肝硬化晚期，住院治療后昏迷，采取搶救措施后死亡，保險公司于門診病歷為依據(jù)，認定投保人隱瞞病史，只同意退回保費，不辦理理賠，這種情況應(yīng)該如何處理。
合同糾紛廣東 東莞2025-07-26 14:47
律師回復(fù)
-
月幫助201720人保險公司審核投保人的理賠申請時，首先就要確認其身份是否自己的客戶，包括投保人身份證明(身份證、戶口簿等)及保險合同，隨后要確認事故性質(zhì)和損失情況。若屬疾病住院或門診治療，出院小結(jié)、診斷證明、病歷就是具法律效力的證明文件，這些材料在正規(guī)醫(yī)院治療時，醫(yī)院都會開具給病人，包括醫(yī)療發(fā)票，只要妥善保管，在理賠時提供給保險公司即可。對于意外事故，除了前幾種材料，一份正式的意外事故證明是很好的補充。意外事故發(fā)生原因各異，證明材料應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)由相應(yīng)監(jiān)管機構(gòu)出具：死亡證明由醫(yī)院開具；在醫(yī)院外死亡的由公安機關(guān)出具，死因不明的由公檢法機構(gòu)的法醫(yī)部門出具；傷殘證明統(tǒng)一由公檢法機構(gòu)的法醫(yī)部門出具；銷戶證明由戶口所在地派出所出具。 在明確事故人、事故性質(zhì)并確認損失情況后，保險公司就要確認受益人身份和保險金發(fā)放途徑。這時，受益人的身份證件和其銀行賬號是必要的證明材料。此間，未成年的受益人由監(jiān)護人代行權(quán)利；未明確指明的身故受益人可能還需提供部分關(guān)系證明，如結(jié)婚證、撫養(yǎng)/贍養(yǎng)證明等。 可見，當(dāng)事故發(fā)生后，保險公司對于事故的性質(zhì)、損失度的認定，確實要依靠投保人提供的證明材料。倘材料不完整，無法對事故進行判斷，保險公司當(dāng)然會要求投保人補充各種所需資料。期間，一些投保人可能因材料保管不善或搞不清需要哪些材料，而導(dǎo)致“投保容易理賠難”。其實，最簡單的方法是，保險公司一般都會在每份理賠申請表的背面列明各種情況所需材料。投保人“照章辦事”，當(dāng)能令保險理賠不再如“傳說”中那么難。 更詳細的內(nèi)容可以看這個網(wǎng)址 123bx/insurance/19/baoxiana19_1 太多了，都不知道你要哪個 原問題：《求救一些關(guān)于picc的一些理賠知識。越詳細越好！灌水的勿進。》回復(fù)于 2023-02-03 23:43:25
相似問題解答
貸款購買意外保險，現(xiàn)投保人死亡，保險公司不理賠
您好！死亡分為自然死亡，疾病死亡，意外死亡。如果是意外死亡就可以賠償，賠償意外保險保額，其他兩種情況則不賠償。意外保險即人身意外保險，又稱為意外或傷害保險，是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費，當(dāng)被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害，并以此為事故后我全責(zé)，傷者當(dāng)時腿腫了，未住院。保險公司理賠了門診費用，一周后，傷者腿部感染，需要住院，我可以要求保險公司理賠嗎？
這種情況您為什么要等？當(dāng)時出事的時候，您的醫(yī)療費用怎么出的？難道您自己出嗎？我家的車也出過事，都是當(dāng)時我們墊付的，完后再等保險公司賠償。交強險醫(yī)療費用的最高賠償額是10000元，事故中對方是主要責(zé)任，看來您也負有責(zé)任，所以對方保險公司肯定不縣醫(yī)院作為首診醫(yī)院，拒不協(xié)助轉(zhuǎn)院，直接宣布臨床死亡后離開現(xiàn)場，法院依據(jù)市醫(yī)院的緊急搶救措施作為比照，認定其未進行充分、合理的救治，未履行及時搶救、轉(zhuǎn)院的義務(wù)。違反了哪些條例？
這個不好說，如果要申請請你先看一下江蘇的管理辦法申請醫(yī)療事故鑒定一、 申請鑒定事由病員及其家屬認為在診療護理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙，而向有關(guān)部門提出醫(yī)療事故處理并申請醫(yī)療事故鑒定的。店鋪充值，店鋪倒閉，聯(lián)系不上，這種情況應(yīng)該怎么處理，退回余額
消費者若遇到上述情況，可以直接到法院起訴。第一，消費者辦理了商家的會員卡后，便與商家建立了一種服務(wù)合同關(guān)系，消費者按照商家要求在卡內(nèi)充值一定價款，即可享受商家承諾的服務(wù)；商家收了消費者的錢，就要按照約定為消費者提供相應(yīng)服務(wù)。若商家無法按照約車險使用性質(zhì)出錯，通知投保人變更，投保人不處理，保險公司是否可以退保處理？
可以退保的。辦理退保的要求和手續(xù)：1.申請辦理退保的資格人為投保人。如果被保險人申請辦理退保，必須取得投保人書面同意，并由投保人明確表示退保金由誰領(lǐng)??；2.投保人申請退保，合同生效滿兩年且繳費滿兩年，保險公司收到退保申請后退還保單現(xiàn)金價值，相關(guān)法律熱點
相關(guān)罪名庫
相關(guān)法律條文
相關(guān)合同范本
熱心律師
律師最新回復(fù)
-
月幫助 45 人19 小時前 -
月幫助 39262 人 -
月幫助 39262 人5 個月前
-
月幫助 39262 人
-
月幫助 39262 人
-
月幫助 39262 人6 個月前
-
月幫助 39262 人6 個月前
-
月幫助 39262 人
-
月幫助 39262 人6 個月前
-
回答并不詳細，并且后續(xù)的問題并沒有回答就結(jié)束了，對咨詢結(jié)果不滿意。
2025-01-20 03:47:12
來自用戶 cyz評價了 -
態(tài)度很好，但是只回答了幾個問題后面很關(guān)心的問題中午問了，到現(xiàn)在也沒給予回答。唉！！無語了??
2025-01-17 20:49:42
來自用戶 @橙熟iの柚稚i評價了 -
不怎么專業(yè)，問話方式不對，不怎么好溝通
2024-04-27 13:36:36
來自用戶 如果有來生評價了
