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家人出險(xiǎn)住院,保險(xiǎn)拒賠

交通事故山東 濟(jì)寧2025-09-15 09:49

律師回復(fù)

  • 智能法律助手
    月幫助201720
    很多人不買保險(xiǎn)的第一個(gè)理由就是保險(xiǎn)這不賠那不賠的,但是事實(shí)上,很多人覺得保險(xiǎn)是這樣的,那是因?yàn)樗麄儾欢kU(xiǎn),保險(xiǎn)是一份法律契約,賠償是基于合同條款來的,但保險(xiǎn)得不到理賠一般有以下幾個(gè)原因: 1.沒有如實(shí)告知,這可能是投保人的原因,或者可能是代理人誤導(dǎo)性的錯(cuò)誤。推銷員有違規(guī)操作。投保時(shí),被保險(xiǎn)人的健康狀況、的財(cái)務(wù)狀況需要如實(shí)告知,但在實(shí)際操作中,有些銷售人員或客戶故意隱瞞其中一些,那么在后來的理賠理賠中很難。 2.免責(zé)條款,保單有一個(gè)名為免責(zé)條款的內(nèi)容條款,這不是理賠,如2年內(nèi)自殺不理賠、非法犯罪不支付等,保險(xiǎn)公司可能有差異,投保時(shí)也應(yīng)該問清楚。 3.該疾病未達(dá)到合同約定的程度(針對(duì)重大疾病保險(xiǎn))。有些人認(rèn)為重大疾病保險(xiǎn)可以得到診斷的補(bǔ)償。事實(shí)上,一些疾病只有在達(dá)到一定程度時(shí)才能得到補(bǔ)償。 4.保險(xiǎn)責(zé)任不符合,即購買保險(xiǎn)的原因與理賠上訴的實(shí)際發(fā)生不一致。例如,購買金融保險(xiǎn),并且不附帶醫(yī)療保險(xiǎn)。如果您因疾病住院,如果您此時(shí)申請(qǐng)理賠,您絕對(duì)無法支付。 要購買保險(xiǎn),您必須找到專業(yè)保險(xiǎn)代理人。此外,您還可以了解更多保險(xiǎn)知識(shí)。關(guān)于保險(xiǎn)的許多誤解是由于不了解保險(xiǎn)而引起的。 以醫(yī)療保險(xiǎn)為例,理賠需要第一時(shí)間撥打保險(xiǎn)公司的國(guó)家服務(wù)電話或首次通知保險(xiǎn)代理人,然后提交診斷證明。治療結(jié)束后,需要診斷證明、醫(yī)院病歷、出院摘要、發(fā)票身份證,賬單總費(fèi)用。數(shù)據(jù)收集完成后,保險(xiǎn)公司通常會(huì)向保險(xiǎn)公司提交5至7個(gè)工作日。保險(xiǎn)公司將做出理賠決定,然后將資金推送到指定賬戶。 所以說,買保險(xiǎn),保險(xiǎn)合同是十分重要的,我們需要在簽字簽吧保險(xiǎn)合同的條款一個(gè)字一個(gè)字讀清楚,特別是免責(zé)條款,這樣我們?cè)诔鲭U(xiǎn)的時(shí)候理賠就可以避免出險(xiǎn)不要的糾紛。 原問題:《為什么保險(xiǎn)公司不理賠,可能是因?yàn)檫@幾個(gè)原因》
    回復(fù)于 2023-01-04 16:02:23

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  • 回答并不詳細(xì),并且后續(xù)的問題并沒有回答就結(jié)束了,對(duì)咨詢結(jié)果不滿意。

    2025-01-20 03:47:12
    來自用戶 cyz評(píng)價(jià)了

  • 態(tài)度很好,但是只回答了幾個(gè)問題后面很關(guān)心的問題中午問了,到現(xiàn)在也沒給予回答。唉??!無語了??

    2025-01-17 20:49:42
    來自用戶 @橙熟iの柚稚i評(píng)價(jià)了

  • 不怎么專業(yè),問話方式不對(duì),不怎么好溝通

    2024-04-27 13:36:36
    來自用戶 如果有來生評(píng)價(jià)了

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