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  投保人投保壽險(xiǎn)主要是為了能在出險(xiǎn)后獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，但是往往在出險(xiǎn)后而會(huì)與保險(xiǎn)公司發(fā)生不同程度的糾紛，分析其原因有： 一、關(guān)于被保險(xiǎn)人年齡誤告帶來(lái)的保險(xiǎn)糾紛。 《保險(xiǎn)法》第五十條：投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制的，保險(xiǎn)人可以解除合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后，向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)，但是自合同成立之日起逾2年的除外。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)，或者在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。 具體表現(xiàn)有兩種情況： 一是由于投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，在保險(xiǎn)條款規(guī)定的年齡范圍之外時(shí)，保險(xiǎn)人按合同約定開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任后，被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)死亡的事故時(shí)，其年齡還受限制的階段或已不在受限制的階段，保險(xiǎn)公司都無(wú)法按保險(xiǎn)法的規(guī)定來(lái)處理，但按保險(xiǎn)條款也難以解決，發(fā)生事故后受益人向保險(xiǎn)公司索賠。 二是對(duì)意外傷害保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，許多險(xiǎn)種的費(fèi)率對(duì)年齡問(wèn)題上都采取統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，所以當(dāng)誤報(bào)年齡的被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故時(shí)，保險(xiǎn)公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)是按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付，但受益人認(rèn)為保險(xiǎn)公司應(yīng)全額支付的。 二、違反誠(chéng)信原則帶來(lái)的保險(xiǎn)糾紛 誠(chéng)實(shí)信用是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的根本要求，而作為民法的基本原則的誠(chéng)實(shí)信用原則，在保險(xiǎn)法中誠(chéng)實(shí)信用原則被稱(chēng)為為最大誠(chéng)實(shí)信用原則?，F(xiàn)實(shí)當(dāng)中的投保人違反誠(chéng)信原則發(fā)生的糾紛有： （一）、投保人不履行如實(shí)的告知義務(wù)而發(fā)生糾紛。具體表現(xiàn)有四種：1、漏報(bào)---投保人一方由于疏忽對(duì)某些事項(xiàng)未予申報(bào)而發(fā)生的糾紛；2、誤告-- -投保人一方因過(guò)失而申報(bào)不實(shí)而發(fā)生的糾紛；3、隱瞞---投保人一方明知而有意不申報(bào)重要事實(shí)的而發(fā)生的糾紛；4、欺詐---投保人一方有意捏造事實(shí)，弄虛作假，故意對(duì)重要事實(shí)不做申報(bào)并有欺詐意圖而發(fā)生的糾紛。 （二）、投保人不履行保證義務(wù)而發(fā)生的糾紛。是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)對(duì)某種事項(xiàng)的作為或不作為，即被保險(xiǎn)人應(yīng)承諾做某事或不做某事。保證是保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)單或承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任所需投保人或被保險(xiǎn)人履行義務(wù)的條件，其目的在于控制風(fēng)險(xiǎn)，確保保險(xiǎn)標(biāo)的及其周?chē)h(huán)境處于良好的狀態(tài)中。這種形式的保證稱(chēng)之為明示保證。 三、未按期交納保險(xiǎn)費(fèi)而發(fā)生的保險(xiǎn)糾紛 在人身保險(xiǎn)合同中，投保人繳納第一期保險(xiǎn)費(fèi)之后保險(xiǎn)合同開(kāi)始生效，此后投保人必須按期繳納保險(xiǎn)費(fèi)，若超過(guò)寬限期之后投保人仍未繳納保險(xiǎn)費(fèi)又無(wú)保費(fèi)自動(dòng)墊交的、保險(xiǎn)合同效力中止，在效力中止期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人可以拒賠。并且根據(jù)《保險(xiǎn)法》第六十條的規(guī)定，保險(xiǎn)人對(duì)人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)，不得用訴訟方式要求投保支付，也就是說(shuō)投保人不交納保費(fèi)的，保險(xiǎn)人又不能強(qiáng)制其交納，而一旦出現(xiàn)保險(xiǎn)事故受益人或被保險(xiǎn)人又向保險(xiǎn)公司索賠，就會(huì)發(fā)生糾紛。 四、無(wú)效合同所引發(fā)的保險(xiǎn)糾紛 根據(jù)《保險(xiǎn)法》第五十六條的規(guī)定，以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同，未經(jīng)被保險(xiǎn)人的書(shū)面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的，合同無(wú)效。，而現(xiàn)實(shí)中被保險(xiǎn)人沒(méi)有書(shū)面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的壽險(xiǎn)合同，一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故的，受益人向保險(xiǎn)公司索賠引發(fā)糾紛。 五、保險(xiǎn)事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍所引發(fā)的保險(xiǎn)糾紛。 根據(jù)《保險(xiǎn)法》第五十六條規(guī)定，投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任；第六十七條規(guī)定：被保險(xiǎn)人故意犯罪導(dǎo)致其自身傷殘或者死亡的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。但往往這些情況發(fā)生后，受益人或被保險(xiǎn)人也向保險(xiǎn)公司提出支付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求，繼而引發(fā)糾紛。 六、保險(xiǎn)事故發(fā)生在免責(zé)期所引發(fā)的保險(xiǎn)糾紛。 根據(jù)《保險(xiǎn)法》第五十八條的規(guī)定，合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi)，投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后，除合同另有約定外，投保人超過(guò)規(guī)定的期限六十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的，合同效力中止。，在此期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故，受益人或被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任發(fā)生糾紛。 七、缺少必要的索賠單證、材料所引發(fā)的保險(xiǎn)糾紛。 根據(jù)《保險(xiǎn)法》第二十三條規(guī)定，受益人或被保險(xiǎn)人索賠的，應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)的單證和材料，但往往實(shí)踐中，由于單證和材料不全，受益人或被保險(xiǎn)人就認(rèn)為是保險(xiǎn)公司在故意刁難，繼而發(fā)生糾紛。 八、超過(guò)了索賠時(shí)效所引發(fā)的保險(xiǎn)糾紛。 根據(jù)《保險(xiǎn)法》第二十七條的規(guī)定，人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。 原問(wèn)題：《發(fā)生保險(xiǎn)糾紛的原因有哪些，如何解決保險(xiǎn)糾紛》

  回復(fù)于 2022-05-18 23:42:56
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  王子理律師

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  回復(fù)于 2021-12-06 10:41:49 咨詢(xún)他