊波碎石，好處是過(guò)程快速無(wú)痛苦，但一般適用較小的結(jié)石，一般8mm以下。像你這么大的結(jié)石，體外沖擊波效果不好，一次肯定無(wú)法解決可能要做好多次，并且碎石后可能造成結(jié)石出現(xiàn)銳角損傷輸尿管的現(xiàn)象。第三種就是你做的鈥激光，你既然做過(guò)我就不贅述了；第四種是開(kāi)刀取石，好處是徹底，直接將結(jié)石整體取出，缺點(diǎn)是要在腰側(cè)開(kāi)孔，然后再割開(kāi)輸尿管，雖然現(xiàn)在已經(jīng)屬于微創(chuàng)手術(shù)，但是手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，恢復(fù)較慢，比較傷身，痛苦程度要大于第三種鈥激光手術(shù)。綜上所述，第一種不可行，第四種太痛苦都可以否定，第三種效果差，恐怕最佳方案你還需要再進(jìn)行一次鈥激光手術(shù)。提醒一下，鈥激光手術(shù)過(guò)程中因?yàn)槭前肷砺樽?，人是清醒的，你可以要求醫(yī)生（一般醫(yī)生會(huì)主動(dòng)表示）讓你通過(guò)監(jiān)視器觀察手術(shù)過(guò)程，以便監(jiān)督手術(shù)效果。你的情況不能完全排除是上次手術(shù)醫(yī)生責(zé)任心不夠造成的，建議另找一家比較好的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。祝你好運(yùn)！ 原問(wèn)題：《手術(shù)后半年再次發(fā)生一樣的病情，右腎輸尿管上段結(jié)石，中度腎積水，結(jié)石為13mm，該怎么治療，可否藥物治【》

  回復(fù)于 2022-12-23 23:37:37