交通事故可以報(bào)銷醫(yī)保嗎
律師回復(fù)
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月幫助201720人社保中是包含了醫(yī)保的,很多人對(duì)醫(yī)保的報(bào)銷范圍不太了解。因交通事故引發(fā)的一連串的費(fèi)用,主要有醫(yī)療費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等等,發(fā)生交通事故可以在醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)嗎?社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有以下種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):一、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷。二、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。三、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 原問(wèn)題:《車禍醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎?》回復(fù)于 2022-12-03 23:33:33
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醫(yī)保報(bào)銷 我想咨詢醫(yī)保報(bào)銷
醫(yī)保報(bào)銷主要有兩種,一種是買藥報(bào)銷,持卡人可以攜帶身份證、社??ㄇ巴c(diǎn)藥店,選擇合適的藥品,然后在結(jié)算處插入卡片刷卡報(bào)銷即可。另一種是住院報(bào)銷,持卡人可以攜帶身份證、社??ㄇ巴c(diǎn)醫(yī)院,使用社??ㄞk理住院手續(xù),然后在出院時(shí)直接用社??▓?bào)銷交通事故可以走醫(yī)保嗎
付費(fèi)內(nèi)容限時(shí)免費(fèi)查看回答哪些情況醫(yī)保不報(bào)銷?根據(jù)我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定,“應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;在境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍”。還有一種情況,參保人在上班途中發(fā)醫(yī)保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付 2.在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明教師非工傷意外受傷,醫(yī)保可以報(bào)銷嗎?怎么報(bào)?
不能!根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第14條的規(guī)定,該教師的情況不算工傷,不能享受工傷待遇,其因治療而發(fā)生的各種費(fèi)用,不能通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷?!豆kU(xiǎn)條例》第14條的相關(guān)原文:“職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷: ……;(六)在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車醫(yī)保報(bào)銷問(wèn)題??
醫(yī)保住院,總費(fèi)用除開(kāi)自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后,超過(guò)醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分,享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門檻費(fèi)不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左相關(guān)法律熱點(diǎn)
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回答并不詳細(xì),并且后續(xù)的問(wèn)題并沒(méi)有回答就結(jié)束了,對(duì)咨詢結(jié)果不滿意。
2025-01-20 03:47:12
來(lái)自用戶 cyz評(píng)價(jià)了 -
態(tài)度很好,但是只回答了幾個(gè)問(wèn)題后面很關(guān)心的問(wèn)題中午問(wèn)了,到現(xiàn)在也沒(méi)給予回答。唉?。o(wú)語(yǔ)了??
2025-01-17 20:49:42
來(lái)自用戶 @橙熟iの柚稚i評(píng)價(jià)了 -
不怎么專業(yè),問(wèn)話方式不對(duì),不怎么好溝通
2024-04-27 13:36:36
來(lái)自用戶 如果有來(lái)生評(píng)價(jià)了