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  復(fù)制了一點(diǎn)資料希望對(duì)你有幫助 引起腰痛的原因有哪些? 腰痛是一個(gè)癥狀，不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，引起腰痛的原因很多，絕大多數(shù)的原因已經(jīng)知道，但仍有少數(shù)病因尚未明確。常見(jiàn)的病因可概括為四大類：①由于脊柱骨關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織的疾患所引起。如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。②由于脊髓和脊椎神經(jīng)疾患所引起。如脊髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于內(nèi)臟器官疾患所引起。如子宮及其附件的感染、腫瘤可引起腰骶部疼痛，這種病人往往同時(shí)伴有相應(yīng)的婦科癥候。④ 由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴，但并無(wú)客觀體征，或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識(shí)來(lái)解釋的病，這種腰痛常為癔病的一種表現(xiàn)。 腰痛患者能穿高跟鞋嗎? 日常生活中，很多人喜歡穿高跟鞋，特別是年輕女性。高跟鞋的高度一般約4～6厘米，甚至更高。穿上高跟鞋后，鞋跟的高度使身體重心相應(yīng)提高，為了穩(wěn)定由身體重心改變而失去的原有平衡，身體的肌肉張力，特別是腰背肌肉張力會(huì)重新調(diào)整，創(chuàng)造新的平衡狀態(tài)。 人穿上高跟鞋后，因骨盆的前傾增強(qiáng)，重力線通過(guò)骨盆后方，使腰部為支撐體重而增加負(fù)擔(dān)，隨之后伸增強(qiáng)，長(zhǎng)期持續(xù)，會(huì)因腰背肌過(guò)度收縮而出現(xiàn)腰痛。鞋跟高度每增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收縮就會(huì)成倍增加，腰痛的機(jī)會(huì)就會(huì)越來(lái)越大。 由此可見(jiàn)，腰痛患者穿高跟鞋是不合適的，為了防止腰痛，一般人也最好不經(jīng)常穿高跟鞋。那么腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢?其實(shí)，平底鞋也不見(jiàn)得絕對(duì)有利，選擇鞋跟高度為3厘米左右較為適宜。所以，有腰痛的病人不妨換一雙合適的鞋，也許會(huì)使腰痛有所緩解。 “退著走”能治療慢性腰痛嗎? “退著走”就是連續(xù)地向后退著走路，在晨起鍛煉的人群中，我們經(jīng)常會(huì)看到有些人在“退著走”。慢性腰痛很多是因?yàn)檠考∪饬α?、韌帶強(qiáng)度不夠，腰椎穩(wěn)定性差引起的。 “退著走”的鍛煉可增強(qiáng)腰背肌群力量，加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性及靈活性。在退著走的時(shí)腸筏斑禾職鼓辦態(tài)暴卡候，腰部肌肉有節(jié)律地收縮和放松，使腰部血液循環(huán)得以較好地改善，提高腰部組織的新陳代謝，起到一定的治療作用。 “退著走”動(dòng)作簡(jiǎn)單易學(xué)，中老年人可根據(jù)個(gè)人情況，掌握活動(dòng)量，下面介紹兩種具體方法，供大家參考： (1)叉腰式：預(yù)備姿勢(shì)：直立，挺胸抬頭，雙手叉腰，拇指在后，其余4指在前。拇指點(diǎn)按腰部雙側(cè)“腎俞”穴。(該穴在第二腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸處)。動(dòng)作：退著走時(shí)先從左腿開(kāi)始，左腿盡量后抬，向后退出，身體重心后移。先左前腳掌落地，隨后全腳著地，重心移至左腿后再換右腿，左右腿交替退著走。每退1步，用雙手拇指按揉“腎俞”穴1次。 (2)擺臂式：預(yù)備姿勢(shì)：直立，挺胸抬頭，雙目平視，雙臂自然下垂。動(dòng)作：雙腿動(dòng)作同叉腰式，退著走時(shí)雙臂配合雙腿的動(dòng)作進(jìn)行前后擺動(dòng)。 “退著走”鍛煉可每天早晚各進(jìn)行1次，每次20分鐘，一般以每次鍛煉后，稍事休息，疲勞感即逐漸消失為宜。場(chǎng)地要選擇平坦、無(wú)障礙的地方，鍛煉時(shí)要盡可能挺胸，盡量后抬大腿。 天氣寒冷與腰痛有關(guān)嗎? 有一部分人會(huì)因天氣變化而出現(xiàn)腰痛或腰痛加重，而且有的患者腰痛癥狀會(huì)象天氣預(yù)報(bào)一樣準(zhǔn)確，寒冷就是導(dǎo)致、誘發(fā)腰痛的一個(gè)原因。寒冷主要是通過(guò)腰背部血管收縮、缺血、淤血、水腫等血液循環(huán)方面的改變而使患者產(chǎn)生腰痛的?；颊叨嗍怯捎谠诤涞貐^(qū)長(zhǎng)時(shí)間停留，或在寒冷地面、風(fēng)口處睡覺(jué)而出現(xiàn)腰痛。寒冷可導(dǎo)致肌肉收縮，在一定程度上影響身體動(dòng)作，另外，為了御寒，衣服穿得較多，行動(dòng)不靈活，若進(jìn)行腰部急劇運(yùn)動(dòng)，就容易造成腰部損傷。 打麻將會(huì)引起腰痛嗎? 長(zhǎng)時(shí)間地打麻將，腰背挺直、椎間盤(pán)和棘間韌帶長(zhǎng)時(shí)間地處于緊張僵直狀態(tài)，日久就易使腰背疼痛僵硬，不能仰臥和轉(zhuǎn)身。而且久坐會(huì)使骨盆和骶髂關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重，腰部缺少活動(dòng)，氣血易在腰部凝滯而出現(xiàn)氣滯血瘀，影響下肢血液循環(huán)，而出現(xiàn)兩腿麻木，久之可導(dǎo)致肌肉萎縮。在這種情況下，肌肉僵硬，稍一活動(dòng)就可能扭傷或引起其他損傷，而導(dǎo)致腰痛。 吸煙與腰背痛有關(guān)系嗎? 許多吸煙的人容易患腰背痛，其原因尚不明確，可能是吸煙引起慢性支氣管炎，而咳嗽時(shí)引起椎間盤(pán)內(nèi)壓及椎管內(nèi)壓增高之故，將動(dòng)物注以尼古丁，可減低椎體血容量，從而影響椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)，使椎間盤(pán)容易發(fā)生退變。這也許是吸煙者易患腰背痛的原因。另外，吸煙者易患肺癌，而肺癌經(jīng)常轉(zhuǎn)移到椎體上，由于椎體上有了腫瘤，腰背痛就不可避免地發(fā)生了，且逐漸加重，到最后無(wú)法治療。可見(jiàn)，吸煙與腰背痛是有關(guān)系的，吸煙是百害而無(wú)一利。 下腰痛一定是腰椎間盤(pán)突出癥嗎？ 下腰部主要是指腰椎、骶椎、雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及其鄰近的組織，可涉及肌肉、韌帶、筋膜、后關(guān)節(jié)、腰骶關(guān)節(jié)或骶骼關(guān)節(jié)。每一個(gè)人都或多或少、或輕或重地有過(guò)下腰痛的歷史。經(jīng)常有人發(fā)生下腰痛后就說(shuō)得了腰椎間盤(pán)突出癥，實(shí)際上并不是所有下腰痛癥狀都是腰椎間盤(pán)突出癥引起的。 引起下腰痛的原因很多，大致可分為以下幾類： （1）腰椎先天性或發(fā)育的異常：包括先天性的腰椎融合、半椎體畸形、隱性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峽部不連或滑脫癥、脊柱側(cè)彎、第三腰椎橫突肥大、游離棘突、棘突過(guò)大或過(guò)小、鉤狀棘突、先天性腰椎管狹窄癥等。 （2）腰椎退行性改變：包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨質(zhì)疏松癥、腰椎間盤(pán)突出癥、繼發(fā)性腰椎管狹窄癥、假性腰椎滑脫、老年性駝背、腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病、下腰椎失穩(wěn)癥等。 （3）下腰部炎癥：包括腰背部筋膜纖維織炎、腰椎結(jié)核、骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、化膿性脊柱炎、腰3橫突滑囊炎、腰椎間盤(pán)炎等。 （4）下腰部損傷：包括急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎韌帶損傷、腰椎骨折、脫位、骶尾部損傷、骶髂關(guān)節(jié)扭傷等。 （5）下腰部腫瘤：包括原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤①原發(fā)的良性腫瘤：如骨樣骨瘤、骨囊腫、骨母細(xì)胞瘤、骨軟骨瘤、骨纖維異樣增殖癥等。②原發(fā)的有惡性病變傾向的腫瘤：如脊索瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨母細(xì)胞瘤等。③原發(fā)惡性腫瘤：如惡性淋巴瘤、骨母細(xì)胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宮癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腰骶部都可產(chǎn)生下腰痛癥狀。 （6）鄰近組織的疾患：如坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征等；泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腎盂腎炎、腎周?chē)撃[等；消化系統(tǒng)的消化性潰瘍、慢性胰腺炎等；婦產(chǎn)科的子宮體炎、附件炎、子宮脫垂、盆腔腫瘤等；腹膜后的腫瘤侵蝕脊柱也可以產(chǎn)生下腰痛。 （7）功能性缺陷：如體勢(shì)不良、妊娠、扁平足、下肢不等長(zhǎng)、腰臀肌力不足等。 （8）其他：中毒性疾病，如氟骨癥等；營(yíng)養(yǎng)性疾病，如骨質(zhì)軟化癥等；神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如癔病等。 骨質(zhì)疏松癥引起的腰痛與腰椎間盤(pán)突出癥所致的腰痛有何區(qū)別？ 骨質(zhì)疏松癥是指各種原因所引起的全身性骨數(shù)量減少，骨小梁間隙增大，骨基質(zhì)減少和重量降低，骨的機(jī)械強(qiáng)度減低導(dǎo)致非外傷性骨折，或輕微外力即可發(fā)生某些部位骨折的一種臨床綜合征。 骨質(zhì)疏松癥的病因與發(fā)病機(jī)制目前尚未完全清楚。目前，比較公認(rèn)的致病原因主要有以下幾個(gè)方面： （1）內(nèi)分泌紊亂：眾所周知，本病多見(jiàn)于老年人，尤其是更年期以后的女性患者尤為多見(jiàn)。這表明：性激素對(duì)骨質(zhì)的代謝有直接關(guān)系。當(dāng)腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)時(shí)可引起骨質(zhì)疏松，不僅是柯興氏綜合征的主要特征，而且在臨床治療上長(zhǎng)期向病人使用腎上腺皮質(zhì)激素亦可同樣引起這一后果。這表明：腎上腺皮質(zhì)激素可加速骨質(zhì)疏松的過(guò)程。而性激素能抑制垂體前葉素，間接抑制腎上腺皮質(zhì)激素。所以，老年人性激素分泌減少，尤其是更年期后的女性，則更易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。 （2）鈣代謝失調(diào)：毫無(wú)疑問(wèn)，鈣缺乏是成年人骨質(zhì)疏松癥的原因之一。正常人每日攝入鈣量約為10mg/kg體重，其中少量為人體所利用，大部分隨尿及大便排出，以維持鈣的代謝平衡。如果攝入的鈣量減少，或是腸吸收功能障礙，或是從尿及大便中排泄量增加，則易引起由于缺鈣所造成的骨質(zhì)疏松。此時(shí)，如果再加上內(nèi)分泌紊亂因素的影響，則更易引起骨質(zhì)疏松。 （3）廢用因素：正常情況下，由于肌肉的舒張收縮及各種應(yīng)、壓力而刺激骨骼組織保持正常的鈣代謝平衡。但當(dāng)肢體或全身一旦失去生理性活動(dòng)及體力勞動(dòng)或鍛煉，則容易引起骨組織內(nèi)的一系列改變而引發(fā)脫鈣及尿鈣排出量增加，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。長(zhǎng)期臥床者表現(xiàn)為全身性骨質(zhì)疏松，而肢體石膏夾板固定或神經(jīng)過(guò)敏性廢用，則表現(xiàn)為局部骨質(zhì)疏松。 骨質(zhì)疏松癥多見(jiàn)于老年人，尤其以60歲以上女性多見(jiàn)?；颊叨嘣V全身疲乏，喜臥床或仰坐位而不愿活動(dòng)；全身酸痛，尤以腰部為明顯，可由腰向臀部和下肢放散，亦可由背部向肋骨和腹部放散?；颊咦约焊杏X(jué)身高逐漸變矮，除因椎間盤(pán)退變?cè)蛲?，與椎體骨質(zhì)疏松易引起壓縮骨折有關(guān)。同樣原因可使駝背畸形逐漸加重。 X線表現(xiàn)：脊柱骨質(zhì)疏松，骨小梁減少，椎體中間凹陷，呈魚(yú)尾巴狀。 骨質(zhì)疏松癥所引起疼痛的程度遠(yuǎn)不如腰椎間盤(pán)突出癥嚴(yán)重，且X線表現(xiàn)截然不同，應(yīng)用性激素、高蛋白、高鈣治療后，腰痛癥狀可減輕。 什么叫牽扯性腰痛？哪些內(nèi)臟疾病可引起腰痛？ 牽扯性腰痛是指腰痛不是由于腰椎的原因所致，而是由于某一內(nèi)臟器官的疾病表現(xiàn)出來(lái)的一種腰痛臨床癥狀。既然產(chǎn)生腰痛的原因并非脊柱的骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等脊椎本身組織，故又稱非脊柱源性腰痛。具體地說(shuō)，可引起腰痛癥狀的內(nèi)臟疾患有： （1）泌尿系統(tǒng)疾患：如急慢性腎盂腎炎、腎腫瘤、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)核、腎下垂、腎周?chē)撃[、前列腺炎、前列腺瘤等。 （2）消化系統(tǒng)疾患：如消化道潰瘍、慢性膽囊炎、膽結(jié)石、胰腺癌、直腸癌等。 （3）婦科疾患：如附件炎、子宮體炎、子宮后傾、盆腔腫瘤、子宮脫垂、盆腔充血、經(jīng)期緊張等。 （4）另外如膈下膿腫、腹膜后腫瘤等也可引起腰痛。正如頭痛一樣，頭痛的原因不一定就在頭內(nèi)。有些腰痛只不過(guò)是某一臟器或全身疾病的一個(gè)癥狀而已，內(nèi)臟疾患引起腰痛的原因主要有以下二個(gè)方面：①病變累及腰部或其鄰近組織：當(dāng)內(nèi)臟疾患的病變累及脊柱周?chē)M織與后腹膜時(shí)，腰部可感到疼痛，且同時(shí)多伴有腰背肌痙攣。例如，腹膜后腫瘤、腎周?chē)撃[等所引起的腰痛。②通過(guò)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)，反射性地引起腰痛：由于某些臟器的病變刺激感覺(jué)神經(jīng)纖維，傳入后根或脊髓的某一階段，將刺激轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散到這一節(jié)段脊髓和神經(jīng)根所支配的腰部皮膚、筋膜等組織，產(chǎn)生腰部疼痛。 對(duì)于牽扯性腰痛即非脊柱源性腰痛病的治療，應(yīng)按其發(fā)病的原因給予對(duì)癥治療。確切地說(shuō)，必須先找出原發(fā)病，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，可適當(dāng)選用中藥、針灸、理療、按摩等方法配合治療，并可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，這些方法皆可奏效。 婦科疾患所致的下腰痛有什么特點(diǎn)？ 女性由于解剖及生理特點(diǎn)而產(chǎn)生一些女性特有的疾病，如子宮體炎、附件炎、子宮后傾、子宮脫垂、盆腔腫瘤等。患有這些疾病的婦女，常會(huì)有下腰痛癥狀。此外，月經(jīng)期間、盆腔充血、經(jīng)期緊張、懷孕期間均可致下腰部疼痛。但婦科疾患所致的下腰痛與其他原因所引起的下腰痛并不相類似，它有如下特點(diǎn)： （1）婦科疾患引起的疼痛部位較為局限，一般常位于腰骶部，很少有下肢癥狀。 （2）婦科疾患引起的疼痛性質(zhì)一般為脹痛、鈍痛、酸痛或隱痛，無(wú)明顯的放射性疼痛。 （3）下腰痛的癥狀與月經(jīng)期或原發(fā)的婦科疾患有密切關(guān)系。如：子宮后傾的婦女，在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出現(xiàn)下腰痛癥狀。 （4）除下腰痛癥狀外，主要表現(xiàn)為婦科的癥狀，如：下腹部脹痛、墜痛、白帶的增多、痛經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)律等。 （5）骨傷科方面的檢查腰骶部無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)，壓痛不明顯，壓痛點(diǎn)不局限，直腿抬高試驗(yàn)為陰性，叩痛不明顯，叩后有舒適感；婦科方面檢查可有子宮后傾、子宮脫垂等陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。 （6）盆腔部位、子宮及附件的B超等檢查可有影像學(xué)方面的改變，而腰骶部的X線等輔助檢查無(wú)陽(yáng)性征象。 婦科疾患之所以能導(dǎo)致下腰痛的原因是：子宮及附件的神經(jīng)來(lái)自腹下與卵巢交感神經(jīng)叢和副交感神經(jīng)的盆內(nèi)神經(jīng)，這些神經(jīng)又起自第2～4骶神經(jīng)，當(dāng)病變累及這些神經(jīng)，就可反射性地引起下腰痛癥狀。 內(nèi)臟疾病所致的腰痛與其它腰痛有何區(qū)別？ 腹腔及盆腔內(nèi)的臟器疾患所致的下腰痛與腰椎自身疾患造成的腰痛，雖然籠統(tǒng)地講都是腰痛，但還是有一定的區(qū)別，其區(qū)別如下： （1）內(nèi)臟疾病所致腰痛的性質(zhì)大多屬牽扯性疼痛：這種腰痛的病變不在脊柱，所以脊柱的活動(dòng)不受影響。查體時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人腰部的活動(dòng)性良好。牽扯性腰痛究竟占全部腰痛病人的比例有多少？目前還沒(méi)有這方面的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，但患有這種腰痛的病人為數(shù)不少。 （2）內(nèi)臟疾病所致的腰痛大多為繼發(fā)性：主要表現(xiàn)為軀干的前面，一般為繼發(fā)性，而且遠(yuǎn)沒(méi)有腹部的疼痛程度嚴(yán)重。雖然極少數(shù)情況下，某些內(nèi)臟疾患首先引起腰部疼痛，但隨之而來(lái)的是劇烈的腹部疼痛，且程度更嚴(yán)重。 （3）內(nèi)臟疾病所致的腰痛一般不是唯一的癥狀：除了腰痛癥狀外，一般有內(nèi)臟疾病的其他臨床表現(xiàn)。例如：腎結(jié)核患者可有低燒、盜汗、消瘦等；胰腺瘤患者可有食欲減退、體重減輕等惡病質(zhì)表現(xiàn)；消化道潰瘍的腰痛發(fā)作多與飲食有關(guān)等。 （4）下腰部骨傷科方面的檢查無(wú)陽(yáng)性體征，如壓痛點(diǎn)不集中，壓痛不明顯，直腿抬高試驗(yàn)陰性等。病變臟器本身可有陽(yáng)性體征。 （5）腰椎影像學(xué)檢查可無(wú)明顯改變，內(nèi)臟疾病所致的腰痛，臟器自身可有陽(yáng)性結(jié)果，如輸尿管結(jié)石，X線平片或造影片可見(jiàn)結(jié)石影，胰腺癌CT或核磁共振可顯示腫瘤大小等。 不同人群下腰痛的種類有何不同？ 下腰痛的發(fā)病率很高，導(dǎo)致下腰痛的疾病又很多，但就不同人群而言，其導(dǎo)致下腰痛的疾病種類又有所不同。 （1）不同年齡導(dǎo)致下腰痛疾病的種類不同。 少兒或青少年導(dǎo)致下腰痛疾病的常見(jiàn)原因，主要是先天性畸形，如隱性脊柱裂、移行脊椎等；姿勢(shì)性的疾病，如腰椎側(cè)彎等；炎癥性的疾病，如腰椎結(jié)核等。 青壯年引起下腰痛的常見(jiàn)原因，主要是損傷性的疾病，如腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎壓縮性骨折等。此外，免疫系統(tǒng)方面的疾病，如強(qiáng)直性脊柱炎等也是導(dǎo)致青壯年下腰痛的比較常見(jiàn)的原因。 中老年引起下腰痛的常見(jiàn)原因，主要是退行性改變，如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松癥等，其次可能是腰骶部的各種腫瘤。 （2）不同性別導(dǎo)致下腰痛疾病的種類不同。 男性一般在日常生活和工作中腰部的活動(dòng)量較大，當(dāng)負(fù)荷過(guò)大、姿勢(shì)不當(dāng)、保護(hù)欠缺等原因，就可能造成腰骶部軟組織及骨與關(guān)節(jié)損傷，因此，男性的下腰痛以損傷因素為主。 女性由于解剖及生理特點(diǎn)而產(chǎn)生一些女性特有的疾病，如子宮體炎、附件炎、子宮后傾、子宮脫垂、盆腔腫瘤等。這些疾病均可引起下腰痛。此外，月經(jīng)期可致下腰痛；懷孕期由于腰椎負(fù)荷加大而導(dǎo)致下腰痛；產(chǎn)后由于內(nèi)分泌的改變，致使關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛，也可導(dǎo)致下腰痛。 （3）不同職業(yè)導(dǎo)致下腰痛疾病的種類不同。 體力勞動(dòng)者，尤以重體力勞動(dòng)者、運(yùn)動(dòng)員等引起下腰痛的原因，主要是損傷性的疾病；長(zhǎng)期在空調(diào)、潮濕、寒冷環(huán)境下工作者，易患腰背部筋膜纖維組織炎；腦力勞動(dòng)者由于缺乏鍛煉，腰背部肌肉力量薄弱，極易發(fā)生腰肌勞損及腰扭傷。 由此可見(jiàn)，不同人群導(dǎo)致下腰痛疾病的種類不同。 原問(wèn)題：《腰痛死了怎么辦》

  回復(fù)于 2022-11-04 17:07:28