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家人出險住院,保險拒賠

交通事故山東 濟(jì)寧2025-07-27 09:49

律師回復(fù)

  • 智能法律助手
    月幫助201720
    很多人不買保險的第一個理由就是保險這不賠那不賠的,但是事實上,很多人覺得保險是這樣的,那是因為他們不懂保險,保險是一份法律契約,賠償是基于合同條款來的,但保險得不到理賠一般有以下幾個原因: 1.沒有如實告知,這可能是投保人的原因,或者可能是代理人誤導(dǎo)性的錯誤。推銷員有違規(guī)操作。投保時,被保險人的健康狀況、的財務(wù)狀況需要如實告知,但在實際操作中,有些銷售人員或客戶故意隱瞞其中一些,那么在后來的理賠理賠中很難。 2.免責(zé)條款,保單有一個名為免責(zé)條款的內(nèi)容條款,這不是理賠,如2年內(nèi)自殺不理賠、非法犯罪不支付等,保險公司可能有差異,投保時也應(yīng)該問清楚。 3.該疾病未達(dá)到合同約定的程度(針對重大疾病保險)。有些人認(rèn)為重大疾病保險可以得到診斷的補償。事實上,一些疾病只有在達(dá)到一定程度時才能得到補償。 4.保險責(zé)任不符合,即購買保險的原因與理賠上訴的實際發(fā)生不一致。例如,購買金融保險,并且不附帶醫(yī)療保險。如果您因疾病住院,如果您此時申請理賠,您絕對無法支付。 要購買保險,您必須找到專業(yè)保險代理人。此外,您還可以了解更多保險知識。關(guān)于保險的許多誤解是由于不了解保險而引起的。 以醫(yī)療保險為例,理賠需要第一時間撥打保險公司的國家服務(wù)電話或首次通知保險代理人,然后提交診斷證明。治療結(jié)束后,需要診斷證明、醫(yī)院病歷、出院摘要、發(fā)票身份證,賬單總費用。數(shù)據(jù)收集完成后,保險公司通常會向保險公司提交5至7個工作日。保險公司將做出理賠決定,然后將資金推送到指定賬戶。 所以說,買保險,保險合同是十分重要的,我們需要在簽字簽吧保險合同的條款一個字一個字讀清楚,特別是免責(zé)條款,這樣我們在出險的時候理賠就可以避免出險不要的糾紛。 原問題:《為什么保險公司不理賠,可能是因為這幾個原因》
    回復(fù)于 2023-01-04 16:02:23

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    2025-01-20 03:47:12
    來自用戶 cyz評價了

  • 態(tài)度很好,但是只回答了幾個問題后面很關(guān)心的問題中午問了,到現(xiàn)在也沒給予回答。唉!!無語了??

    2025-01-17 20:49:42
    來自用戶 @橙熟iの柚稚i評價了

  • 不怎么專業(yè),問話方式不對,不怎么好溝通

    2024-04-27 13:36:36
    來自用戶 如果有來生評價了

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